Técnicas anestésicas (1)

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Técnicas
anestésicas
Mandíbula / Maxila.
Bloqueios locais (nervos).
Locais de punção da agulha. 
Mandíbula / Maxila
Mentoniano
 -Ramos (nervos) alveolares superiores anteriores;
– Ramo (nervo)alveolar superior médio;
– Nervo infraorbital;
– Polpa dos incisivos centrais superiores, polpa dos incisivos laterais superiores e polpa canino
superior lado da aplicação, com a possível inclusão da raiz mesiovestibular do primeiro molar
superior;
– Tecido periodontal vestibular e osso sobrejacente aos dentes anestesiados, gengiva vestibular
adjacente a esses dentes;
– face lateral do nariz, pálpebra inferior e lábio superior.
Bloqueio nervo infraorbital/
alveolar anterior superior
Ramos terminais:
 Essa ramificação inerva: palpebra inferior, nariz, lábio superior e gengiva vestibular de incisivos a
pré - molares superiores. 
Áreas anestesiadas:
É uma ramificação do nervo maxilar.
Ele se divide em três ramificações: Ramos terminais, nervo alveolar superior anterior e nervo alveolar
superior médio 
Obs: 
– sem potencial significativo de formação de hematoma;
– útil quando a anestesia pulpar não pode ser realizada por infiltração local;
– útil tambem ao anestesiar dentes infectados ou áreas com abscessos.
Punção agulha: 
Inserir a agulha longa (metade dela mais ou menos) na prega mucobucal (fundo de sulco
vestibular) do 1° pré-molar superior e avançar a agulha paralela ao longo eixo do dente em
direção ao forame infraorbital. 
-Porcao anterior do palato duro (tecidos moles e duros) bilateralmente desde a face mesial do
primeiro pré-molar direito a face mesial do primeiro pré-molar esquerdo)
Bloqueio nervo nasopalatino
Áreas anestesiadas:
Punção agulha: 
Porção anterior do palato duro, bem na área rugosa atrás dos incisivos centrais.
Obs:
Basicamente para obter hemostasia durante procedimentos cirúrgicos, controle da dor palato gengival
quando são necessárias áreas limitadas de anestesia para a aplicação de grampo de isolamento absoluto, para
adaptar o fio de retração no sulco gengival, ou para procedimentos cirúrgicos em não mais do que dois dentes
Acesse video explicativo
pelo QR Code
https://www.youtube.com/watch?v=L3P7ID-hhqs
-Porção do palato duro e seus tecidos moles sobrejacentes, anteriormente até o primeiro pré-molar
superior e medialmente até a linha média.
Bloqueio nervo palatino maior
Áreas anestesiadas:
Punção agulha: 
Altura do segundo molar superior, tecidos moles levemente anteriores ao forame palatino
maior, antes de realizar a punção com o instrumental pode se verificar uma área mais macia que
não possui a mucosa tão aderida é ali onde passa a inervação e onde será a punção, agulha curta,
posição sempre pelo lado oposto do qual será anestesiado (ângulo de 90°) 
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https://www.youtube.com/watch?v=L3P7ID-hhqs
-Proporciona anestesia pulpar nos dentes pré-molares superiores e à raiz mésio-vestibular do
primeiro molar superior. A execução bem-sucedida desta técnica fornece anestesia para a polpa,
tecidos moles circundantes e osso do primeiro e segundo dentes pré-molares e da raiz mésio-
vestibular do primeiro molar.
Bloqueio nervo alveolar superior
médio
Áreas anestesiadas:
Punção agulha: 
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 A agulha é inserida na altura da prega mucovestibular acima do segundo pré-molar superior.
(insira a agulha até que a ponta esteja acima do ápice do segundo pré-molar superior)
https://www.youtube.com/watch?v=5jG1QNdKfno
-Proporciona anestesia pulpar nos dentes terceiro molar superior, segundo molar superior e o
primeiro molar superior, com exceção de sua raiz mésio-vestibular em alguns casos . Uma possível
complicação dessa técnica é o risco de formação de hematoma pela injeção de anestésico no plexo
pterigóide das veias ou por punção acidental da artéria maxilar. 
Bloqueio nervo alveolar superior
posterior
Áreas anestesiadas:
Punção agulha: 
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Insira a agulha na altura da prega mucovestibular acima do segundo molar superior em um
ângulo de 45 graus direcionado superiormente, medialmente e posteriormente (um movimento
contínuo). Avance a agulha até uma profundidade de três quartos do seu comprimento total, 
Nenhuma resistência deve ser sentida ao avançar a agulha através do tecido mole. Se o contato
for feito com o osso, a angulação medial é muito grande. Retraia lentamente a agulha (sem
removê-la) e traga o cilindro da seringa em direção ao plano oclusal. Isso permite que a agulha
seja angulada ligeiramente mais lateralmente à face posterior da maxila.
-É uma das técnicas mais utilizadas na anestesia regional mandibular. É extremamente útil quando
vários dentes inferiores (polpa) em um quadrante requerem tratamento.
Bloqueio nervo alveolar inferior
Áreas anestesiadas:
Punção agulha: 
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Identifique a incisura coronóide e a rafa pterigomandibular. Três quartos da distância
anteroposterior entre esses dois pontos de referência e aproximadamente 6 a 10 mm acima do
plano oclusal é o local da injeção. Use um instrumento de retração para retrair a bochecha e
traga a agulha para o local da injeção da região pré-molar contralateral. Conforme a agulha
passa pelo tecido mole, deposite 1 ou 2 gotas da solução anestésica. Avance a agulha até que haja
contato com o osso. Em seguida, retire a agulha 1 mm e redirecione a agulha posteriormente,
trazendo o cilindro da seringa em direção ao plano oclusal, Avance a agulha até três quartos de
sua profundidade, aspire e injete três quartos de um cartucho de solução anestésica lentamente
ao longo de 1 minuto. À medida que a agulha é retirada, continue a depositar o quarto restante
da solução anestésica para anestesiar o nervo lingual
-É um adjuvante útil ao bloqueio do nervo alveolar inferior quando a manipulação do tecido mole
bucal na região do molar inferior é indicada. A execução bem-sucedida desta técnica resulta em
anestesia do tecido mole bucal da região do molar inferior.
Bloqueio nervo bucal
Áreas anestesiadas:
Punção agulha: 
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Identifique o dente molar mais distal do lado a ser tratado. O tecido distal e vestibular ao último
dente molar é a área alvo para injeção. O bisel da agulha deve estar voltado para o osso e a
seringa deve ser mantida paralela ao plano oclusal do lado da injeção. A agulha é inserida no
tecido mole e algumas gotas de solução anestésica são administradas. A agulha é avançada
aproximadamente 1 a 2 mm até que haja contato com o osso.
Bloqueio nervo mentoniano
-O bloqueio do nervo incisivo não é tão utilizado na prática clínica; no entanto, mostra-se muito útil
quando o tratamento é limitado aos dentes anteriores inferiores e não é necessária anestesia total
do quadrante. 
Áreas anestesiadas:
Punção agulha: 
Identifique o forame mentual como descrito anteriormente. Dê ao paciente um bloqueio do
nervo mental conforme descrito acima e aplique pressão digital no local da injeção durante a
administração da solução anestésica. Continue a aplicar pressão digital no local da injeção 2 a 3
minutos após a conclusão da injeção para ajudar o anestésico a se difundir no forame. A
implementação bem-sucedida desta técnica fornece anestesia para os pré-molares, caninos,
dentes incisivos, lábio inferior, pele do queixo e tecidos moles vestibulares anteriores ao forame
mentoniano.
Bloqueio nervo incisivo 
-Incisivos inferiores, canino e pré- molares do lado em que o bloqueio é realizado, além dos tecidos
moles bucais situados anteriormente ao forame mentual.
Áreas anestesiadas:
Punção agulha: 
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O forame pode ser palpado manualmente aplicando uma leve pressão digital no corpo da
mandíbula na área dos ápices dos pré-molares (“entre os pré-molares inferiores). O paciente
sentirá um leve desconforto à palpação do forame. A agulha é direcionada para o forame
mentoniano com o bisel voltado para o osso. Penetrar o tecido mole a uma profundidade de 5mm