Aula-11FUNDAMENTOS-DE-ENFERMAGEM

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FUNDAMENTOS DE
ENFERMAGEM
AULA 11- SONDAS
Profª Enfª ANNA MAGGIOTTO
 CATETERISMO VESICAL
 DE ALÍVIO
► O cateterismo vesical de alívio é o esvaziamento completo e imediato da
bexiga, recomendado somente para casos de retenção urinária temporária.
Para isso, um cateter estéril é introduzido através da uretra até a bexiga,
assim a urina é eliminada causando alívio ao paciente.
► Este tipo de sonda é mais utilizado para drenar a urina antes de algum
procedimento médicos ou para alívio imediato em pessoas com paralisia e
retenção urinária crônica, por exemplo.
 SONDA DE ALÍVIO
 CATETERISMO VESICAL DE
 DEMORA
► O cateterismo vesical de demora é usado quando o cateter permanece por mais
tempo para drenagem contínua e para isso é usado um cateter de Foley.
► Nesta técnica, o cateter permanece para uma drenagem continua, permitindo a
descompressão gradual da bexiga e é indicada para promover o esvaziamento da
bexiga, monitorar o débito urinário, fazer o preparo cirúrgico, realização de
irrigação vesical ou para diminuir o contato da urina com lesões de pele próximas à
região genital.
► Uma sonda vesical é considerada de longa permanência quando ultrapassa 30 dias.
Devido aos riscos da técnica, o
cateterismo só deve ser usado se for
mesmo necessário, nos seguintes casos:
► Alívio da retenção urinária aguda ou crônica;
► Controle da produção de urina pelo rim;
► Insuficiência renal ;
► Perda de sangue pela urina;
► Recolha de urina estéril para exames;
► Medição do volume residual;
► Controle de incontinência urinária;
► Avaliação da dinâmica do aparelho urinário inferior;
► Esvaziamento da bexiga antes, durante e após cirurgias e exames;
 SONDA VESICAL DE DEMORA
 IMPORTANTE !!!!!!
► Considerando os riscos às infecções urinárias e a
complexidade da técnica demonstrada por meio das
diretrizes estabelecidas pelo Conselho Federal de
Enfermagem, para a atuação da equipe de
Enfermagem a inserção de cateter vesical – de alívio e
de demora - é privativa do Enfermeiro.
 SONDA NASOGÁSTRICA
 SNG
► Indicações de Sondagem Nasogástrica: trato gastrointestinal funcionante,
mas com impossibilidade ou insuficiência de alimentação por VO (distúrbio
de Page 2 deglutição, redução do nível de consciência, anorexia).
► A introdução desse tipo de sonda deve ser feita por um enfermeiro e seu
uso tem a finalidade de administrar medicamentos ou alimentos,
descomprimir o estômago para a remoção de líquidos, avaliar a motilidade
intestinal, tratar sangramentos e obstruções, ou ainda, coletar conteúdo
gástrico para a análise.
 SONDA NASOGÁSTRICA
 SNG
► A nutrição enteral é indicada no caso de pacientes em internação prolongada, que,
por alguma razão, não conseguem ingerir alimentos. Por exemplo, devido ao coma,
a uma cirurgia maxilofacial ou cervical, a patologias do trato gastrointestinal, a
doenças degenerativas, ao AVC, ao câncer na língua e outros.
► Além da função alimentar, a sonda pode ser utilizada para lavagem gástrica, na
preparação para cirurgias, para o estancamento de hemorragias e na drenagem de
líquidos. Ademais, seu uso também é possível na administração de medicamentos de
quimioterapia no tratamento oncológico.
► Pode ser empregada tanto na internação hospitalar quanto na domiciliar e exige
alguns cuidados para evitar problemas, como obstrução, entupimento, furo,
rachadura, perda ou saída da sonda.
Quais os cuidados necessários no
seu uso?
► Higienização
Como o tubo é muito fino, pode se entupir facilmente. Assim, é necessário
realizar a limpeza da sonda após o uso. Aplique 30 ml de água filtrada antes e
após cada utilização, para assepsia. Injete com cuidado para que a pressão
da água não rompa a sonda. Limpe também a parte externa do tubo, com
gaze, água e álcool 70%, pelo menos, uma vez ao dia.
 Quais os cuidados necessários
no seu uso?
► Fixação
► Para evitar retrações e o deslocamento da sonda, ela deve ser fixada à pele
do paciente com um esparadrapo ou uma fita hipoalergênica. A fita deve ser
trocada com regularidade, ou sempre que estiver descolando.
Lave o nariz com água e sabão e seque bem, antes de colar novamente, mas
sem esfregar, tomando cuidado para não deixar o tubo dobrar e nem passar na
frente dos olhos ou da boca.
 Quais os cuidados necessários no
seu uso?
► Posição adequada
Além do posicionamento correto da sonda, é preciso se preocupar também com
a posição do paciente para receber a dieta líquida. Ele deve ser colocado
sentado, com travesseiros nas costas, em um ângulo mínimo de 15 graus.
Após a administração da dieta, é necessário mantê-lo em decúbito por cerca de
30 min para evitar vômitos e a aspiração para os pulmões. Se não for possível
sentar o paciente, deve-se colocá-lo de lado, para impedir o refluxo gástrico.
 Quais os cuidados necessários
no seu uso?
► Administração da dieta
No caso da administração contínua, o volume indicado é de cerca de 100 a 150
ml por hora. Já na intermitente, há oferta de doses de 200 ml a 400 ml, de 4 a
6 vezes ao dia, por meio de frascos ou bombas de infusão.
É necessário ter cuidado para não administrar o alimento com pressa, causando
distensão abdominal, má absorção, vômito e diarreia.
Após o término de cada frasco, é recomendado limpar a sonda com 20 ml de
água filtrada e fervida, evitando acumular resíduos. Por fim, mantenha a sonda
fechada quando não estiver sendo usada.
 Quais os cuidados necessários
no seu uso?
► Troca da sonda
As sondas devem ser trocadas sempre que houver algum problema, como
rachadura, obstrução ou maus posicionamento e funcionamento. Caso
contrário, um paciente pode permanecer com a mesma sonda por até 5 meses,
ou mais.
 SONDA NASOENTERAL
 SNE
► A sonda nasoenteral é passada da narina até o intestino. Difere da sonda
nasogástrica, por ter o calibre mais fino, causando assim, menos trauma
ao esôfago, e por alojar-se diretamente no intestino, necessitando de
controle por Raios-X para verificação do local da sonda.
► A sondagem nasoentérica é a passagem de uma sonda através das fossas
nasais, geralmente até o jejuno com a finalidade de alimentar e hidratar.
Esta sonda causa menos traumas que a sonda nasogástrica, podendo
permanecer por mais tempo, e reduz o risco de regurgitação e aspiração
traqueal.
 SONDA NASOENTERAL
 SNE
► Por serem resistentes podem permanecer no paciente por longo tempo (5 meses
ou mais), sendo necessária a troca somente quando apresentarem problemas
como ruptura, obstrução ou mal funcionamento.
► CUIDADOS:
 -Manter paciente com cabeceira elevada durante alimentação;(a partir de 15ª)
- -Cumprir o prazo de espaço entre os horários de alimentação;
- -Observar de ocorre refluxo;
- - EVITAR BONCOASPIRAÇÃO;
 BRONCOASPIRAÇÃO
 BRONCOASPIRAÇÃO
► A broncoaspiração, definida pela Associação de Medicina Intensiva
Brasileira (AMIB) como a entrada de substâncias estranhas nas vias aéreas
inferiores, desencadeia complicações como doenças pulmonares e
desnutrição grave e pode, inclusive, levar a óbito.