Lesões e Estabilização do Tornozelo

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ACONTECE FACILMENTE NA INVERSÃO?
 
ESTABILIZADOR ESTÁTICO QUE É O
MALEOLO FIBULAR, ESTÁ MAIS ABAIXO
QUE O MEDIAL
O PÉ SE APROXIMA DO MALEOLO
LATERAL, AO SE APROXIMAR VAI ESTAR
ABRINDO O COMPARTIMENTO MEDIAL E
FECHANDO O LATERAL, AO ABRIR
UTILIZA AS CORDAS MEDIAIS, MUSC
TIBIAL POSTERIOR, A EVERSÃO É
CONTROLADA PELO LIGAMENTO
DELTOIDE, MUSC TIBIAL POSTERIOR E
MALEOLO LATERAL, NA INVERSÃO, ABRI
O LATERAL E FECHA O MEDIAL,
FAZENDO DAS CORDAS ESTRUTURAIS
LIGAMENTOS, LATERAIS E MUSC
FIBULAR E USA O MALEOLO MEDIAL,
DESSES ESTABILIZADORES O OSSO É O
MAIS FORTE, NA EVERSÃO O 1 A
SEGURAR É O OSSO, O TALUS BATE NO
MALEOLO , PARA MACHUAR OUTROS
ESTABILIZADORES, O LIGAMENTO
TIBIAL POSTERIOR TEM QUE QUEBRAR O
MALEOLO, NA INVERSÃO QUEM SEGURA 
1 SÃO OS LIGAMENTOS, SE FORÇAR
ROMPE 
TALO FIBULAR
ANTERIOR, CALCSNEO
FIBULAR E
TALOFIBULAR
POSTERIOR 
LIGAMENTO É UMA
ESTRUTURA QUE TÁ
ALI PARA
CONTROLAR, SE
ESTICA ESTRESSA E
SE FOR MUITO
ROMPE 
FAZ DORSOFLEXÃO E
FLEXÃO PLANTAR,
INVERSÃO E EVERSÃO.
FCILMENTE LESIONADO NA
INVERSÃO
AO FALAR QUE O PACINTE
TEM TEM INSTABILIDADE
OU ENORSE DE
TORNOZELO, FALA-SE DE 3
LIGAMENTOS, TALO
FIBULAR POSTEROR,
ANTEIOR E CALCANEO
FIBULAR 
AO FAZER UMA INVERSÃO
O TÁLUS, ESTICA OS
LIGAMENTOS LATERAIS E
SE APROXIMA NA TIBIA,
PODENDO FRATURAR
(BIMALEOLAR) AMBOS OU
PODE VIR PRA FORA, BATER
NA FÍBULA E ARRANCAR O
LIGAMENTO
AO FAZER FLEXÃO
PLANTAR TEM MAIS
INVERSÃO, O
LIGAMENNTO Á
FRENTE LIMITA A
FLEXÃO PLANTAR E A
INVERSÃO , SEGURA,
SE NÃO ROMPE. 
TORNOZELO
ENTORSE DE
TORNOZELO
ORDEM
COMPILATERAL
OBS: ENTORSE NÃO
PRECISA DE TRAUMA E SIM
MACHUCAR
TORCEU O TORNOZELO,
PROVAVELMENTE
LESIONOU, O TALO
FIBULAR ANTERIOR E SE
VIROU O PÉ, PODE
LESIONAR ALÉM DELE O
CALCANEO FIBULAR, SE
FOR MAIS GRAVE LESIONA
O CALCANEO ANTERIOR, O
FIBULAR E O FIBULAR
POSTERIOR
FATORES DE RISCO - IMUTAVEIS: 
HISTÓRICO DE LESÃO PRÉVIA
. 
ALTERAÇÃO 
MORFOLÓGICA DO TALUS.
 
MULHERES (RE-LESÃO):
 TEM MAIS FLEXIBILIDADE
FATORES DE RISCO - MUTAVEIS 
NÃO USO DE 
ESTABILIZADORES: USO DE
TORNOZELEIRA
 
 LIMITAÇÃO DA DF: NA FLEXÃO
PLANTAR O TALUS SAI
FACILMENTE, POUCA DORSO,
TORCE MAIS O TORNOZELO
 
FRAQUEZA G.MED: MAIS
INSTABILIDADE 
 FALTA DE AQUECIMENTO:
SEM, O MUSCUL DEMORA PRA
RESPONDER
 
FALHA PROPRIOCEPTIVA. 
 QUASE 12% DA POPULAÇÃO
MUNDIAL. 
• 50% BUSCA
ATENDIMENTO MÉDICO. 
• 11% NECESSITAM DE
REABILITAÇÃO. 
• MAIS PREVALENTE EM
MULHERES. 
• ALTA RECORRÊNCIA
A INSTABILIDADE SE
DIVIDE EM 3 GRAUS 
GRAU 1 - SEM PERDA
DE FUNÇÃO,
LASSIDÃO
LIGAMENTAR OU
HEMORRAGIA.
 - PERDA MÁXIMA DE
5° DE ADM - EDEMA
MENOR QUE 0,5 CM
TORNOZELO
ESQUEMA:
 O PACIENTE DEVE TER
ROMPIDO O TORNOZELO
DOR, APLICA AS REGRAS
AVALIA 5 COISAS
(PALPAÇÃO, MALEOLO
LATERAL, BORDA
POSTERIOR DO MALEOLO
MEDIAL, BASE DO 5
METATARSO E NAVICULAR),
SE PELO MENOS 1 DER
POSITIVO, PEDI RAIO-X
EXERCICIOS
TERAPEUTICOS: 
 MANTER ATIVO 
TRABALHAR
FIBULARES
MUSC DE
ALINHAMENTO DO
MMII PARA
DIMINUIR A
SOBRECARGA
ESTIMULAR O
MOVIMENTO
TERAPIA MANUAL:
DRENAGEM
(EDEMA),
MOBILIZAÇÃO,
ARTICULAR E
TALAR
CRIOTERAPIA:
ULTIMO CASO
MANTER O GELO,
EVITAR BOLSA DE
GEL, EDEMA AGUDO,
BALDE DE GELO COM
PÉ DENTRO
GRAU 2( LIMITAÇÃO
FUNCIONAL)
 - GAVETA ANTERIOR +
 - TILT TALAR 
- HEMORRAGIA MÍNIMA 
- PERDA DE ADM ENTRE 5 
10° 
- EDEMA ENTRE 0,5 – 2,0
CM
GRAU 3 ( PODE TER
QUEBRADO )
PERDA DE FUNÇÃO -
GAVETA ANTERIOR + 
- TILT TALAR +
 - HEMORRAGIA
INTENSA 
- PERDA DE ADM > 10° -
EDEMA > 2,0 CM ]-
POSSÍVEL FRATURA 
TRATAMENTO: 
PROTEÇÃO E OTIMIÇÃO
DE CARGA, NAO
IMOBILIZAR E SIM
LIMITAR, QUANTO
ANTES FIZER A
DESCARGA DE PESO
MELHOR. CARGAS
LONGITUDINAIS NÃO
ESTRESSAM O
COMPARTIMENTO
LATERAL E SIM
INVERSÃO E EVERSÃO E
USO DE SUPORTE
EXTERNO PARA A
DESCARGA DE PESO
PROGRESSIVA, USAR O
SUPORTE NECESSÁRIO
PARA O PACIENTE
ANDAR MUITO ANTES,
POR 10 DIAS
REC. ELETRICOS:
 
DIARTERMIAS DE ONDAS
LASER (MODERADO)
NÃO USA ULTRASSON
ELETROTERAPIA
(MODERADA) 
METAS
M I N H A S