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Arritmias cardíacas causas sintomas e tratamento

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Arritmias cardíacas: causas, sintomas e tratamento
Arritmia é um termo médico que se refere a uma condição em que o ritmo do coração é anormal. Isso
pode significar que o coração bate muito rapidamente, uma condição conhecida como taquicardia, muito
lentamente, referida como bradicardia ou, irregularmente, uma condição conhecida como fibrilação atrial.
Este desvio da frequência cardíaca média pode variar de inofensivo a com risco de vida, potencialmente
levando à morte em um curto período.
O coração e as propriedades únicas
Para uma compreensão abrangente das arritmias, é crucial apreciar as propriedades únicas do coração,
particularmente a sua capacidade de autocontração. O miocárdio, ou tecido do músculo cardíaco,
contém células que possuem duas propriedades únicas: a automaticidade e a ritmicidade.
A Automaticidade refere-se à capacidade das células de iniciar a atividade de contração
espontaneamente e involuntariamente, gerando o impulso nervoso de forma independente. Este é um
desvio significativo de como outras células musculares no corpo operam, que normalmente requerem
um sinal do cérebro para iniciar a contração.
A rigidez, por outro lado, refere-se à regularidade e sucessão ordenada do impulso nervoso. Esta
propriedade garante que os batimentos cardíacos ocorram de forma consistente e rítmica.
As células miocárdicas responsáveis pela automaticidade e ritmicidade são agrupadas em certas áreas
do coração, conhecidas como marcapassos ou centros de marcapasso. O primeiro centro de
marcapasso, conhecido como nó sinoatrial (ródo SA), é considerado o dominante, pois é o principal
ponto de origem do impulso. Os pontos subsequentes, que servem para conduzir o sinal de contração,
são o nó atrioventricular (ínodo AV), o feixe dEle, e as fibras de Purkinje.
Classificação de Arritmias Cardíacas
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Arritmias cardíacas podem ser classificadas com base na natureza das alterações no ritmo do coração.
Existem três tipos principais de alterações:
1. Alterações na frequência e regularidade do ritmo sinusal: Estes resultam em taquicardias
(aumento da frequência cardíaca) e bradicardia (diminuição da frequência cardíaca).
2. Mudança na localização do centro de marcapasso dominante: Isso ocorre quando o nó
sinoatrial perde sua automaticidade, levando à sua substituição por um centro de marcapasso
secundário.
3. Distúrbios de propagação de impulsos: Estes ocorrem devido a uma desaceleração ou
interrupção do impulso durante sua jornada do centro do marcapasso dominante para os centros
secundários.
As arritmias também podem ser classificadas com base no local de origem do distúrbio. Estes incluem
arritmias sinusais, que afetam o impulso proveniente do nó sinoatrial, e arritmias ectópicas, que afetam
um marcapasso diferente do nó sinoatrial.
Causas de Arritmias Cardíacas
As arritmias podem ser causadas por diferentes processos patológicos que afetam o coração, como
infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, pericardite e doença cardíaca valvar. No entanto, é
importante notar que a presença de arritmia nem sempre indica uma doença cardiovascular. Esta
condição também pode ser secundária a doenças gerais do corpo, como intoxicações iatrogênicas,
disfunções endócrinas e desequilíbrios eletrolíticos no sangue, particularmente aqueles que envolvem
potássio e cálcio.
Em algumas ocasiões, a arritmia é simplesmente um distúrbio funcional, expressão de alterações no
equilíbrio neurovegetativo, particularmente em indivíduos ansiosos e neuróticos. Fatores como o esforço
físico e o abuso de estimulantes, como café e tabaco, podem aumentar, através do sistema simpático, a
excitabilidade das células miocárdicas, causando extrassístolas ou taquicardias sinusais.
Sintomas de Arritmias Cardíacas
O quadro clínico associado às arritmias pode se manifestar de diferentes maneiras. Alguns indivíduos
podem experimentar palpitações e uma percepção irregular de seus batimentos cardíacos, enquanto
outros podem apresentar sintomas de sofrimento isquêmico, como angina pectoris, ou baixa taxa de
fluxo, incluindo tonturas, hipotimia e desmaios.
Diagnóstico de Arritmias Cardíacas
Diagnosticar arritmias cardíacas geralmente envolve um exame cardiológico e um eletrocardiograma
(ECG) para verificar a atividade do coração. Em alguns casos, um eletrocardiograma dinâmico de
acordo com Holter pode ser usado para monitorar o paciente por 24-48 horas, particularmente se o
indivíduo apresentar episódios esporádicos de arritmos.
Tratamento de Arritmias Cardíacas
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O tratamento para arritmias cardíacas depende da causa subjacente. Intervenções terapêuticas comuns
incluem a administração de betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio para retardar a
frequência cardíaca, antiarrítmicos para estabilizar o ritmo cardíaco e anticoagulantes para diluir o
sangue e prevenir a formação de coágulos.
Em alguns casos, intervenções cirúrgicas podem ser necessárias. Estes podem incluir cardioversão
elétrica, ablação por radiofrequência e a implantação de um marcapasso ou desfibrilador. Mudanças no
estilo de vida, como parar de fumar ou reduzir a ingestão de cafeína, também podem ser benéficas.
Isenção de responsabilidade do artigo
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