Distúrbios Endócrinos e Diabetes

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Distúrbios endocrinos 
o sistema endócrino é formado por um grupo de órgãos (chamadas de glândulas de secreção interna), com a principal tarefa de produzir e separar hormônios para a circulação sanguínea. A função dos hormônios é atuar como mensageiros, de forma que se coordenem as atividades de diferentes partes do organismo. 
Glandulas endócrinas: 
· Hipotálamo;
· Hipofise;
· Tireóide;
· Paratireóides;
· Ilhéus do pâncreas;
· Supra-renais;
· Testículos;
· Ovários.
Diabetes mellitus 
O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue fique excepcionalmente elevado.
· O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. 
Tipos de diabetes
· Diabetes tipo 1 – destruição de células pancreáticas por processo auto imune, que corresponde a 10% do total de casos;
· Diabetes tipo 2 – apresenta algum grau de diminuição na produção de insulina, mas o principal problema é uma resistência do organismo à insulina produzida, fazendo com que as células não consigam captar a glicose circulante no sangue;
· Diabetes gestacional – causada devido os hormônios secretados pela placenta inibirem a ação da insulina. É um estágio pré-clínico de diabetes, detectado no rastreamento pré-natal.
Sintomas (Os 4 P’s)
· Poliúria – aumento da diurese;
· Polidipsia – sede em excesso;
· Polifagia – fome em excesso;
· Perda involuntária de peso. 
Outros sintomas que levantam suspeita clínica são:
· Fadiga;
· Fraqueza;
· Letargia; 
· Prurido cutâneo e vulvar; 
· Infecções de repetição.
Diagnóstico 
Os testes laboratoriais mais comumentes utilizados para suspeita de diabetes ou regulação glicêmica alterada são:
· Glicemia de jejum – nível da glicose após um jejum de 8 a 12 horas;
· Teste oral de tolerância à glicose (TTG-75g) – o paciente recebe uma carga de 75g de glicose, em jejum, e a glicemia é medida antes e 120 minutos após a ingestão;
· Glicemia casual – pessoa cuja glicemia de jejum encontra-se entre 110 e 125 mg/dL (glicemia de jejum alterada), por apresentarem alta probabilidade de ter diabetes, podem requerer avaliação por TTG -75g em 2h.. Mesmo quando a glicemia de jejum for normal (< 110 mg/dL, pacientes com alto risco de diabetes ou doença cardiovascular podem merecer avaliação por TTG.
Complicações 
· Agudas: hipoglicemia, cetoacidose diabética e coma;
· Tardias: alterações ateroscleróticas que podem levar à angina, infarto, AVC, doença arterial oclusiva periférica, retinoplastias que podem levar à cegueira, nefropatias que levam à insuficiência renal crônica;
O diabetes pode ser acompanhado de doenças circulatórias, como, coronariopatia, AVC e gangrena); doenças renais e distúrbios da visão. Também observa-se uma aceleração do processo de arteriosclerose (osbtrução das artérias impedindo o fluxo sanguíneo);
Tratamento 
O objetivo principal do tratamento da diabetes é manter os valores de açúcar no sangue dentro dos valores normais tanto quanto possível. Medicamentos modernos atuam para aumentar a sensibilidade das células à insulina e retardar a absorção intestinal dos açúcares. Nos casos de difícil controle deve-se usar a insulina, e a dieta rígida deve ser mantida. 
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