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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA ALUNA: MARLA BRUNIELE SILVA BEZERRA 0001317 Qual o papel do tamponamento uterino no controle do sangramento uterino pós-parto? Quais as modalidades de tamponamento? Os balões intrauterinos devem ser utilizados diante da falha da terapia farmacológica na HPP (hemorragia pós-parto), como uma estratégia de terapia conservadora. Seu uso deve suceder o esgotamento da terapia medicamentosa e anteceder as demais intervenções cirúrgicas. O intuito principal é evitar o choque hemorrágico e a adoção de técnicas cirúrgicas mais complexas, frequentemente agravantes das condições clínicas, tais como a histerectomia e a ligadura bilateral das artérias ilíacas internas. Os balões podem ser inseridos após o parto vaginal, através do colo uterino, ou após a cesariana, por meio da histerotomia. Quando indicados e corretamente inseridos em momento oportuno, são potencialmente contributivos para a redução da morbimortalidade materna associada à HPP (DALMEDICO et al, 2022). Ademais, as técnicas atuais para o tamponamento da hemorragia pós-parto são a inserção de um balão intrauterino (com saída para a drenagem do sangue e inflado com 300-500 mL de solução salina) ou um balão intrauterino e outro vaginal, a depender do caso. Há também a opção de inserção de um ou mais cateteres, preenchido com 60 mL de solução salina (HENRIQUE et al, 2022). Por fim, As principais modalidades de tamponamento são: O balão de Sengstaken- Blakemore (tradicionalmente utilizado no tratamento da hemorragia digestiva alta, é fabricado com látex e pode ser adaptado para o tratamento conservador da HPP); Sondas de Foley; Balões artesanais(podendo ser preservativos masculinos ou luvas cirúrgicas; Balão de Rusch (balão urológico hidrostático); Balão de Bakri e o Balão BT-cath que se assemelha ao de Bakri, diferindo deste por apresentar seu cateter nivelado ao fim do balão (DALMEDICO et al, 2022). REFERÊNCIAS DALMEDICO, Michel Marcos et al. Tamponamento por balão intrauterino no tratamento da hemorragia pós-parto. Fisioterapia em Movimento, v. 35, p. e35617, 2022. HENRIQUE, Melissa Calçavara; ALVES, Álvaro Luiz Lage; LOPES, Andrezza Vilaça Belo. Balões de tamponamento intrauterino na hemorragia pós-parto Atualizações. Femina, p. 711-717, 2022.
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