DADOS HOSPITAL PARA O RELATÓRIO

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INFORMAÇÕES PARA RELATÓRIO HOSPITALAR
1. CARACTERÍSTICAS DA INSTITUIÇÃO
a. Razão Social: UNIMED DE SÃO JOSÉ DO RIO PARDO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, pessoa jurídica de direito privado, inscrito no CNPJ nº 96.182.068/0007-01, situada na Rua Prefeito Alexandre Carlos de Mello, 118 – Jardim Aeroporto, na cidade e comarca de São José do Rio Pardo, Estado de São Paulo.
HISTÓRICO DO LOCAL: Inaugurado em dezembro de 2021, o Hospital Unimed está localizado em uma área de mais de 38.000 m². A primeira fase do empreendimento está em um terreno de 18.000 m², com uma área construída de mais de 4.000 m². O Hospital Unimed já alcançou a incrível marca de 120 mil atendimentos em todos os setores que abrangem a unidade. O empreendimento entrou em funcionamento por fases, mas atualmente tem 100% das áreas em atividade: Centro de Diagnóstico, Pronto Atendimento 24 horas, Pronto Atendimento Pediátrico, Centro Cirúrgico, Ambulatório de Especialidades, Maternidade, Área de Pequenos Procedimentos, Área de Atendimento Avançado, Ala de Internação Clínica e Cirúrgica, Ala Oncológica, Cafeteria (terceirizada) e Farmácia Comercial, entre outras áreas. Um modelo de hospital moderno, completo e humanizado, que atende clientes do plano de saúde Unimed, particulares e de outros convênios. A Diretoria Executiva é composta do diretor hospitalar Remidio Vizzotto Júnior, diretor clínico Dr. Pedro Henrique Roque Tozini, diretora técnica Dra. Sandra Daud e vice-diretor clínico Dr. Alberto F. Teixeira Tostes.
b. OBJETIVOS :
 Missão: “Continuar sendo a empresa líder de mercado em São José do Rio Pardo e Região, ampliando a sua ação com preço competitivo, produto e serviço de qualidade.”
Princípios: Manter-se perene em seu ramo de atuação diante dos cenários do mercado; honrar fielmente seus compromissos; respeitar e valorizar as pessoas, independentemente de raça, credo ou condição social.
Valores: “Respeito à vida de seus beneficiários, funcionários e Médicos, zelando pela ética e a transparência de seus negócios.” 
c. ESTRUTUTA ADMINISTRATIVA: 
- organograma DO HOSPITAL:
a. TIPO DE HOSPITAL: privado
b. TIPO DE POPULAÇÃO ATENDIDA: Atendimento ao público clientes Unimed e clientes particulares, de todas as classes sociais. 
c. SETORES E NÚMERO DE LEITOS:
Setores: Ambulatório de especialidade (consultas eletivas) com diversas especialidades (Ortopedia, oncologia, mastologia, pediatria, endocrinologia, psiquiatria, neurologia, acupuntura, nutricionista, clinica dor, anestesiologista e dermatologia, Imagem Tomografia Computadorizada, Ultrassonografia, Raio X, Mamografia, Densitometria Óssea, Holter, MAPA, Teste Ergométrico, Ecocardiografia, Gastroscopia (endoscopia alta), Colonoscopia (endoscopia baixa), Eletroencefalograma e Eletrocardiograma, Pronto Atendimento com atendimento aos nossos clientes 24horas, Internação clínica e cirúrgica, Maternidade, Quimioterapia e Agencia Transfusional.
	LEITOS HOSPITALARES
	INTERNAÇÃO INFERIOR
	8
	INTERNAÇÃO SUPERIOR
	11
	PPP
	1
	ATENDIMENTO AVANÇADO
	3
	TOTAL
	23
	DEMAIS LEITOS
	RPA CENTRO CIRÚRGICO
	4
	OBSERVAÇÃO PROCEDIMENTOS
	5
	OBSERVAÇÃO PA
	6
	EMERGÊNCIA
	2
	PREPARO ENDOSCOPIAS 
	5
	QUIMIOTERAPIA
	6
	CENTRO CIRÚRGICO (salas cirúrgicas) 
	2
	EXAMES
	15
	CONSULTÓRIOS 
	10
	INALAÇÃO
	6
	GESSO
	1
	TOTAL
	62
	TOTAL GERAL
	85
d. PORCENTAGEM DE OCUPAÇÃO DE LEITOS:
60% mensal 
e. MÉDIA DE PERMANÊNCIA DE INTERNAÇÃO:
 A média de permanência de internação é de 24horas, devido à seu perfil cirúrgico.
f. ESPECIALIDADES:
Atendimento mais específico em cirurgias gerais, assistência ao parto e atendimento oncológico.
2. CARACTERÍSTICAS GERAIS DO SERVIÇO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA
a. OBJETIVOS: Garantir o aporte calórico, proteico e nutricional dos pacientes internados, a fim de manter e/ou melhorar seu estado nutricional enquanto internados, e não prejudicar e agravar suas patologias. 
b. ORGANOGRAMA DO SND: 
Nutricionistas Responsáveis:
- Danilo Iamarino da Costa Figo – CRN3: 40604 – função: nutricionista clínico
- Patrícia Blaschi de Andrade – CRN3: 61367 - função: nutricionista de produção
c. LOCALIZAÇÃO DA UAN: A UAN se localiza no térreo do prédio, perto da entrada principal de colaboradores. É dividida em: área de recebimento, estoque de produtos de limpeza, estoque de descartáveis, estoque seco, área de pré-preparo, área de manipulação, área de preparo, área de higienização, área de porcionamento, área de armazenamento de perecíveis e refeitório.
d. NÚMERO MÉDIO DE REFEIÇÕES SERVIDAS POR DIA (TOTAL E SEGUNDO O TIPO DE DIETA): No refeitório para os colaboradores são servidas cerca de 35-40 refeições por dia. Para os pacientes o número é variável, mas seguimos a média de 10 refeições por serviço por dia. Como o hospital é predominantemente cirúrgico, não temos muitas distinções em tipos de dietas. 
e. PESSOAL:
- FUNCIONÁRIOS E ADMINISTRAÇÃO DE PESSOAL: 
	CARGO
	QUANTIDADE
	ESCALA
	HORÁRIO
	Cozinheiro III
	2
	12x36
	07h00 – 19h00
	Meio-oficial de cozinha
	2
	12x36
	05h00 – 17h00
	Ajudante de cozinha
	2
	12x36
	10h00 – 22h00
	Nutricionista
	1
	5x2
	06h00 – 15h48
ou
07h00 – 16h48
As copeiras possuem escala 12x36, das 10h às 22h, e uma delas cumpre a escala 6x1 no horário das 7h às 13h. A nutricionista cumpre 5x2, das 7h às 17h.
- VESTUÁRIO: As copeiras possuem uniforme específico fornecido pelo Hospital Unimed. Os demais funcionários da cozinha utilizam calça preta de sarja, camiseta branca de algodão, sapato fechado de segurança e touca.
- TREINAMENTO: São realizados mensalmente com todas as colaboradoras, abordando assuntos diferentes em cada um, desde a higiene pessoal e postura até a produção e o descarte de resíduos.
- AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO: É realizada uma avaliação das colaboradoras em relação ao seu desempenho a cada 3 meses.
f. CARDÁPIOS:
- PLANEJAMENTO: O cardápio é planejado pela nutricionista de forma mensal e rotativa, tendo um padrão que se repete a cada 3 meses. Sendo assim, são 3 cardápios (A, B, C), um para cada mês, que se repete ao longo do ano. Elaborado a fim de atender as preferências dos comensais, as necessidades nutricionais básicas e o melhor custo-benefício para o hospital. O cardápio dos pacientes é elaborado com base no cardápio feito para os funcionários, com alterações necessárias para cada tipo de dieta e necessidade especial de cada caso. Por exemplo: quando for filé de frango à parmegiana no refeitório, faremos filé de frango grelhado aos pacientes. Sempre atento à patologia e necessidade de cada um, individualmente.
- TIPOS DE DIETAS PADRONIZADAS:
De acordo com o perfil atual do Hospital, por ser mais cirúrgico, a maioria das dietas oferecidas sofrem apenas modificação na consistência. As dietas para condições especiais, por exemplo para auxiliar no tratamento de patologias, são menos frequentes porém a elaboração dessas dietas segue o manual de dietas hospitalares disponível na unidade, com trocas específicas para cada caso. As dietas mais oferecidas na unidade são:
1. Dieta Geral - descrever
*Objetivos:
* Características:
* Indicações:
* Composição Básica:
2. Dieta Pastosa
*Objetivos:
* Características:
* Indicações:
* Composição Básica:
3. Dieta Branda
*Objetivos:
* Características:
* Indicações:
* Composição Básica:
4. Dieta Leve
*Objetivos:
* Características:
* Indicações:
* Composição Básica:
5. Dieta Líquida
*Objetivos:
* Características:
* Indicações:
* Composição Básica:
Composição das dietas com modificação de consistência, de acordo com o manual de dietas da unidade:
	REFEIÇÃO
	DIETA GERAL
	DIETA PASTOSA
	DIETA BRANDA
	DIETA LEVE
	DIETA LÍQUIDA
	Desjejum – 07h00
	- Leite
- Café s/ açúcar
- Pão francês / integral
- Margarina
- Fruta
- Adoçante
	- Leite
- Café s/ açúcar
- Pão francês / integral
- Margarina
- Fruta de polpa macia
- Adoçante
	- Leite
- Café s/ açúcar
- Mingau de aveia / de amido / de bolacha
	- Leite
- Café s/ açúcar
- Mingau de aveia / de amido / de bolacha
	- Leite
- Café s/ açúcar
OU
- Chá
- Adoçante
	Colação
– 09h30
	- Fruta / Suco /
Gelatina / Picolé de frutas
	- Fruta /Suco /
Gelatina / Picolé de frutas
	- Vitamina de fruta / gelatina
	- Suco de polpa
	- Suco de polpa
	Almoço
– 11h30
	- Arroz branco / integral
- Feijão
- Carne
- Guarnição
- Salada
- Tempero
- Suco de polpa
- Sobremesa (gelatina ou fruta)
	- Arroz branco / integral
- Caldo de feijão
- Carne cozida
- Legumes cozidos / refogados / purê
- Salada cozida
- Tempero
- Suco de polpa
- Sobremesa (gelatina ou fruta macia)
	- Arroz branco / integral papa
- Caldo de feijão
- Carne moída ou desfiada
- Purê de legumes
OU
- Sopa
- Suco de polpa
- Sobremesa (gelatina ou fruta macia)
	- Sopa
- Suco de polpa
- Sobremesa (gelatina ou fruta macia)
	- Sopa coada
- Suco de polpa
- Sobremesa (gelatina)
	Café da tarde
– 15h00
	- Chá
- Bolacha / Torrada / Bolo simples
- Margarina / Geleia
- Adoçante
	- Chá
- Bolacha / Torrada / Bolo simples
- Margarina / Geleia
- Adoçante
	- Chá
- Bolacha / Torrada / Bolo simples
- Adoçante
	- Chá
- Bolacha / Bolo simples
- Adoçante
	- Leite
- Adoçante
	Jantar
– 18h00
	- Arroz branco / integral
- Feijão
- Carne
- Guarnição
- Salada
- Tempero
- Suco de polpa
- Sobremesa (gelatina ou fruta)
	- Arroz branco / integral
- Caldo de feijão
- Carne cozida
- Legumes cozidos / refogados / purê
- Salada cozida
- Tempero
- Suco de polpa
- Sobremesa (gelatina ou fruta macia)
	- Arroz branco / integral papa
- Caldo de feijão
- Carne moída ou desfiada
- Purê de legumes
OU
- Sopa
- Suco de polpa
- Sobremesa (gelatina ou fruta macia)
	- Sopa
- Suco de polpa
- Sobremesa (gelatina ou fruta macia)
	- Sopa coada
- Suco de polpa
- Sobremesa (gelatina)
	Ceia
– 20h30
	- Chá calmante
- Torrada
- Geleia
- Adoçante
	- Chá calmante
- Torrada
- Geleia
- Adoçante
	- Chá calmante
- Bolacha
- Adoçante
	- Chá calmante
- Bolacha
- Adoçante
	- Mingau de aveia / amido
	COMPOSIÇÃO
	VCT = 2100kcal
CHO = 304g
PRO = 80g
LIP = 70g
	VCT = 2000kcal
CHO = 280g
PRO = 80g
LIP = 60g
	VCT = 1860kcal
CHO = 250g
PRO = 80g
LIP = 60g
	VCT = 1500kcal
CHO = 205g
PRO = 50g
LIP = 55g
	VCT = 1000kcal
CHO = 180g
PRO = 45g
LIP = 10g
Composição das refeições servidas aos funcionários, no refeitório:
	Serviço
	Horário
	Composição
	Grátis
	Pago
	Café da manhã
	06h00 – 09h30
	- Pão francês com margarina
- Café c/ açúcar
- Café s/ açúcar
- Adoçante
	x
	
	Almoço
	11h00 – 13h30
	- Arroz branco
- Arroz integral
- Feijão
- Guarnição
- Proteína (160g per capita)
- Salada de folhas 
- Salada de legumes
- Suco de polpa
- Sobremesa (doce ou fruta)
- Temperos: azeite, vinagre, sal, molho de pimenta, farofa
Opções à proteína: ovo / omelete / filé de frango grelhado*
	
	x
	Jantar
	19h00 – 20h30
	- Arroz branco
- Arroz integral
- Feijão
- Guarnição
- Proteína (160g per capita)
- Salada de folhas 
- Salada de legumes
- Suco de polpa
- Sobremesa (doce ou fruta)
- Temperos: azeite, vinagre, sal, molho de pimenta, farofa
Opções à proteína: ovo / omelete / filé de frango grelhado*
	
	x
	Café da madrugada
	21h00 – em diante
	- Pão de leite com margarina
- Café c/ açúcar
- Café s/ açúcar
- Adoçante
	x
	
g. SISTEMAS DE COMPRAS, CONTROLE, RECEBIMENTO E ARMAZENAMENTO DOS GÊNEROS ALIMENTÍCIOS:
O hortifrúti é entregue 3x por semana, antecipado para o dia seguinte. Por exemplo: os produtos entregues na segunda-feira são para uso na terça e na quarta-feira; os que forem entregues na quarta são para uso de quinta e sexta-feira; e os que forem entregues na sexta são para uso no sábado, domingo e segunda-feira. Os alimentos perecíveis (carnes e frios) são entregues sempre às sextas-feiras, para uso na próxima semana, de segunda-feira à domingo. Os pedidos de hortifrúti, perecíveis e polpa de frutas são enviados toda semana na segunda-feira, a fim de se obter sempre produtos frescos. Os estocáveis, descartáveis e produtos de limpeza são entregues quinzenalmente e o pedido é enviado sempre na última semana do mês anterior. Os pães são entregues todos os dias, sendo que no sábado também é feita a entrega dos pães utilizados no domingo, uma vez que a padaria não tem rota de entrega nesse dia. Já é pré-estabelecido uma quantidade de pães para entrega todos os dias, sendo essa realizada pela manhã as 5h30, e a tarde as 13h30.
O controle de estoque é realizado semanalmente, a fim de controlar pedidos excessivos ou produtos faltando para a produção do cardápio do dia. Toda sexta-feira o estoque é conferido e lançado em planilha própria, para posteriores consultas antes da passagem do pedido ao fornecedor.
h. PRODUÇÃO: 
- COZINHA
- CARACTERÍSTICAS DAS ÁREAS (iluminação, ventilação, piso, paredes, teto, etc)
- PORCIONAMENTO E DISTRIBUIÇÃO;
- TIPOS DE DISTRIBUIÇÃO (CENTRALIZADA, DESCENTRALIZADA OU MISTA)
- ACONDICIONAMENTO DAS DIETAS;
- CONTROLE DE QUALIDADE (SUPERVISÃO DA DISTRIBUIÇÃO, DEGUSTAÇÃO E AMOSTRAS PARA ANÁLISE MICROBIOLÓGICA);
- TRANSPORTE PARA AS COPAS;
- SISTEMA DE SOLICITAÇÃO DE DIETAS (COMO É FEITA E RESPONSÁVEL), ATUALIZAÇÃO DO MAPA DE DIETAS (COMO É FEITA E RESPONSÁVEL)
i. COPAS DE APOIO
- LOCALIZAÇÃO E DESCRIÇÃO
6. LACTÁRIO 
Existe a área física montada no setor da Maternidade, porém não está em funcionamento até o momento.
7. DIETAS ENTERAIS – verificar com Nutri Danilo
Não há como mensurar a produção média utilizada diariamente pois a demanda de dietas é baixa, fazendo-se uso por, no máximo, 3 dias durante a internação e após a alta, no domicílio do paciente. Geralmente a dieta é prescrita para pacientes acima de 60 anos, com quadro de desidratação e baixo consumo energético, sempre mediante avaliação do nutricionista clínico da unidade.
É solicitado pelo médico a avaliação do nutricionista, o qual faz a prescrição da fórmula, sendo a equipe de enfermagem responsável pela administração da mesma ao paciente.
As dietas aderidas pela unidade são as fórmulas padronizadas da Nestlé, todas em sistema fechado. É utilizado o método de administração por BIC (bomba de infusão contínua), programada de acordo com a orientação do nutricionista. As fórmulas são estocadas na farmácia do hospital e a distribuição é feita pela enfermagem. Quanto ao controle microbiológico, este também é feito pela equipe de enfermagem, na troca de dietas.
As fórmulas padronizadas mais utilizadas são:
- Novasource GC
- Isosource 1.5
- Novasource GI
Também, quando necessário, são utilizados suplementações:
- Nutren Sênior
- Nutren 1.5
- Glutamina
- Floratil ou enterogermina
(FALAR PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS E INDICAÇÃO)
8. ATENDIMENTO AO PACIENTE – colocar aqui os pacientes atendidos
· Colocar tabela com resumo do total de pacientes atendidos
Data do atendimento;
Identificação do paciente – iniciais;
Nº do atendimento;
Sexo;
Idade;
Diagnóstico Clínico;
Patologias existentes;
Altura estimada;
Peso estimado;
IMC estimado;
Diagnóstico nutricional
· DESCREVER A FISIOPATOLOGIA DAS DOENÇAS ATENDIDAS E DIETOTERAPIA NUTRICIONAL ADEQUADA
· DESCREVER CADA PACIENTE
- Paciente xxxx (iniciais), homem/mulher, xx anos, nascido em xx/xx/xxxx, deu entrada no setor da internação/maternidade, no dia xx/xx/xxxx, sendo proveniente do xxxxxx, para tratamento de xxxxxxx, aos cuidados do Dr xxxxx.
Encontrando-se calmo, orientado em tempo e espaço, consciente, comunicativo, eupneico e afebril. Aferido sinais vitais xxxxxxx. Recebendo dieta xxxxxx, via oral/enteral, com boa aceitação.
Na consulta a beira-leito, o mesmo relata xxxxxxxxxxxxx
- Prescrição Médica da Internação (fazer tabela)
- Avaliação Antropométrica (fazer tabela com os resultados e classificações)
- Evolução do paciente (colocar por data)
- Orientação da dietoterapia que foi orientada
ELABORAÇÃO DO ESTUDO DE CASO - SEGUIR O MANUAL DE ESTÁGIO
Diretoria hospitalar
Nutricionista clínico
Nutricionista de produção
Cozinheiro
Meio-oficial
Auxiliar
Diretor Hospitalar
REMÍDIO VIZZOTTO JÚNIOR 
Diretor Clínico
DR PEDRO TOZINI
Diretora Técnica
DRA SANDRA
FUNÇÃO EXTINTA
Coord de Práticas Assistenciais
Sandra Mengali 
Coord. Médico 
P. Atendimento
DR ALBERTO
Centro Cirurgico/Obstétrico
Coord. Médico Imagem
DR MOISÉS
Internações 
Maternidade
Coord. Médico Oncologia
FELIPE
EspecialidadesSup. Suprimentos
Simone 
Sup. Gestão de Contas Médicas
Flavia 
Faturamento
Sup. Enfermagem
Ligia e Graziele Serafim
Comissões Hospitalares
SCIH
CCIH
Marina
Secretaria
 Thais Stocco 
TI SISTEMAS
Vanessa Rossi
INFRA – Ricardo Bini
 
Engenharia Clínica
Sup. Atendimento
Ângela 
Engenharia Hospitalar
Sup. Infraestrutura e Facilities
Remidio
Patrimônio
Segurança
Jardinagem
Transporte
Resíduos/Morgue
Auditoria
Central de Guias
Ambulatório
Recepções
Central de Recebimento
Almoxarifado
Farmácia 
Gestão de Ressuprimento
SPP
Centro Cirurgico
Berçário
Maternidade
CME
Sup. Enfermagem
Graziele
Oncologia
Imagem 
Ambulatório
Central de Agendamento
OPME
Endoscopia
Colonoscopia