psico medica depressao

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Psicologia Médica 
Depressão 
Introdução 
As principais queixas psíquicas dos pacientes com depressão são humor depressivo, anedonia 
(perda de prazer em atividades cotidianas), autodesvalorização, culpa, ideias de morte e suicídio, 
fadiga, ansiedade, perda de energia, de concentração, de memória e da capacidade de decidir 
As queixas somáticas se relacionam a alterações no sono e apetite, alteração no peso, diminuição 
da libido e dores sem substrato orgânico 
*Quando associada à ansiedade, a depressão pode gerar dor em locais específicos 
Geralmente ocorrem alterações no comportamento, como retraimento social, crises de choro, 
abandono do cuidado próprio e alterações na atividade psicomotora 
Todos esses sintomas ocorrem de forma consciente, porém são automáticos (não planejados), o 
paciente percebe os pensamentos, mas não consegue controlar eles. O ID mobiliza a maioria deles 
(espontâneos e desorganizados), exceto a culpa, que é pelo Superego. 
Comorbidades 
Cardiopatias, doenças endocrinológicas (como diabetes), distúrbios da tireoide, obesidade, doenças 
renais, oncologia, dor crônica, doenças neurológicas, etc. 
Depressão Infantil 
É caracterizada pelo humor irritável/ rabugento, queda abrupta no rendimento escolar causada pela 
dificuldade de concentração, sensação prolongada de desamparo, incapacidade de se divertir, 
sentimentos de falta de valor e fadiga. A criança tem dificuldade de se comunicar e isso gera um 
isolamento social 
Depressão na Adolescência 
Geralmente é percebida pelo mau humor, irritabilidade, falta de motivação e sentimento de tédio, 
além do prejuízo no rendimento escolar 
A adolescência pode ser confundida com a depressão uma vez que pelas alterações hormonais 
muitos “sintomas” da adolescência se assemelham aos da depressão 
Transtorno Depressivo Maior 
É aquela depressão em que o paciente apresenta 5 ou mais sintomas, sendo o humor deprimido 
OU a perda de interesse/ prazer obrigatórios, presentes por pelo menos duas semanas 
Os sintomas podem ser: 
●Humor deprimido (ou irritável em crianças e adolescentes) na maior parte do dia, quase todos os 
dias 
●Acentuada diminuição do interesse e prazer em todas (ou quase todas) as atividades cotidianas 
na maior parte do dia, quase todos os dias.
●Alteração grande de peso e do apetite sem fazer dietas, além de alterações no sono quase todos 
os dias. A agitação ou retardo psicomotor e a fadiga quase todos os dias também podem ser 
sintomas 
●Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, capacidade diminuída para pensar ou se concentrar 
ou indecisão, quase todos os dias 
●Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida ou tentativas de suicídio 
Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) 
*Tratamento mais difícil 
O paciente deve apresentar humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias pelo 
menos por 2 anos. Além disso, o paciente deve apresentar duas ou mais das seguintes 
características: 
●Alteração na alimentação, no sono e na concentração 
●Baixa energia/ fadiga e baixa autoestima 
●Dificuldade em tomar decisões 
●Sentimentos de desesperança