Avaliações - CUIDADOS NAS ESTOMIAS E FÍSTULAS

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1ª) Sobre a Síndrome do Intestino Curto (SIC), é correto a�rmar que:
a) a hiperfagia e as modi�cações estruturais e metabólicas do intestino não são mecanismos compensatórios do intestino insu�ciente.
b) a doença de Crohn e a isquemia mesentérica afetam o funcionamento do intestino, porém suas complicações não chegam a caracterizar o
quadro de intestino curto.
c) o quadro de má absorção depende diretamente do comprimento e do local da ressecção.
d) a terapia nutricional parenteral (TNP) praticamente caiu em total desuso, em razão do avanço na suplementação de baixa osmolaridade via
oral.
e) o balanço hídrico não é levado em consideração, uma vez que não afeta o estado nutricional.
2ª) Sobre a junção íleo-colônica com presença de válvula ileocecal, é correto a�rmar que:
a) nem sempre se dá o prolongamento do trânsito gástrico e intestinal, acabando por pouco in�uenciar na absorção de água e eletrólitos.
b) ocorre a prevenção do supercrescimento bacteriano por meio do re�uxo das bactérias colônicas para o íleo.
c) �ca comprometido o transporte ativo dos sais biliares no íleo distal.
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Correção da Avaliação: CUIDADOS NAS ESTOMIAS E
FÍSTULAS
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Nota Máxima: 10,00 Nota Apurada: 9,00
1ª Tentativa Quantidade de Questões: 10
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d) não traz benefícios signi�cativos para o paciente.
e) é prejudicial e aumenta a síndrome de má absorção.
3ª) Sobre a ocorrência das fístulas digestivas, é correto a�rmar que:
a) a doença de Crohn pode levar à síndrome do intestino curto, mas não à formação de fístulas digestivas.
b) a tuberculose, por não ocorrer na forma entérica, não pode causar fístulas digestivas.
c) a causa mais frequente de fístulas digestivas é a deiscência de anastomoses digestivas.
d) o trauma abdominal não é fator etiológico.
e) a radioterapia pode levar à lesão de determinada área do trato gastrointestinal, mas não à formação de uma fístula.
4ª) A sonda gástrica é amplamente utilizada na assistência à saúde de crianças e adultos com a �nalidade de administrar medicamentos ou
alimentos diretamente no trato gastrintestinal, como também para a obtenção de amostra do conteúdo gástrico para a realização de estudos
laboratoriais. De acordo com os cuidados referentes à sondagem gástrica, é possível a�rmar que:
a) A marcação da sonda nasogástrica deve ser feita medindo-se a distância da ponta do nariz até o lóbulo da orelha, marcando-se essa medida
e, logo após, inserindo-se a sonda.
b) Durante a passagem da sonda, é normal que o paciente apresente ânsia de vômito persistente, devendo o pro�ssional prosseguir
com o processo.
c) É importante que o paciente esteja em jejum alimentar de, pelo menos, 4 horas, pois isso irá reduzir os movimentos gástricos, essencial
para o posicionamento da sonda.
d) Um método utilizado para a veri�cação da sonda gástrica consiste na coleta da secreção pela sonda e a medição do pH dessa, que deverá
ser maior que 5,5.
e) Durante a passagem da sonda, o pro�ssional deverá instruir o paciente a realizar movimentos de deglutição, que permitirão a abertura da
traqueia pela epiglote.
5ª) O tratamento da insu�ciência renal aguda inclui a realização de hemodiálise. Para isso é necessária a instalação de um cateter,
preferencialmente na veia:
a) a) Cava superior.
b) b) Femoral.
c) c) Braquial.
d) d) Safena.
e) e) Jugular interna.
6ª) A educação permanece sendo uma estratégia que abarca grandes subsídios para melhores resultados ao paciente, em especial quando este se
torna protagonista no seu processo de restabelecimento. A informação ao público em geral e ao paciente com câncer engloba um processo
educativo para saúde. Assim, pessoas serão auxiliadas, individualmente ou em grupo, na decisão de enfrentamentos com base em informações
reais e ainda poderão agregar relatos e experiências que ajudarão outros pacientes e familiares no processo de enfrentamento das diversas e
difíceis etapas. Na obra Ações de enfermagem para o controle do câncer (INCA, 2008, p. 570), �ca bem claro que, para o processo educativo com
relação ao câncer, que engloba, por exemplo, a confecção de colostomia ou ileostomia, o paciente deve:
a) reconhecer a sua doença, seu plano terapêutico, os riscos e benefícios potenciais e assumir papel ativo nas tomadas de decisão
em relação às fases de seu plano de cuidados de enfermagem, desenvolvendo assim maior independência ao realizar suas habilidades
relativas.
b) desenvolver sua independência sempre com base nos planos assistenciais estabelecidos pela enfermagem, reconhecendo sua doença e
como será o tratamento terapêutico, sendo conhecedor dos benefícios de cada ação proposta e dos riscos, bem como manter-se como
coadjuvante nas tomadas de decisões, sendo estas prioritariamente feitas pelo médico.
c) reconhecer a sua doença, seus riscos e benefícios, sendo ativo nas tomadas de decisões e con�ando a seus familiares todo o plano
terapêutico proposto pelo pro�ssional médico que o assiste, fazendo valer cada decisão com base na sua dependência frente à doença e à
condição que o assiste temporariamente ou de�nitivamente.
d) desenvolver sua independência e tomada de decisão a cada plano terapêutico proposto pelo pro�ssional de enfermagem, sendo sabedor de
todos os riscos e benefícios e, ainda, visando a evitar complicações terapêuticas, �car em condição passiva, não se responsabilizando pelos seus
atos.
e) desenvolver sua independência sempre com base nos seus achados e exclusivamente nos seus conhecimentos sobre a patologia em
tratamento. Sendo sabedor de todos os riscos e benefícios, passivamente atuar no que se refere a sua recuperação, permitindo assim a ampla
atuação somente da enfermagem no seu processo saúde-doença.
7ª) Sobre a terapia nutricional na presença de fístula digestiva, é correto a�rmar que:
a) enquanto espera-se o fechamento da fístula, a nutrição enteral/oral é sempre contraindicada.
b) não há contraindicação para terapia enteral e ela deve ser iniciada imediatamente.
c) a drenagem pela fístula é composta por água e afeta apenas o balanço hídrico, não in�uenciando o estado nutricional.
d) a terapia via sonda nasogástrica não deve ser utilizada no caso fístula esofágica, pelo risco de re�uxo.
e) A terapia nutricional parenteral é indicada geralmente quando a drenagem pela fístula é alta e sua localização é no jejuno ou no
íleo.
8ª) São complicações relacionadas ao acesso vascular para hemodiálise, EXCETO:
a) a) Trombose.
b) b) Infecções.
c) c) Isquemias.
d) d) Hipotensão.
e) e) Hemorragias.
9ª) A fístula arteriovenosa constitui o acesso vascular ideal para a realização da hemodiálise em pacientes renais crônicos. A ordem de colocação
da fístula contempla como primeira opção:
a) a) Fístula jugular.
b) b) Fístula radiocefálica.
c) c) Fístula no antebraço.
d) d) Fístula braquiocefálica.
e) e) Fístula braquiocefálica transposta.
10ª) Quando ocorre um trauma, várias conexões vasculares e nervosas são rompidas, evidenciando que quanto mais extenso ele for, maior será o
número de elementos traumatizados. Após essa lesão tecidual, o organismo desencadeia o processo de cicatrização, considerado extremamente
complexo. Assim sendo, uma ferida na qual as bordas não se encontram devido à perda tecidual, espaço preenchido por tecido de granulação, sem a
necessidade de debridamento ou ressuturação, trata-se de uma cicatrização de:
a) primeira intenção.
b) segunda intenção.
c) terceira intenção.
d) quarta intenção.
e) quinta intenção.