Resumo Medicina Periodontal

Prévia do material em texto

UNIDADE CENTRAL DE EDUCAÇÃO FAEM FACULDADE LTDA 
FACULDADE EMPRESARIAL DE CHAPECÓ - UCEFF 
Recredenciada pela Portaria nº 1.436, de 7 de outubro de 2011. 
CURSO DE ODONTOLOGIA 
Autorizado pela Portaria nº. 916 de 27 de novembro de 2015. 
 
 
NICÓLY POMPERMAIER PEREIRA 
 
 
AV3 - Atualidades em Medicina Periodontal 
 
 
 
 
Trabalho acadêmico apresentado à disciplina de 
Periodontia do Curso de Odontologia da UCEFF 
como requisito de nota de avaliação AV3 da Turma 
41. Requerido pelos professores Alencar Kuhn e 
Leonardo Rinaldi. 
. 
 
 
 
 
 
 
 
CHAPECÓ 
2023 
 
Atualidades em Medicina Periodontal - Profa. Dra. Mariana Fogacci 
Atualidades 
Prevenção - ao introduzir bons hábitos com a saúde bucal, se evita doenças periodontais. 
 
● Profilaxia é importante para manter a saúde oral em dia. Então, é importante saber 
explicar ao paciente sobre a importância da profilaxia e sobre a rotina de cuidados 
com a higiene oral. 
 
● Biofilme -> gengivite -> Periodontite. A partir do momento que diagnostica e trata a 
gengivite, se evita a periodontite, visto que tudo começa em estágio inicial até se 
tornar uma doença periodontal. 
 
 
A medicina periodontal é uma sub. área da periodontia que estuda a ligação entre a 
periodontite com outros doenças: 
 
● Artrite reumatoide 
● Infecções Virais 
● Osteoporose 
● Inflamação placentária 
● Câncer 
● Colite 
● Doenças inflamatórias intestinais 
● Doenças renais crônicas 
● Cirrose 
● Obesidade 
● Diabetes 
● Doenças cardiovasculares 
● Pneumonia 
● Alzheimer 
 
- Por conta disso, é importante que a medicina tenha colaboração para que ocorra 
menor incidência e gravidade das doenças que a periodontite pode causar. 
 
Diabetes 
 
- É importante que diabéticos tenham acompanhamento com um dentista para 
acompanhar a saúde periodontal 
 
Recomenda-se fazer o rastreamento para diabetes nos pacientes que apresentarem 
comorbidades que estejam relacionadas ao diabetes secundário, como 
endocrinopatias e doenças pancreáticas, e também condições normalmente 
associadas ao Diabetes Mellitus (DM), como infecção por HIV, doença periodontal e 
esteatose hepática. Ou seja, sempre que aparecer um paciente com periodontite, 
descobrir se trata-se de um paciente com DM ou não. 
 
- Pacientes com diabetes que não atingem a meta terapêutica possuem maior 
incidência de periodontite, maior prevalência, progressão e maior taxa de perda 
dentária. 
 
 
 
- Quando separa os níveis A, B ,C de progressão de periodontite, se analisa que 
diabéticos descompensados têm maior velocidade de progressão da doença, tendo 
maior incidência em apresentar uma periodontite grau C: 
 
- 
 
- É necessário ter um cuidado individualizado para cada paciente -> visto que cada um 
pode apresentar comorbidades diferentes. 
 
- A periodontite causa impactos com a diabetes. A inflamação sistêmica, proteína C 
reativa, etc. Uma periodontite não tratada, o paciente vai estar em um processo 
inflamatório sistêmico, que vai causar um prejuízo na sinalização celular e assim 
aumentando a resistência insulínica, assim causando um aumento de complicações 
de diabetes que possuem uma periodontite não tratada. 
 
 
- Periodontite é uma comorbidade do diabetes. 
 
- O tratamento periodontal reduz as bactérias e os antígenos circulantes, assim 
reduzindo a inflamação sistêmica. 
 
- Com o tratamento periodontal, reduz o estado inflamatório sistêmico, melhora a 
sinalização e diminui a resistência à insulina, reduz os níveis de hemoglobina glicada 
(HB1ac), assim melhorando o controle de diabetes. Assim, como resultado se tem 
uma redução das complicações do diabetes. 
 
- Antes de adicionar uma nova medicação para o diabetes, procurar fazer a terapia 
periodontal para melhorar o índice glicêmico, caso o paciente tenha doença 
periodontal. 
 
- Em diabetes não tratado, tem maior incidência de gerar micro vasculares de diabetes, 
como nefropatias, úlceras nos pés, complicações macro vasculares, como doença 
cardíaca, entre outros. 
 
- DP tem correlação com AVC e IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), em um estudo foi 
comprovado que pacientes que escovavam mais de duas vezes ao dia os dentes, 
reduziram 20% a probabilidade de sofrerem AVC e IAM. 
Doenças Cardiovasculares 
 
 
- DP tem correlação com AVC e IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), em um estudo foi 
comprovado que pacientes que escovavam mais de duas vezes ao dia os dentes, 
reduziram 20% a probabilidade de sofrerem AVC e IAM. 
 
- bactérias periodontais caem na corrente sanguínea. 
 
- Se tem evidências de bactérias periodontais viáveis em placas de ateroma (placa de 
ateroma = gordura acumulada nas artérias). 
 
- pacientes com periodontite têm maior probabilidade de desenvolver dislipidemia e 
doença cardiovascular subclínica. 
 
- Maior chance de níveis elevados de fibrinogênio, que aumenta a viscosidade do 
sangue, estimulação de fibrina e aumento da agregação plaquetária. 
 
- A periodontite pode participar de todas as fases de aterosclerose, estimulando a 
doença ou agravando, assim gerando um trombo, coágulo, e assim podendo gerar um 
AVC ou IAM. 
 
- Em pacientes com periodontite, se têm maior risco de insuficiência cardíaca e 
fibrilação atrial (subtipo de arritmia cardíaca), por conta do aumento da inflamação 
sistêmica. 
 
- 
Medidas de controle de biofilme pessoais e profissionais 
 
- ajudam em uma menor incidência de AVC e IAM. No entanto, ainda não se 
compreende a correlação direta dos cuidados com a higiene oral com a diminuição de 
doenças cardiovasculares. 
 
- No entanto, se entende que o tratamento de DP reduz inflamação, melhora a dilatação 
do fluxo mediada, reduz pressão arterial, o LDL, a espessura da carótida, então assim 
melhora a dislipidemia dos pacientes. Desse modo, se entende que bons cuidados 
com a higiene oral reduz diversos fatores de risco para doenças cardiovasculares. 
 
- Mesmo que o paciente seja diagnosticado com doença cardiovascular, mas não com 
periodontite, é necessário fazer um check-up pelo menos uma vez ao ano para que o 
cirurgião-dentista (CD) avalie a saúde do paciente. 
Exame periodontal 
 
- O exame periodontal é o que vai diagnosticar a doença periodontal. Assim, deve estar 
presente na rotina de atendimento do CD. 
A atuação de dentistas nesse novo cenário 
- O dentista precisa entender que a doença periodontal é crônica, inflamatória, 
multifatorial e associada a um biofilme disbiótico, sendo uma doença crônica não 
transmissível. 
 
- Entender que a periodontite gera perda de tecidos de suporte, perda dentária, 
redução da qualidade de vida, comprometimento da fala, nutricional e da autoestima. 
 
- Assim, o CD necessita explicar ao paciente a gravidade de não cuidar bem da 
higiene oral e quais os riscos. 
 
- É responsabilidade do dentista medir a pressão arterial, estimular o paciente a 
abandonar hábitos negativos como o fumo por exemplo. Também, incentivar a ter 
uma alimentação saudável, fazer exercício físico, entre outros. 
 
 
- É necessário o CD entender todo o agravante que uma má condição de saúde bucal 
pode levar. 
 
- A forma como se comunica com o paciente sobre este assunto deve ser em uma 
linguagem inclusiva, ou seja, é preferível que use o termo “pessoa com hipertensão” 
do que “hipertenso”, pois assim estaria limitando a pessoa a uma doença, desse 
modo desumanizando-a. 
 
- O cuidado deve ser individualizado, participativo, preventivo e preditivo (avisar 
antecipadamente o que pode acontecer caso não cuide bem da saúde bucal). 
 
Referências: 
Atualidades em Medicina Periodontal - Profa. Dra. Mariana Fogacci - YouTube 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.youtube.com/watch?v=oeE0Oc4eIJc&t=1318s