Mesmo níveis relativamente baixos de atividade física estão ligados ao menor risco de depressão em ad

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Mesmo níveis relativamente baixos de atividade física estão
ligados ao menor risco de depressão em adultos mais
velhos
Apenas 100 minutos por semana de atividade física de intensidade moderada, como caminhada rápida,
podem ser suficientes para reduzir significativamente o risco de sintomas depressivos e as chances de
depressão maior entre adultos mais velhos, de acordo com uma nova pesquisa publicada no JAMA
Network Open.
Os pesquisadores realizaram este estudo para abordar a questão premente dos sintomas e distúrbios
entre os adultos mais velhos, que são altamente prevalentes e debilitantes. Essas condições não afetam
apenas a qualidade de vida dos idosos, mas também representam riscos significativos para várias
doenças crônicas, declínio cognitivo e funcional, problemas cardiovasculares, dor crônica, mortalidade
por todas as causas e suicídio. Além disso, a depressão coloca uma carga econômica substancial nos
sistemas de saúde, com um custo estimado de mais de US $ 290,5 bilhões apenas nos Estados Unidos.
Pesquisas anteriores mostraram alguma promessa sobre os efeitos profiláticos da atividade física
regular na prevenção da depressão. No entanto, houve falta de consenso sobre a quantidade ideal de
atividade física necessária para proteção contra a depressão e se essa necessidade varia entre os
indivíduos com e sem doenças crônicas.
“A depressão em adultos mais velhos é um grande problema de saúde e é um fator importante que
contribui para doenças crônicas, dor e suicídio”, disse o autor do estudo, Eamon J. Laird, pesquisador do
Instituto de Pesquisa em Saúde da Universidade de Limerick. “Também vem com uma enorme carga
socioeconômica, aumentando os custos de saúde e diminuindo a qualidade de vida. “O trabalho anterior
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2807113
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mostrou que a atividade física moderada a vigorosa (MVPA) estava ligada à redução do risco de
depressão, mas não sabíamos qual era a dose mais baixa onde poderia haver benefícios.”
A metodologia do estudo envolveu a utilização de dados do Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA),
um estudo representativo da população de idosos na República da Irlanda. Os pesquisadores coletaram
dados de 10 anos de pesquisas TILDA (ondas 1-5) que abrangem de outubro de 2009 a dezembro de
2018. O estudo incluiu adultos com 50 anos ou mais da República da Irlanda, com uma amostra analítica
final de 4.016 participantes.
Os sintomas depressivos foram medidos usando a forma abreviada do escore do Centro de Estudos
Epidemiológicos de Depressão (CES-D). O status de depressão maior foi classificado com base nos
escores CES-D e/ou no diagnóstico de um episódio depressivo maior nos últimos 12 meses.
A atividade física foi avaliada por meio do Questionário Internacional de Atividade Física de forma curta.
Os participantes relataram o número de dias e a duração de várias atividades físicas (vigorosas,
moderadas e caminhando) nos últimos 7 dias, e esses dados foram convertidos em minutos Metabólicos
Equivalente de Tarefa (MET) por semana.
MET é uma unidade usada para representar a taxa metabólica ou a quantidade de energia que seu
corpo usa durante a realização de uma atividade específica. Atividades que exigem mais esforço têm
valores MET mais elevados. Por exemplo, 600 minutos MET é o equivalente a 150 minutos de atividade
de intensidade moderada ou cerca de 75 minutos de atividade física de intensidade vigorosa.
Os pesquisadores descobriram que as taxas de depressão aumentaram de uma média de 8,2% para
12,2% ao longo do período de 10 anos. Além disso, o uso de medicamentos antidepressivos prescritos
também aumentou durante esse período. Enquanto isso, a proporção de participantes que atendem ou
excedem as diretrizes de atividade física (pelo menos 600 MET-min/wk) diminuíram de 51,1% no início
do estudo para 40,9%.
Para ambos os indivíduos com e sem doença crônica, maior atividade física foi associada a uma melhor
saúde mental. Isso era verdade mesmo para os participantes que não atendam às diretrizes de atividade
física. Aqueles que apresentaram 400 a 600 MET-min/wk tiveram uma taxa 16% menor de sintomas
depressivos e 43% menos chances de depressão maior em comparação com os participantes que
realizaram 0 MET-min/wk.
“Em nosso grande estudo, ao longo de dez anos de acompanhamento, nossos resultados indicaram que
acumular tão pouco quanto 100min / semana, ou 20min / dia por cinco dias / semana, de atividade de
intensidade moderada (por exemplo, caminhada rápida; 4 METs) pode ser suficiente para reduzir
significativamente o risco de sintomas depressivos e chances de depressão maior ao longo do tempo
entre adultos mais velhos ”, disse Laird ao PsyPost.
“É importante, nossos achados apoiam uma relação dose-resposta para a AFMM com depressão; à
medida que a dose aumenta o risco de depressão reduzida”, disse ele.
Houve uma diminuição incremental nos sintomas depressivos com cada aumento na dose de atividade
física, com 7%, 16% e 23% menores de sintomas depressivos entre aqueles que atendem às
recomendações, excedendo recomendações e com as doses mais altas, respectivamente. Da mesma
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forma, 600 a menos de 1200 MET-min/wk foram associados a 44% menos chances de depressão maior,
enquanto 2400 MET-min/wk ou mais (a categoria de maior dose de MVPA) foram associadas a 49%
menores chances de depressão maior.
“Foi surpreendente que uma dose mais baixa do que a recomendada pelas diretrizes da OMS ainda
estivesse ligada a menores riscos de depressão”, disse Laird. “Os adultos mais velhos muitas vezes
podem ter dificuldade em realizar atividades e foi reconfortante ver que até mesmo uma pequena
quantidade de MVPA poderia ter benefícios reais para a depressão. No entanto, é importante lembrar
que observamos quanto maior a dose da atividade, maiores os benefícios para a depressão”.
Os pesquisadores controlaram várias covariáveis, como idade, sexo, nível educacional, uso de
antidepressivos, estado de doença crônica, tabagismo, uso de álcool e índice de massa corporal. Mas o
estudo, como toda pesquisa, inclui algumas ressalvas.
“Os sintomas depressivos e depressivos, mas não a depressão maior do CIDI-SF, foram auto-relatados,
arriscando-se sobre ou sub-reportar e potenciais vieses de desejabilidade social, e a depressão não foi
controlada para a história familiar”, explicou Laird. “Devido à natureza dos dados que usamos, não
conseguimos considerar a dor crônica, as informações do sono ou a história familiar de depressão que
pode influenciar a relação. Além disso, dada a composição étnica da nossa amostra, nossos achados só
são generalizáveis principalmente para idosos brancos / caucasianos.
“Em pesquisas futuras, gostaríamos de examinar outras populações e grupos étnicos e também usar
atividade física medida pelo dispositivo para corroborar a atividade autorreferida. Também gostaríamos
de concluir um estudo controlado randomizado usando nossos resultados para mostrar que ele pode ser
replicado. Por fim, gostaríamos de investigar as interações com nutrição e sono, pois a atividade física é
um componente e sabemos pouco sobre interações ou efeitos cumulativos em ambientes do mundo
real.
O estudo, “Atividade física Dose e depressão em uma coorte de idosos em O Estudo Longitudinal
Irlandês sobre o Envelhecimento”, foi de autoria de Eamon Laird, Charlotte Lund Rasmussen, Rose
Anne Kenny e Matthew P. - Arremeto.
http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.22489