Tromboflebite Venosa Superficial

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Tromboflebite Venosa Superficial 
Fundamentos do Diagnóstico 
• Sintomas Principais: 
• Induração, rubor e sensibilidade à palpação ao longo de veia 
superficial, comumente a safena. 
• Induração, rubor e sensibilidade em local de acesso 
intravenoso recente. 
• Pode não haver edema significativo no membro. 
• Considerações Gerais: 
• O cateterismo venoso de veias superficiais do braço por curto 
período e o uso de cateter central de inserção periférica (PICC) 
por períodos mais longos são causas comuns de tromboflebite 
superficial. 
• Tromboflebite superficial pode ocorrer espontaneamente, 
especialmente em gestantes, no pós-parto, ou em indivíduos 
com veias varicosas. 
• Outras causas incluem traumatismo local, tratamento 
intravenoso com soluções irritantes, e hipercoagulabilidade 
sistêmica secundária a neoplasias abdominais. 
• A tromboflebite superficial está associada a trombose venosa 
profunda (TVP) oculta em cerca de 20% dos casos. 
Achados Clínicos 
• Sinais e Sintomas: 
• A safena magna é a veia mais comumente envolvida na 
tromboflebite superficial espontânea. 
• Dor difusa ao longo da veia afetada, com induração, rubor e 
sensibilidade à palpação. 
• Processo inflamatório pode ser localizado ou envolver a maior 
parte da veia safena magna e suas tributárias. 
• Rubor e induração no local do acesso venoso recente exigem 
atenção urgente. 
• Febre alta e calafrios sugerem flebite séptica e determinam 
tratamento urgente. 
• Diagnóstico Diferencial: 
• A natureza linear da lesão diferencia a tromboflebite 
superficial de outras condições como celulite, linfangite, 
eritema nodoso e tromboflebite profunda. 
Tratamento 
• Medidas Gerais: 
• Para tromboflebite espontânea localizada, calor local e anti-
inflamatórios não esteroides (AINEs) são geralmente eficazes. 
• Se a induração é extensa ou progride em direção às junções 
safenofemoral ou cefaloaxilar, é indicada a ligadura e secção 
da veia na junção das veias profunda e superficial. 
• A anticoagulação geralmente não é necessária, a menos que 
haja risco de extensão para o sistema profundo. 
• Tromboflebite Superficial Séptica: 
• Pode exigir tratamento com heparina para limitar formação 
adicional de trombos e antibióticos para combater a infecção. 
• Excisão da veia afetada pode ser necessária para controle da 
infecção. 
• Staphylococcus aureus é o patógeno mais comum, mas outros 
organismos, incluindo fungos, podem ser causadores. 
• A terapia com antibióticos deve ser mantida por 7-10 dias ou 
4-6 semanas, dependendo da gravidade do caso. 
Prognóstico 
• A evolução da tromboflebite espontânea costuma ser benigna e 
breve. 
• A tromboflebite secundária a veias varicosas tem maior 
probabilidade de recorrência, a menos que se proceda à correção do 
refluxo venoso subjacente e à excisão das varicosidades. 
• A mortalidade por tromboflebite séptica pode ser superior a 20%, 
mas se o envolvimento é localizado, o prognóstico é excelente com 
tratamento precoce. 
 
REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA: DIAGNÓSTICO E 
TRATAMENTO 
 
	Tromboflebite Venosa Superficial
	Fundamentos do Diagnóstico
	Achados Clínicos
	Tratamento
	Prognóstico