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17/03/2022
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PARTO
TRAJETO
ESTÁTICA
MOTOR
MECANISMO
ASSISTÊNCIA
MARRATHMA SEPULVEDA
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TRAJETO
PERCURSO PERCORRIDO PELO BEBE DURANTE O TRABALHO DE PARTO
TIPOS DE BACIA:
GINECOIDE
ANDROIDE
ANTROPOIDE
PLATIPELOIDE
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BACIA 
GINECOIDE (FEMININA)
ARREDONDADA, MAS COM DIAMETRO TRANSVERSO E OBLICUO 
MAIORES
+ COMUM (50%)
É FAVORÁVEL AO PARTO NORMAL
ANDROIDE (MASCULINA)
PIOR PROGNÓSTICO
ESTREITO SUPERIOR TRIANGULAR
ESPINHAS CIÁTICAS PROEMINENTES
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ANTROPÓIDE
20-25% DAS MULHERES
O MAIOR DIÂMETRO DO ESTREITO SUPERIOR É O ÂNTERO POSTERIOR
NÃO COSTUMA ATRAPALHAR PARTO NORMAL
PLATIPELÓIDE
5% DAS MULHERES
NORMALMENTE NÃO TRAZ DIFICULDADE PARA PARTO NORMAL
O FETO INSINUA A CABEÇA NA BACIA, ESTREITO SUPERIOR NUMA 
VARIEDADE TRANSVERSA.
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TRAJETO
3 TRAJETOS
ESTREITO SUPERIOR
ESTREITO MÉDIO
ESTREITO INFERIOR
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ESTREITO SUPERIOR
SÍNFISE PÚBICA ATÉ O PROMONTÓRIO
2 CONJUGATAS
OBSTÉTRICA 10,5 CM
DIAGONÁLIS
ESTREITO MÉDIO
PLANO DA ESPINHAS ISQUIÁTICAS
MAIS FÁCIL
DIÂMETRO BIESPINHÁTICO 10 CM
PLANO ZERO DE DE LEE
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ESTREITO INFERIOR
BORDA INFERIOR DO PÚBIS ATÉ A PONTA DO CÓCCIX
DIÂMETRO ANTERO POSTERIOR
CONJUGATA EXITUS: 9,5 11CM
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PLANO DE HODGE
PRIMEIRO PLANO – ESTREITO SUPERIOR DA BACIA
SEGUNDO PLANO
TERCEIRO PLANO – ESTREITO MÉDIO
QUARTO PLANO
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PLANO DE DE LEE
REFERÊNCIA 0 , AS ESPINHAS CIÁTICAS
QUANDO O PONTO MAIS BAIXO DA APRESENTAÇÃO ESTIVER A 1 CM 
ACIMA DO PLANO ZERO, A ALTURA SERÁ -1; 2 CM ACIMA, -2
POLO CEFÁLICO ABAIXO DO PLANO ZERO, USAREMOSA MESMA 
PROGRESSÃO, TROCANDO O SINAL PARA POSITIVO +1, +2
O PLANO ZERO (0) DE DE LEE CORRESPONDE A 
APROXIMADAMENTE; AO PLANO III DE HODGE
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MOTOR
É O FENÔMENO MAIS IMPORTANTE DO TRABALHO DE 
PARTO, INDISPENSÁVEL PARA FAZER DILATAR O COLO E 
EXPULSAR O FETO
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CONTRAÇÕES DE BRAXTON HICKS
TRÍPLICE GRADIENTE DESCENDENTE
FUNÇÕES DA CONTRATILIDADE UTERINA:
MANUTENÇÃO DA GRAVIDEZ
DILATAÇÃO E APAGAMENTO DO COLO 
UTERINO 
DESCIDA E EXPULSÃO DO FETO
DESCOLAMENTO DA PLACENTA
HEMOSTASIA PUERPERAL
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CONTRAÇÃO
DILATAÇÃO:
2-3 /10 MIN
DURA 30-40 SEG
INTENSIDADE 30-40 MMHG
PERÍODO EXPULSIVO
5/10 MIN
DURA 60,80 SEG
INTENSIDADE 50 MMHG
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DISTÓRCIAS
PODE-SE DEFINIR DISTÓRCIA COMO QUALQUER 
PERTUBAÇÃO NO BOM ANDAMENTO DO PARTO EM QUE 
ESTEJAM IMPLICADAS ALTERAÇÕES EM UM DOS 3 
FATORES FUNDAMENTAIS QUE PARTICIPAM DO PARTO.
FATORES FUNDAMENTAIS
FORÇA MOTRIZ OU CONTRATILIDADE UTERINA: 
CARACERIZA A DISTORCIA FUNCIONAL
OBJETO: CARACTERIZA A DISTÓRCIA FETAL
TRAJETO: (BACIA E PARTES MOLES): CARACTERIZA A 
DISTÓRCIA DO TRAJETO
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DISTÓRCIA FUNCIONAL
ALTERAÇÃO NA FORÇA MOTRIZ (TRABALHO DE PARTO), 
PRESENTE EM ATÉ 37%, NAS NULIPARAS COM 
GESTAÇÃO DE BAIXO RISCO.
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INDUÇÃO DO PARTO 
QUANDO?
GESTAÇÃO PROLONGADA (>41SEM)
RPMO
ÓBITO FETAL
MALFORMAÇÃO FETAL INCOMPATÍVEL
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CONTRA INDICAÇÕES:
DESPROPORÇÃO CEFALOPÉVICA
APRESENTAÇÃO FETAL ANÔMALA
GEMELARIDADE
SOFRIMENTO FETAL
PLACENTA PRÉVIA
PROLAPSO DE CORDÃO
INFECÇÃO ATIVA PELO HERPES VÍRUS GENITAL
ÚTERO COM HISTEROTOMIA PRÉVIA LONGITUDINAL, 
CORPORAL OU MÚLTIPLAS (CESARIANA OU 
MIOMECTOMIA)
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INIBIÇÃO DA CONTRAÇÃO UTERINA:
BETA ADRENÉRGICO (EX SALBUTAMOL)
INIBIDORES DA SÍNTESE DE PROSTAGLANDINA 
(INDOMETACINA)
BLOQUEADORES DO CANAL DE CÁLCIO (NIFEDIPINO)
ANTAGONISTA DA OCITOCINA (ATOSIBAN)
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INDUÇÃO DO PARTO
AVALIAÇÃO PELO ÍNDICE DE BISHOP
> 9 – COLO FAVORÁVEL
< 5 – COLO DESFAVORÁVEL
(PREPARO DO COLO)
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TABELA DE BISHOP
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INDUÇÃO DO PARTO
OCITOCINA
DESCOLAMENTO DAS MEMBRANAS
MISOPROSTOL (TABELA DA FIGO)
AMNIOTOMIA
COLO FAVORÁVEL / BISHOP >9 
* OCITOCINA
COLO DESFAVORÁVEL < 5
* MISOPROSTOL
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