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Farmacoterapia Hipertensão Arterial O que é Hipertensão Arterial? Hipertensão arterial sistêmica, também conhecida como “pressão alta”, é quando a pressão do sangue, ou seja, a força do sangue fluindo pelos vasos sanguíneos é persistentemente muito elevada; A hipertensão arterial não controlada aumenta o risco de problemas como acidente vascular cerebral, aneurisma, insuficiência cardíaca, ataque cardíaco e doença renal crônica. Quais as Causas? Com frequência, a causa da hipertensão arterial não pode ser identificada, mas, às vezes, ela ocorre como resultado de um distúrbio subjacente dos rins ou um distúrbio hormonal; Nesses casos estão envolvidos fatores genéticos e individuais, portanto a história familiar é fator de risco importante para desenvolvimento da hipertensão, mas os fatores ambientais e de estilo de vida também devem ser considerados; A obesidade, o sedentarismo, o estresse, o tabagismo e quantidades excessivas de álcool ou sódio (sal) na dieta podem desempenhar um papel no desenvolvimento da hipertensão arterial em pessoas que têm uma tendência hereditária para desenvolvê-la. Quais as Causas? Na maioria das pessoas, a hipertensão arterial não causa sintomas durante muitos anos; Os médicos fazem o diagnóstico após medirem a pressão arterial em duas ou mais ocasiões; As pessoas são aconselhadas a perder peso, parar de fumar e a reduzir a quantidade de sódio e gorduras em sua dieta; São administrados medicamentos anti-hipertensivos, quando necessário. No mundo 38 milhões No Brasil 1,3 bilhões 32% Dos adultos brasileiros Tratamento Farmacológico 01 04 02 05 03 06 BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS VASODILATADORES BLOQ. CANAL CA² INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA BLOQUEADORES DOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II DIURÉTICOS BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS 01 Bloqueadores Adrenérgicos Incluem alfa-bloqueadores, beta-bloqueadores, alfa-beta-bloqueadores e bloqueadores adrenérgicos de ação periférica. Esses medicamentos bloqueiam os efeitos da rede simpática, a parte do sistema nervoso autônomo que pode responder rapidamente ao esforço através do aumento da pressão arterial; Os betabloqueadores são os bloqueadores adrenérgicos mais utilizados, eles atuam inibindo as respostas de certos hormônios do sistema nervoso, como a Adrenalina. Ao fazer isso, eles ajudam a prevenir a ativação do sistema Simpático que é responsável pelo aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial. VASODILATADORES 02 Vasodilatadores O Vasodilatador é um composto que aumenta o calibre dos vasos sanguíneos, alongando as fibras musculares, melhorando assim o fluxo de sangue, oxigênio e nutrientes que vão para os músculos; O Vasodilatador é um medicamento com algumas variações, que atuam em locais específicos do organismo, como vasodilatação cardíaca, para dores no peito ou infarto ou vasodilatação no rim, para problemas renais; Um medicamento desse tipo quase nunca é usado sozinho, ele é adicionado como um segundo medicamento quando outro medicamento sozinho não reduz a pressão arterial suficientemente. BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CA² 03 BLOQ. CANAL CA² Os bloqueadores do canal de cálcio agem inibindo o fluxo de cálcio extracelular para o interior das células. O bloqueio dessa passagem resulta na redução da concentração de cálcio intracelular e dilatação das artérias e arteríolas; Uma das funções do cálcio é estimular a contração muscular, por isso quando esses bloqueadores são administrados, eles diminuem o grande esforço do miocárdio, favorecendo o tratamento. Por isso também são contraindicados em pacientes com Insuficiência Cardíaca (ICC). INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA 04 Inibidores da ECA Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) bloqueiam os efeitos de um peptídeo produzido naturalmente pelos rins designada por angiotensina II, que é um vasoconstritor potente. Ao bloquear o efeito da angiotensina II, os inibidores da ECA provocam o relaxamento dos vasos sanguíneos, reduzindo a pressão arterial; Os inibidores da ECA também podem causar pequenas alterações na função renal ou aumentar os níveis de potássio, isso deve ser controlado através de análises do sangue regulares. BLOQUEADORES DOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II 05 Bloq. dos recep. de Angiotensina II Bloqueadores do recetor da angiotensina II (BRA) bloqueiam as ações da angiotensina II, um peptídeo com ação vasoconstritora produzido naturalmente pelos rins. Ao bloquear o efeito da angiotensina II, os BRA provocam o relaxamento dos vasos sanguíneos, reduzindo a pressão arterial; Os efeitos secundários são extremamente raros, Incluem tonturas, comuns nos medicamentos que reduzem a pressão arterial. Mas o coração consegue funcionar melhor com estas tensões mais baixas. DIURÉTICOS 06 Diuréticos Diuréticos podem fazer com que os vasos sanguíneos se alarguem (dilatem). Os diuréticos também ajudam os rins a eliminar sódio e água, diminuindo o volume de líquido pelos vasos sanguíneos e reduzindo, assim, a pressão arterial. Diuréticos tiazídicos provocam a excreção de potássio na urina, portanto, às vezes, é necessário tomar suplementos de potássio ou um diurético que não cause a perda de potássio ou que provoque o aumento nos níveis de potássio (diurético poupador de potássio). Bloq. Adrenérgicos Vasodilatadores Bloq. dos Canais de CA² Inibidores da ECA BRA Diuréticos Propanolol Nifedipina Nifedipina Captopril Losartana Furosemida Acebutolol Cinarizina Nicardipina Enalapril Candesartana Bumetanida Atenolol Hidralazina Verapamil Lisinopril Eprosartana Hidroclorotiazida Metoprolol Minoxidil Diltiazem Benazepril Ibesartana Clortalidona Referências https://sergiofranco.com.br/saude/hipertensao-arterial-sistemica#:~:text=O%20que%20%C3%A9%20hipertens%C3%A3o%20arterial,sangu%C3%ADneos%20%C3%A9%20persistentemente%20muito%20elevada. https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/hipertens%C3%A3o-arterial/hipertens%C3%A3o-arterial https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/hipertens%C3%A3o-arterial/tratamento-farmacol%C3%B3gico-da-hipertens%C3%A3o-arterial https://g1.globo.com/saude/noticia/2023/06/25/pressao-alta-atinge-mais-de-30-milhoes-de-brasileiros-e-mortes-aumentam-72percent-em-10-anos.ghtml Referências https://www.paho.org/pt/noticias/19-9-2023-relatorio-lancado-pela-oms-detalha-impacto-devastador-da-hipertensao-e-formas https://www.youtube.com/watch?v=6aYkX1lGOOQ&ab_channel=CanalResumed https://www.ecycle.com.br/betabloqueadores/ https://magazinemedica.com.br/categorias/medicamentos/vasodilatador/#:~:text=O%20vasodilatador%20%C3%A9%20um%20composto,que%20v%C3%A3o%20para%20os%20m%C3%BAsculos. https://www.sanarmed.com/resumo-de-anti-hipertensivos-bloqueadores-do-canal-de-calcio-colunistas Referências https://www.heartfailurematters.org/pt-br/o-que-o-seu-medico-ou-enfermeiro-pode-fazer/inibidores-da-eca-enzima-conversora-de-angiotensina/#:~:text=Como%20funcionam%3F,sangu%C3%ADneos%2C%20reduzindo%20a%20press%C3%A3o%20arterial. https://www.heartfailurematters.org/pt-br/o-que-o-seu-medico-ou-enfermeiro-pode-fazer/bloqueadores-do-recetor-da-angiotensina-ii-bra/#:~:text=Como%20funcionam%3F,sangu%C3%ADneos%2C%20reduzindo%20a%20press%C3%A3o%20arterial.OBRIGADO! 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