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Corpos Estranhos na Traqueia e nos Brônquios Fundamentos do Diagnóstico • Sintomas: Obstrução das vias aéreas, tosse, estridor, dispneia, engasgo, dificuldade respiratória. • Fatores de Risco: Idade avançada, uso de próteses dentárias, condições predisponentes a aspiração. • Diagnóstico por Imagem: Radiografia do tórax para identificar corpos estranhos radiopacos. Radiografias inspiradas-expiradas para visualização do ar sequestrado distal ao segmento obstruído. • Complicações Potenciais: Atelectasia, pneumonia, obstrução das vias aéreas, insuficiência respiratória. Tratamento • Manobra de Heimlich: Primeira intervenção para obstrução das vias aéreas por corpo estranho. • Cricotireotomia: Indicada se a manobra de Heimlich não for bem-sucedida. • Broncoscopia Rígida: Remoção de corpos estranhos traqueais e bronquiais sob anestesia geral por endoscopista experiente. Corpo Estranho no Esôfago Fundamentos do Diagnóstico • Sintomas: Sensação de obstrução, dor ao engolir, salivação excessiva, dificuldade para engolir, às vezes sensação de algo preso na garganta. • Diagnóstico por Imagem: Radiografias simples podem identificar corpos estranhos radiopacos, como ossos de galinha. Radiografias de perfil podem mostrar o "sinal do polegar", indicando aumento da epiglote. Tratamento • Observação: Para corpos estranhos não pontiagudos, a passagem espontânea é possível em 50% dos casos. • Endoscopia: Para visualização e retirada do corpo estranho. O uso de papaína para obstruções por carne não é recomendado devido ao risco de dano à mucosa. • Complicações Potenciais: Perfuração, estenose, infecções. Doenças que se Apresentam como Massas Cervicais Fundamentos do Diagnóstico • Localização da Massa: Determina possíveis causas. • Idade do Paciente: Massas benignas mais comuns em jovens, malignas em adultos mais velhos. • História Clínica: Considerar tabagismo, alcoolismo, ou condições predisponentes. • Biópsia e Outros Exames: Aspiração com agulha fina para avaliação citológica, TC ou RM para avaliação detalhada. Massas Cervicais Comuns 1. Cistos Branquiais • Localização: Borda anterior do músculo esternocleidomastóideo. • Idade Típica: 20-30 anos. • Complicações: Infecções recorrentes, carcinoma. • Tratamento: Excisão cirúrgica para prevenir recorrência e carcinoma. 2. Cisto do Ducto Tireoglosso • Localização: Linha média do pescoço, geralmente abaixo do osso hioide. • Idade Típica: Menos de 20 anos. • Complicações: Infecções recorrentes. • Tratamento: Excisão cirúrgica para prevenir infecções e complicações futuras. Outros Distúrbios Cervicais • Linfadenopatia, linfoma e metástases devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de massas cervicais. • Exames de imagem e biópsia é essencial para uma abordagem adequada ao tratamento. REFERÊNCIA:CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Corpos Estranhos na Traqueia e nos Brônquios Fundamentos do Diagnóstico Tratamento Corpo Estranho no Esôfago Fundamentos do Diagnóstico Tratamento Doenças que se Apresentam como Massas Cervicais Fundamentos do Diagnóstico Massas Cervicais Comuns 1. Cistos Branquiais 2. Cisto do Ducto Tireoglosso Outros Distúrbios Cervicais
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