DERMATOSES VESICULOSAS 2

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DERMATOSES VESICULOSAS 2 
 
HERPES-ZÓSTER (COBREIRO) 
 
 
FUNDAMENTOS DO DIAGNÓSTICO: 
• Dor ao longo do trajeto de um nervo precede as lesões vesiculosas agrupadas. 
• Lesões geralmente ocorrem unilateralmente, principalmente na face ou no 
tronco. 
• Testes como anticorpo fluorescente direto podem confirmar o diagnóstico. 
 
CONSIDERAÇÕES GERAIS: 
• O herpes-zóster é uma erupção vesiculosa aguda causada pelo vírus varicela-
zóster (VZV). 
• Geralmente ocorre em adultos e geralmente é uma crise única. 
• Ocorrência em dermátomos não implica doença maligna, mas pode estar 
associada a distúrbios imunossupressivos, como HIV. 
 
ACHADOS CLÍNICOS: 
• Dor precede a erupção em até 48 horas e pode persistir após o 
desaparecimento das lesões. 
• Lesões consistem em vesículas agrupadas ao longo de um dermátomo, 
geralmente no tronco ou na face. 
• Até 20 lesões podem ocorrer fora do dermátomo afetado. 
 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: 
• Deve ser diferenciado de dermatites, herpes simples e outras condições com 
sintomas semelhantes. 
• Testes específicos podem ser necessários para um diagnóstico preciso. 
 
COMPLICAÇÕES: 
• Incluem neuralgia pós-herpética, disfunção vesical e intestinal (no herpes-
zóster sacral), paralisia do nervo facial, entre outros. 
• O herpes-zóster oftálmico pode comprometer a visão. 
 
PREVENÇÃO: 
• Uma vacina de vírus vivo eficaz está disponível para prevenir o herpes-zóster e 
a neuralgia pós-herpética, recomendada para pessoas com mais de 60 anos. 
 
TRATAMENTO: 
• Terapia antiviral dentro de 72 horas reduz a duração e intensidade do herpes-
zóster agudo, especialmente em pacientes com risco de neuralgia pós-
herpética. 
• Medidas locais e terapia para neuralgia pós-herpética também são 
importantes. 
 
PROGNÓSTICO: 
• A erupção persiste por 2-3 semanas e geralmente não recorre. 
• O envolvimento motor pode levar à paralisia temporária em alguns pacientes. 
 
REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E 
TRATAMENTO 
	FUNDAMENTOS DO DIAGNÓSTICO:
	CONSIDERAÇÕES GERAIS:
	ACHADOS CLÍNICOS:
	DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
	COMPLICAÇÕES:
	PREVENÇÃO:
	TRATAMENTO:
	PROGNÓSTICO: