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DISTÚRBIOS DERMATOLÓGICOS PUSTULOSOS 5 CANDIDÍASE MUCOCUTÂNEA Fundamentos do Diagnóstico: • Sintomas Característicos: Prurido intenso na vulva, ânus ou dobras cutâneas. • Lesões Características: Áreas vermelho-carnosas com ou sem vesicopústulas satélites, além de concreções esbranquiçadas semelhantes à nata nas mucosas oral e vaginal. • Exame Microscópico: Presença de leveduras e pseudo-hifas nas escamas ou concreções. Considerações Gerais: • Fatores de Risco: Mais comum em diabéticos, durante a gravidez e em pessoas obesas. Antibióticos sistêmicos, corticosteroides orais e contraceptivos orais podem desencadear as lesões. • Possível Sinal de Infecção por HIV: A candidíase oral pode ser o primeiro sinal de infecção por HIV. Achados Clínicos: • Sinais e Sintomas: Prurido intenso, sensação de queimação, lesões vermelho- carnosas principalmente em dobras cutâneas. • Achados Laboratoriais: Presença de leveduras e pseudo-hifas em exames microscópicos e confirmação do diagnóstico por cultura. Diagnóstico Diferencial: • Outras condições como intertrigo, dermatite seborreica, tínea crural, psoríase invertida e eritrasma podem imitar a candidíase mucocutânea. Complicações: • Candidíase invasiva sistêmica com candidemia, especialmente em pacientes imunossuprimidos ou expostos a antibióticos de largo espectro e soluções de glicose hipertônica. Tratamento: • Medidas Gerais: Manter as áreas afetadas secas e expostas ao ar. Interromper antibióticos sistêmicos quando possível. • Medidas Locais: 1. Tratamento das unhas e paroníquia com solução de clotrimazol. 2. Aplicação tópica de pomada de nistatina ou creme de clotrimazol na pele afetada. 3. Para candidíase vaginal, uso de fluconazol oral ou outros antifúngicos intravaginais. 4. Tratamento da balanite em homens com pomada de nistatina tópica e compressas úmidas com acetato de alumínio diluído. 5. Mastite em mulheres nutrizes pode ser tratada com fluconazol oral ou violeta de genciana tópica. Prognóstico: • Os casos de candidíase cutânea variam de facilmente curados a intratáveis e prolongados, dependendo da gravidade e da resposta ao tratamento. REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Fundamentos do Diagnóstico: Considerações Gerais: Achados Clínicos: Diagnóstico Diferencial: Complicações: Tratamento: Prognóstico:
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