Macroglobulinemia de Waldenström

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▏Macroglobulinemia de Waldenström: Resumo 
Fundamentos do Diagnóstico 
• Paraproteína Monoclonal: 
• Presença de uma paraproteína IgM monoclonal. 
• Infiltração na Medula Óssea: 
• Linfócitos plasmocitoides infiltrando a medula óssea. 
• Ausência de Lesões Ósseas Líticas: 
• Distinto do mieloma múltiplo. 
Considerações Gerais 
• Definição: 
• Síndrome de hipergamaglobulinemia IgM associada a 
linfoma não Hodgkin de baixo grau. 
• Caracteriza-se por linfócitos B híbridos entre linfócitos e 
plasmócitos, que secretam IgM. 
• Hiperviscosidade: 
• Os sintomas resultam da macroglobulina e podem levar a 
problemas circulatórios. 
Achados Clínicos 
• Sintomas Comuns: 
• Fadiga relacionada à anemia. 
• Sintomas de hiperviscosidade (sangramentos de mucosas, 
náusea, vertigem, distúrbios visuais). 
• Alterações no nível de consciência, como letargia ou 
estupor. 
• Exame Físico: 
• Hepatoesplenomegalia, linfadenopatia. 
• Veias da retina ingurgitadas. 
• Achados Laboratoriais: 
• Anemia quase universal. 
• Paraproteína IgM monoclonal detectada por eletroforese 
de proteínas. 
• Infiltração da medula óssea por linfócitos plasmocitoides. 
• Normalmente, ausência de lesões ósseas líticas ou 
insuficiência renal. 
Tratamento 
• Plasmaférese: 
• Indicado em situações de hiperviscosidade aguda para 
evitar complicações sérias. 
• Rituximabe: 
• Anticorpo monoclonal anti-CD20, efetivo para tratamento, 
mas requer cautela devido ao possível aumento inicial da 
IgM antes de sua diminuição. 
• Quimioterapia: 
• Tratamentos combinados, como fludarabina ou 
bortezomibe, podem ser usados para casos mais 
avançados. 
• Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas: 
• Reservado para casos de recidiva. 
Prognóstico 
• Sobrevida: 
• Taxa de sobrevida média é de cinco anos. 
• Cerca de 10% dos pacientes sobrevivem 15 anos. 
• Doença Indolor: 
• A evolução geralmente é lenta e progressiva, com possível 
controle pelos tratamentos atuais. 
Quando Encaminhar e Quando Internar 
• Encaminhamento: 
• Todos os pacientes devem ser encaminhados a um 
hematologista ou oncologista. 
• Internação: 
• Indicada para tratamento da síndrome de 
hiperviscosidade, especialmente em casos agudos. 
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	Considerações Gerais
	Achados Clínicos
	Tratamento
	Prognóstico
	Quando Encaminhar e Quando Internar