O semaglutide pode ajudar a deter a alimentação emocional e outros padrões alimentares não saudáveis

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O semaglutide pode ajudar a deter a alimentação emocional
e outros padrões alimentares não saudáveis que afetam o
peso, sugere estudo
Um novo estudo fornece evidências de que o tratamento com semaglutide, em combinação com
intervenções no estilo de vida, pode levar a perda significativa de peso e melhorias nos padrões
alimentares anormais entre pacientes com obesidade que já não conseguiram alcançar perda de peso
significativa através de intervenções de estilo de vida sozinho. Os resultados foram publicados na revista
Physiology & Behavior.
O semaglutide é um medicamento que pertence a uma classe de drogas conhecidas como análogos do
peptídeo-1 (GLP-1) do glucagon. É usado para o tratamento da obesidade e é administrado uma vez por
semana via injeção subcutânea. O medicamento funciona imitando a ação de um hormônio natural
chamado GLP-1, que está envolvido na regulação do apetite e da ingestão de alimentos. O semaglutide
é o ingrediente ativo em Ozempic e também está disponível em uma formulação de dose mais alta
chamada Wegovy, especificamente indicada para o controle crônico do peso.
Joana Nicolau, do Instituto de Pesquisa em Saúde das Ilhas Baleares, e seus colegas foram motivados a
estudar o impacto do semaglutide nos padrões alimentares devido à crescente prevalência de obesidade
em todo o mundo e à falta de intervenções eficazes para perda de peso a longo prazo.
Apesar dos avanços na compreensão dos fatores complexos que contribuem para a obesidade,
incluindo fatores metabólicos, genéticos, de estilo de vida, socioculturais e ambientais, ainda há
necessidade de opções terapêuticas mais eficazes. A alimentação emocional, que envolve comer em
https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2022.113967
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resposta ao estresse e emoções negativas, tem sido associada à obesidade e às dificuldades no
controle de peso.
Os análogos do GLP-1, incluindo o semaglutide, mostraram-se promissores no tratamento da obesidade,
agindo tanto nas áreas cerebrais homeostáticas (satisfação com fome) quanto no sistema mesolímbico,
que está envolvido em excessos hedônicos (recompensados). No entanto, as razões para a eficácia
variável desses medicamentos entre indivíduos com obesidade não são bem compreendidas. Observou-
se que os indivíduos com alimentação emocional alteraram as respostas cerebrais às sugestões de
alimentos e são menos responsivos aos efeitos centrais da ativação do receptor GLP-1.
Estudos anteriores com liraglutido, outro análogo do GLP-1, demonstraram efeitos positivos na perda de
peso e na alimentação emocional. No entanto, o presente estudo tem como objetivo investigar os efeitos
do semaglutide uma vez por semana sobre a alimentação emocional e os desejos alimentares entre
pacientes com obesidade que não alcançaram perda de peso significativa apenas com intervenções no
estilo de vida.
A metodologia do estudo envolveu o recrutamento de 69 pacientes com obesidade que anteriormente
não conseguiram alcançar ou manter uma perda de peso significativa, apesar das intervenções no estilo
de vida. A maioria desses pacientes tinha sido previamente prescrita liraglutida 3 mg, mas tinha
interrompido o seu uso. Uma proporção significativa de participantes tinha história pessoal ou familiar de
obesidade e comorbidades relacionadas à obesidade, como a hipertensão. O peso basal médio foi de
96,1 kg (211,9 lbs).
Os pacientes receberam prescrição semanal de semagglutido subcutâneo como terapia adjuvante para
um programa de intervenção de estilo de vida, que incluiu uma dieta sob medida e hipocalórica e um
mínimo de 150 minutos de exercício por semana.
O estudo avaliou a alimentação emocional usando o Emotional Eater Questionnaire (EEQ), que é um
questionário de dez itens que avalia o comportamento alimentar emocional. Os desejos de comida, o
bem-estar psicológico e os níveis de exercício também foram avaliados através de entrevistas
estruturadas e do uso de contadores de passos em smartphones. Medidas basais de altura, peso e IMC
foram realizadas, e essas medidas foram repetidas após um e três meses de tratamento com
semaglutide.
A alimentação emocional foi prevalente na amostra, sendo que 72,5% dos participantes atendem aos
critérios de alimentação emocional. Houve correlação positiva entre o IMC basal e a presença de
alimentação emocional.
Comer externa (comer em resposta a pistas externas em vez de fome) foi relatado por 27,5% dos
participantes, e quase metade dos participantes experimentou episódios de compulsão. Os desejos de
comida, tanto para alimentos salgados quanto doces, eram comuns entre os participantes.
Após três meses de tratamento com semaglutide, houve uma redução significativa no peso e no IMC.
Aproximadamente 30% dos participantes perderam 1,5% do seu peso e 36,2% dos participantes
perderam 5-10% do seu peso, enquanto porcentagens menores alcançaram uma perda de peso ainda
maior. Uma minoria de participantes (8,7%) ganhou peso durante o período do estudo.
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Todos os tipos de padrões alimentares anormais melhoraram significativamente após três meses de
tratamento com semaglutide. A prevalência de alimentação emocional, alimentação externa, episódios
de compulsão, desejos doces e desejos salgados diminuíram significativamente.
“Descobrimos que a presença de comer emocional ou qualquer outro padrão alimentar anormal entre os
indivíduos que entram em um programa de perda de peso era muito frequente. Felizmente, todos esses
padrões alimentares que poderiam interferir negativamente na perda de peso foram significativamente
melhorados com o tratamento do semaglutide associado a intervenções no estilo de vida.
Além disso, houve um aumento significativo na proporção de participantes que aumentaram sua
frequência de exercícios para pelo menos 150 minutos por semana.
“Surpreendentemente, mesmo depois de 3 meses após o início do programa de perda de peso, houve
um aumento significativo na proporção de pacientes que se exercitam regularmente. Nesse sentido,
esses tratamentos antiobesidade, como o semaglutide, podem atuar como ‘desencadeadores’
motivacionais, devido a seus rápidos resultados”, disseram Nicolau e seus colegas.
Mas o estudo, como toda pesquisa, inclui algumas ressalvas. Como os tratamentos antiobesidade não
são reembolsados pelo sistema nacional de saúde na Espanha, os indivíduos que procuram tratamento
para perda de peso em uma clínica podem ter um status sociocultural maior. Isso poderia introduzir um
viés na população do estudo, observaram os pesquisadores.
Além disso, o estudo avaliou os efeitos do semaglutide após apenas três meses. Estudos de longo prazo
forneceriam uma compreensão mais abrangente dos efeitos sustentados e potenciais limitações do
tratamento com smaglutídeos.
“As investigações futuras devem incluir o efeito de doses mais altas de semaglutados nos padrões
alimentares em um ambiente do mundo real, estudos maiores a longo prazo, bem como a comparação
desses tratamentos farmacológicos com terapia psicológica”, concluíram os pesquisadores.
O estudo, “Efeitos de curto prazo do semaglutide sobre a alimentação emocional e outros padrões
alimentares anormais entre os indivíduos que vivem com obesidade”, foi de autoria de Joana Nicolau,
Antelm Pujol, Santiago Tofé, Aina Bonet e Apolonia Gil.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031938422002736