Classes de Anti-Hipertensivos

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CLASSES DE MEDICAMENTOS ANTI – HIPERTENSIVOS (PT2)
BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS ALFA – Simpaticolíticos
 
· Bloqueia os receptores α.
· Receptores α
α 1 – ativado através da liberação de Ca provoca vasoconstrição, aumentando a pressão. Se o receptor α1 ativado provoca vasoconstrição, então o bloqueador α1 provoca vasodilatação. 
Exemplo Bloqueadores Alfa 1 Seletivos 
Prazosin, Terazosin e Doxazosin: 
- Bloqueiam os receptores nas arteríolas e vênulas; 
- reduzem a pressão arterial através da dilatação dos vasos de resistência e de capacitância; 
- ocorre retenção de sal e de líquidos quando administrados sem diuréticos;
- Efeito colateral: hipotensão postural 
α 2 – esse recptor age negativamente. Ele precisa ser ativado, e não bloqueado. Os medicamentos são os que ativam esse recptor, permitindo a diminuição da pressão. 
Exemplos α2: 
Metildopa: 
- Medicamento de escolha para grávidas hipertensas. 
- Agonista indireto 
- Indicado para grávidas pois os demais alteram função renal 
- Atua mais diminuindo a RVP 
Clonidina: 
- Agonista direto 
- É ele que se liga à α 2, fazendo feedback (- ) de noradrenalina 
- Janela terapêutica estreita 
- Diminui débito cardíaco, frequência cardíaca e RVP 
- É agonista parcial 
- Deve ser administrado junto com diurético 
VASODILATADORES
Controlam a pressão arterial através da vasodilatação, diminuindo a resistencia vascular.
Minoxidil: 
-Vasodilatador ativo por via oral; 
-bem absorvido pelo trato GI. 
-o efeito resulta da abertura dos canais de potássio pelo metabólito ativo; 
-dilata as arteríolas mas não as veias; 
-Efeito hipotensor persiste por mais de 24 horas 
-Deve ser usado com diurético pois provoca retenção de sal e líquido 
Hidralazina: 
- Hiperpolarização em função da saída do K+ 
-Dilata as arteríolas, mas não as veias; 
-é bem absorvida; 
-rapidamente metabolizada pelo fígado (primeira passagem); 
-possui baixa biodisponibilidade (25%); uso em emergência hipertensiva em grávidas IV – pré eclampsia / eclampsia. 
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