histopato aula 33

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● Articulação mais acometida pela gota: 1º metatarsofalangeana;
DOENÇA DE DEPOSIÇÃO DE CRISTAIS DE PIROFOSFATO DE CÁLCIO (DDCPC)
PSEUDOGOTA:
● Outra doença de depósito;
● Também conhecida como pseudogota;
● Diferente do cristal de urato ele é birrefringente (aparece branco-azulado)
quando colocado na luz polarizada;
● Pode ser de difícil diagnóstico por conta de suas várias apresentações clínicas;
● Acúmulo de cristais de pirofosfato de cálcio (que aparece em formato
rombóide);
● A DDCPC não é incomum em pessoas com mais de 50 anos e pode causar
artrite aguda, subaguda ou crônica de joelhos, pulsos, cotovelos, ombros e
tornozelos.
● O dano articular é progressivo, embora na maioria das pessoas a doença não
seja grave;
● O joelho é o local mais comum de acometimento (50% dos casos);
● Os cristais de pirofosfato de cálcio desidratado (CPPD) se desenvolvem
primeiro nos meniscos e discos intervertebrais, podem semear a articulação e
induzir uma resposta neutrofílica;
● Apresentação distintas desse distúrbio:
○ Pseudogota aguda;
○ Condrocalcinose assintomática;
○ Pseudo-OA (com ou sem ataques agudos);
○ Pseudo-AR;
○ Pseudo-polimialgia reumática (pseudo-PMR);
○ Pseudo-neuropática artropatia.
● Pode haver reação histiocítica e de células gigantes em torno desses cristais;
● Fibrose do tecido conjuntivo denso;
● Os cristais quando agrupados ficam mais arroxeados no corte histológico e
tem formato poligonal;
● O infiltrado inflamatório é mais diminuído em relação às outras doenças
estudadas;