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17 ● Um derrame parapneumônico é um derrame pleural que se forma no espaço pleural adjacente a uma pneumonia. ● Refere-se ao acúmulo de líquido no espaço pleural no contexto de uma pneumonia adjacente ● Derrame parapneumônico simples ou não complicado: refere-se a um derrame de fluxo livre que é estéril. ● Derrame parapneumônico complicado: refere-se a um derrame que foi infectado por bactérias ou outros microrganismos (por exemplo, coloração de Gram positiva ou evidência bioquímica de inflamação acentuada). ● Empiema: refere-se a uma coleção de pus dentro do espaço pleural, que pode se desenvolver quando bactérias piogênicas, fungos, parasitas ou micobactérias invadem o espaço pleural, seja por uma pneumonia adjacente ou por inoculação direta (trauma penetrante) ou outra fonte. ● O empiema que se desenvolve a partir de uma pneumonia adjacente é uma subclasse de derrame parapneumônico complicado. ● Derrame complexo: refere-se a um derrame com loculações internas. ● Derrame uniloculado: é aquele sem septos internos (fluxo livre ou fixo). ● Derrames transudativos: são provocados por alguma combinação de aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressão oncótica na circulação pulmonar ou sistêmica. A insuficiência cardíaca é a causa mais comum, seguida pela cirrose com ascite por hipoalbuminemia, geralmente em decorrência da síndrome nefrótica. ● Derrames exsudativos: são provocados por processos locais, causando aumento da 17
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