DISTÚRBIOS PRURIGINOSOS 1

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DISTÚRBIOS PRURIGINOSOS 1 
 
PRURIDO 
 
Causas Comuns de Prurido 
1. Pele Seca: Causa comum e facilmente tratada. 
2. Escabiose: Infestação por ácaros. 
3. Dermatite Atópica: Inflamação crônica da pele. 
4. Picadas de Inseto e Pediculose: Reações a mordidas ou infestação por 
piolhos. 
5. Dermatite de Contato: Reação alérgica à substâncias em contato com a 
pele. 
6. Reações Medicamentosas: Efeitos colaterais de alguns medicamentos. 
7. Urticária: Erupção cutânea caracterizada por placas vermelhas e 
inchadas. 
8. Psoríase, Líquen Plano e Líquen Crônico Simples: Condições 
dermatológicas inflamatórias. 
9. Dermatite por Fibra de Vidro: Irritação pela exposição a fibras de vidro. 
 
Prurido Persistente e Causas Sistêmicas 
• Se o prurido persistir sem explicação ou estiver associado a uma 
erupção cutânea primária, uma investigação diagnóstica para causas 
sistêmicas é necessária. 
• Uremia, especialmente em pacientes em hemodiálise, é uma causa 
comum de prurido associado à doença sistêmica. 
• Prurido também pode estar relacionado a condições como doença 
hepática, distúrbios endócrinos, distúrbios psiquiátricos, linfoma, 
leucemia, anemia ferropriva e distúrbios neurológicos. 
• Tratamento pode incluir fototerapia, naltrexona, nelmefeno, 
gabapentina e outros medicamentos, dependendo da causa subjacente. 
 
Prognóstico 
• Eliminar fatores externos e irritantes pode aliviar completamente o 
prurido. 
• Prurido associado a uma doença cutânea específica tende a diminuir 
quando a condição cutânea é controlada. 
• Prurido relacionado a doenças internas graves pode não responder ao 
tratamento. 
 
PRURIDO ANOGENITAL 
 
 
Fundamentos do Diagnóstico 
• Sintomas: Prurido, principalmente noturno, na região anogenital. 
• Exame: Variável, desde nenhum achado cutâneo até escoriações e 
inflamação, incluindo liquenificação. 
• Causas: Intertrigo, psoríase, líquen simples crônico, dermatite 
seborreica ou de contato, infecções como candidíase e dermatofitose, 
oxiuríase, entre outras. 
 
Considerações Gerais 
• Prurido anogenital pode ser causado por irritantes locais, infecções, ou 
doenças sistêmicas. 
• O eritrasma é facilmente diagnosticado pela fluorescência vermelho-
coral à lâmpada de Wood e tratado com eritromicina. 
• Hemorroidas são comumente associadas ao prurido anal. 
• Mulheres podem experimentar prurido vulvar, que pode se estender à 
região anal. 
• Homens podem ter prurido na bolsa escrotal, geralmente não associado 
ao prurido anal. 
• Doenças da região lombossacra da coluna vertebral podem causar 
prurido anogenital. 
 
Achados Clínicos 
• Sinais e Sintomas: Principal sintoma é o prurido. Achados físicos podem 
incluir eritema, fissuração, maceração, liquenificação, entre outros. 
• Achados Laboratoriais: Exames de urina, glicemia, raspados teciduais, 
análise de fezes e exames radiológicos podem ser úteis no diagnóstico. 
 
Diagnóstico Diferencial 
• Candidíase, parasitoses, irritação local, compressão de nervos, e 
distúrbios cutâneos primários devem ser considerados no diagnóstico 
diferencial. 
 
Prevenção 
• Instruções sobre higiene anogenital adequada são importantes. Tratar 
condições sistêmicas ou locais pode ajudar. 
• Fisioterapia e exercícios de apoio à parte inferior da coluna vertebral 
podem ser recomendados. 
 
Tratamento 
• Medidas Gerais: Tratamento da constipação, uso de tecidos macios ou 
umedecidos, limpeza completa da área perianal, evitar lenços 
umedecidos com conservantes irritantes. 
• Medidas Locais: Uso de loção ou creme de pramoxina, hidrocortisona, 
doxepina ou capsaicina. Troca diária de roupas íntimas e uso de lenços 
pré-umedecidos. 
• Cerca de um terço dos pacientes pode responder à capsaicina em creme 
a 0,006%. 
 
Prognóstico 
• Embora benigno, o prurido anogenital pode ser persistente e 
recorrente. 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
 
	Causas Comuns de Prurido
	Prurido Persistente e Causas Sistêmicas
	Prognóstico
	Fundamentos do Diagnóstico
	Considerações Gerais
	Achados Clínicos
	Diagnóstico Diferencial
	Prevenção
	Tratamento
	Prognóstico