histopato aula 21

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● Citocinas liberadas pelas células T envolvidas: Interferon-gama + IL-17 que
recrutam macrófagos e por sua vez produzem ainda mais citocinas, como
TNF-alfa + IL 1 e 6;
● Pannus: é o espessamento da camada sinovial (que passa a ter múltiplas
camadas que deposita infiltrado inflamatório e tecido de granulação) + edema
+ congestão vascular (leva a maior chegada de células inflamatórias);
● Com o passar do tempo, a inflamação causa aumento da enzima protease que
leva a degradação da cartilagem e erosão óssea pela ativação dos
osteoclastos inicialmente nas partes periféricas;
○ Diferenciar da gota: erosão óssea em localização semelhante +
deposição de cristais;
● Os autoanticorpos acabam lesando células que liberam seus conteúdos e
acabam formando imunocomplexos no espaço articular que se agregam
ainda mais, ativando o complemento e desencadeando ainda mais
inflamação;
● A inflamação de forma crônica acaba estimulando a angiogênese para
permitir maior chegada de células inflamatórias no local;
● O pannus cresce de forma heterogênea, formando projeções digitiformes em
direção ao espaço articular;
● Opannus surge do tecido conjuntivo abaixo, ou seja, do colágeno;
● Macroscopia do pannus: as alterações geram a deformidade das mãos e pés;