ÚLCERAS DE PRESSÃO EM IDOSOS_ DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

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ÚLCERAS DE PRESSÃO EM IDOSOS: DIAGNÓSTICO E 
TRATAMENTO 
• A maioria das úlceras por pressão ocorre durante internações 
hospitalares para tratamento de doenças agudas, com taxas de 
incidência variando de 3% a 30%. 
• O principal fator de risco é a imobilidade, seguido por outros como 
redução da percepção sensorial, umidade, deficiência nutricional e 
fricção. 
• Lesões de tecidos profundos e lesões sem condição de estadiamento 
são consideradas estágios de úlceras por pressão. 
 
Avaliação dos Fatores de Risco: 
• Vários instrumentos, como a escala de Braden e o escore de Norton, são 
usados para avaliar o risco de desenvolvimento de úlceras por pressão. 
• A documentação médica é essencial para garantir o reembolso 
adequado, especialmente para casos de úlceras por pressão presentes 
na admissão hospitalar. 
 
Prevenção: 
• Estratégias eficazes incluem o uso de superfícies de apoio especiais, 
mudança de posição do paciente, otimização nutricional e hidratação da 
pele. 
• Para pacientes com risco moderado a alto, colchões ou coberturas que 
reduzem a pressão sobre os tecidos parecem ser mais eficazes. 
 
Avaliação da Úlcera por Pressão: 
• A avaliação deve incluir fatores de risco específicos, estadiamento da 
úlcera, presença de exsudato, aspecto geral da ferida e sinais de 
infecção. 
• Em casos difíceis, a biópsia pode ser necessária para excluir neoplasias 
ou outras condições. 
 
Tratamento: 
• O tratamento visa remover tecidos necróticos e manter a base 
hidratada para promover a cicatrização. 
• O tipo de curativo depende da localização e profundidade da ferida, 
presença de tecido necrótico e quantidade de exsudato. 
• Dispositivos redutores de pressão, como colchões de ar ou água, têm 
sido associados a melhores taxas de cicatrização. 
• Suplementação nutricional no tratamento de úlceras por pressão 
mostrou resultados decepcionantes. 
• 
 
Seleção de Produtos: 
• Instituições de saúde devem designar um profissional ou equipe 
dedicada à seleção de produtos para tratamento de úlceras por pressão, 
com diretrizes simples. 
• Em pacientes com doença terminal e cuidados paliativos, o foco deve 
ser no conforto, reduzindo o número de trocas de curativo e os odores, 
em vez de buscar a cura da ferida. 
 
Complicações: 
• Úlceras por pressão estão associadas a maiores taxas de mortalidade, 
embora não haja uma relação causal comprovada. 
• Complicações incluem dor, celulite, osteomielite, sepse e 
prolongamento da internação em hospitais ou casas de repouso. 
 
Encaminhamento: 
• Pacientes com úlceras grandes ou dificuldade de cicatrização devem ser 
encaminhados para cirurgia geral ou dermatologia para biópsia, 
desbridamento e avaliação de enxerto cutâneo. 
 
Internação: 
• A internação hospitalar é necessária quando o paciente não pode 
receber atendimento adequado em casa, quando a úlcera está 
infectada ou quando há necessidade de tratamento cirúrgico ou 
complexo. 
 
 
REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
 
	Avaliação dos Fatores de Risco:
	Prevenção:
	Avaliação da Úlcera por Pressão:
	Tratamento:
	Seleção de Produtos:
	Complicações:
	Encaminhamento:
	Internação: