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PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOLOGIA Dr. Edivan Rodrigo de Paula Ramos Farmacêutico e bioquímico (CRF-PR 21365) Departamento de Medicina Universidade Federal de Sergipe PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOLOGIA GERAL Tipos de medicamentos: Oficinais; Magistrais; Especialidades farmacêuticas: Éticos; Genéricos; Similares. Efeitos primários ou terapêuticos: Efeitos secundários: EAM ou RAM*; Colaterais*; Tóxicos; Anafiláticos. Biodisponibilidade: Tipo de uso: Tipo de ação: PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOLOGIA GERAL PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA Características do medicamento: PM; Hidro e lipossolubilidade; Ácidos e bases fracas. PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO ABSORÇÃO DE MEDICAMENTOS. 1. Características físico-químicas do fármaco: PM; Lipossolubilidade e hidrossolubilidade* (competição* - tiroxina); Ácidos e bases; Manitol; heparina; aminoglicosídeos. 2. Forma farmacêutica; 3. Irrigação/perfusão no local de aplicação: TGI; pulmão; SC; IM; Fatores que modificam a absorção: 4. Área de superfície para absorção: Intestino; brônquios. 5. Tipo de barreira (membrana biológica ): Intestino; pele e vasos. 6. Via de administração do medicamento . FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO FARMACOCINÉTICA TGI: Oral: Sublingual: Retal: Parenteral: EV: IA: IM: SC: Inalatória: PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA 1. Perfusão/irrigação; 2. Permeabilidade capilar; 3. Características físico-químicas do fármaco; 4. Ligação as proteínas plasmáticas; 5. Tecidos de depósito; 6. Redistribuição; 7. Outros fatores: Volume tecidual; Transportadores específicos. PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA 1. A: maioria dos fármacos; 2. B: amoxilina; metildopa; 3. C: corticosteróides; carbamazepina; 4. D: IECAS – captopril; 5. X: Isotretinoína; talidomida. PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA Albumina: Alfa-1 glicoproteína ácida: HSBG: HTBG: PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO VOLUME DE DISTRIBUIÇÃO. FARMACOCINÉTICA Quantidade de líquido no organismo: Plasma: 3L; LEC: 9 L; LIC: 28 L; Total: 40L. Como calcular: VD = mg adm/conc. plasma Droga A: 20 mg; Concentração soro: 0,2 mg/L. VD=? PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO METABOLISMO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA 1. Definição; 2. Objetivos; 3. Locais; 4. Enzimas de BT; 5. Classificação das reações; 6. Indução; 7. Inibição; 8. Pró-fármacos; 9. Fatores que influenciam a BT de fármacos. PÓS-GRADUAÇÃO METABOLISMO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA Carcinogênicos! 30% Frequência de polimorfismo 10% 50% PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA CARACTERÍSTICAS GERAIS: Geralmente inativam o fármaco: morfina e minoxidil; Dependem de [moléculas de conjugação]; Citosólica: glicuronidação. PÓS-GRADUAÇÃO METABOLISMO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA Sulfotransferase Glicuronil transferase Glutationa S transferaseGlutationa S transferase Ligação covalente ao grupo SH da proteína MORTE CELULAR Oxidase de função mista P450 Intermediário tóxico PÓS-GRADUAÇÃO METABOLISMO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO PÓS-GRADUAÇÃO PÓS-GRADUAÇÃO METABOLISMO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO METABOLISMO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO EXCREÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA 1. Definição; 2. Objetivos; 3. Locais; 1. Excreção renal; 2. Excreção biliar; 3. Excreção pulmonar; 4. Outros. 4. Fatores que influenciam a excreção de fármacos. PÓS-GRADUAÇÃO EXCREÇÃO DE MEDICAMENTOS. FARMACOCINÉTICA TFG: FG: REABSORÇÃO: SECREÇÃO: PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA Transportadores envolvidos na secreção: ◦ Transportadores de ácidos: acetazolamida; furosemida; penicilinas; probenicida e diuréticos tiazídicos. ◦ Transportadores de bases: amilorida, dopamina, triantereno, etc. Como influencia a excreção de medicamentos: EXCREÇÃO DE MEDICAMENTOS. PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA EXCREÇÃO DE MEDICAMENTOS. PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACOCINÉTICA PÓS-GRADUAÇÃO EFEITO X AÇÃO FARMACODINÂMICA Efeito: Primário ou terapêutico: Curativo; Paliativo; Profilático. Secundário ou adverso: Colateral*; Anafilático/anafilactóide; Tóxico; RAM/EAM*. PÓS-GRADUAÇÃO EFEITO X AÇÃO FARMACODINÂMICA Ação: Sem agir em um alvo específico: Bicarbonato de sódio; Manitol; Hidróxido de alumínio. Alvo molecular: Proteínas; Ácidos nucleicos; Lipídios. PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO EFEITO X AÇÃO FARMACODINÂMICA Atividade fisiológica intrínseca; Atividade farmacológica intrínseca: Definir Eficácia: Definir Afinidade: Definir Especificidade: Ação: Efeito: Ação e efeito: PÓS-GRADUAÇÃO Receptores: Classificação: FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO CLASSIFICAÇÃO DOS AGONISTAS E ANTAGONISTAS FARMACODINÂMICA Agonistas: Totais ou pleno; Parciais; Inverso; Cativos; Mistos. Antagonistas: Competitivos; Não competitivos. PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AGONISTAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AGONISTAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA Agonistas cativos: Formoterol e salmeterol. Agonistas opióides totais: Morfina; hidromorfona; oximorfona. Agonistas opióides parciais: Codeína e oxicodona e hidrocodona. Agonista inverso: Sarmazenil. Agonista misto: Nalbufina e buprenorfina. AGONISTAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA ANTAGONISTAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA ANTAGONISTAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA ANTAGONISTAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA ANTAGONISTAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA ANTAGONISTAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM ENZIMAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM ENZIMAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM ENZIMAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM ENZIMAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM ENZIMAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM ENZIMAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA Inibidoresda ECA; Inibidores da MAO; AINEs; Anticolinesterásicos; Inibidores da COMT; Quinolonas; Oximas; Alfametildopa; Sulfas. AÇÃO EM ENZIMAS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM CANAIS IÔNICOS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM CANAIS IÔNICOS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM CANAIS IÔNICOS PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM CANAIS IÔNICOS PÓS-GRADUAÇÃO Inibidores de canais de cálcio: Diidropiridínicos; Não diidropiridínicos; Antiepilétipcos. Inibidores de canais de potássio: Amiodarona; Quinidina; Sulfoniluréias. Ativadores de canais de potássio: Hidralazina. Inibidores de canais de sódio: Anestésicos locais; Antiepilépticos. FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM TRANSPORTADORES PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA AÇÃO EM TRANSPORTADORES PÓS-GRADUAÇÃO Inibidores de proteínas transportadoras: Inibidores de bomba de prótons; Inibidores da recaptação de NOR e 5- HT; Diuréticos tiazídicos; Diuréticos de alça; Ezetimiba. FARMACODINÂMICA AÇÃO EM TRANSPORTADORES PÓS-GRADUAÇÃO ADT; Amiodarona; Anti-histamínicos; Neostigmina; Antipsicóticos. Sinergismo: Potencialização x adição; Taquifilaxia x dessensibilização. FARMACODINÂMICA DROGAS COM AÇÃO MISTA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO FARMACODINÂMICA PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO COLINÉRGICOS SNA PÓS-GRADUAÇÃO COLINÉRGICOS SNA PÓS-GRADUAÇÃO COLINÉRGICOS SNA PÓS-GRADUAÇÃOReceptores Localização Função M1 - SNC Células parietais M2 NSA; NAV; - TGI M3 Músculo liso Glândulas Endotélio vascular Nicotínico n SNC Gânglios Autonômicos Nicotínico m Músculo estriado esquelético PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO Indireto SNA Classificação das drogas colinérgicas Colinomiméticos Colinolíticos Direto DiretoIndireto Agonistas muscarínicos Agonistas Nicotínicos Antagonistas muscarínicos Antagonistas Nicotínicos Anti-ACHE Toxina botulínica PÓS-GRADUAÇÃO ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS SNA Ipratrópio: Asmaliv®; Atrovent®; Bromovent®; Ipraneo®; Duovent® (fenoterol) e Combivent® (Salbutamol). Tiotrópio: Spiriva Respimat®. Oxibutinina: Retemic®; Frenurin®; Incontinol®; Tolterodina: Detrusitol®; Darifenacina: Enablex®; Solifenacina: Vesicare®; PÓS-GRADUAÇÃO ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS SNA Atropina: Atropina®; Ciclopentolato: Ciclopégico®; Ciclolato®; Tropicamida: Tropinon®; Ciclomidrin®; Biperideno: Cinetol®; Akineton®; Propark®. Triexifenidil: Artane®; Piperidolato: Dactil®. PÓS-GRADUAÇÃO ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS SNA Escopolamina/Hioscina: Espamodid Composto® (dipirona); Analverin Plus® (paracetamol); Hioariston®; Uni Hioscin®. Butilbrometo de escopolamina: Algexin®; Espafin®; Espafin Duo®; Hiopan®; Hiospan Composto®; Neocopan®; Neocopan Composto®; Buscopan Composto®; Espafin®. (paracetamol ou dipirona); Homatropina: Espasmo Flatol®; Homatropin®; Tropinal®: associados a simeticona e hioscina/escopolamina e dipirona). Atropina: Pasmodex; Ormigrein® (paracetamol). PÓS-GRADUAÇÃO ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS SNA ADT (amitriptilina); Clozapina; Clorpromazina; Olanzapina; Anti-histamínicos. PÓS-GRADUAÇÃO EFEITOS ANTIMUSCARÍNICOS SNA Xerostomia; Xeroftalmia; Taquicardia; Aumento da temperatura; Retenção urinária; Constipação; Fotofobia; Ciclopegia. PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO AGONISTAS MUSCARÍNICOS SNA Acetilcolina: Miochol®; Metacolina: Provocholine®; Carbacol: Ophtcol®; Biochol®; Betanecol: Liberan®; Pilocarpina: Pilosol®. PÓS-GRADUAÇÃO ANTICOLINESTERÁSICOS SNA • Neostigmina: Prostigmine®; Normastig®; • Fisostigmina: Isotopo Eserine®; • Piridostigmina: Arestinon®; • Rivastigmina: Hexelon®; Vastigmina®; Exelon®; • Galantamina: Reminyl Er®; • Donezepila: Ziledon®; Danpezil®; Epex®. PÓS-GRADUAÇÃO ANTICOLINESTERÁSICOS SNA • Paration – “paraoxon”; • Metilparation; • Diazinon; • Clorpirifos; • Malation – “malaoxon”; • Tabun, Sarin e Soman; • Ecotiofato: Phospholine Iodide®; • Isoflurofato: Florpryl®. PÓS-GRADUAÇÃO ANTICOLINESTERÁSICOS SNA Edrofônio (Humorsol®); Demecário (Mumorsol®); Rivastigmina: Exelon®; Tigma®; Excelon Patch®; Vastigmina®; Genérico®; Vivencia®; Astig®; Galantamina: Coglive®; Reminyl ER®; PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO ANTAGONISTAS NICOTÍNICOS - BNM SNA PÓS-GRADUAÇÃO BNM SNA Despolarizantes: Succinilcolina. Adespolarizantes: Pancurônio: Pancuron®; Pavulon®; Atracúrio: Tracrium®; Tracur®; Besitrac®; d-tubocurarina; Mivacúrio; Cisatracúrio: Nimbium®; Doxacúrio; Metacurina; Pipecurônio; Vecurônio: Vecurônio; Veronio®; Rocurônio. PÓS-GRADUAÇÃO SNA Toxina botulínica: Botox®; Dysport®; Prosigne®; Xeomin®; Botulift®. PÓS-GRADUAÇÃO ADRENÉRGICOS SNA COMT PÓS-GRADUAÇÃO ADRENÉRGICOS SNA PÓS-GRADUAÇÃORECEPTORES LOCALIZAÇÃO FUNÇÃO Alfa-1 Músculo radial da pupila Artérias Veias SNC Esfíncteres Musculo liso prostático Alfa-2 - Pré-sináptico SNC - Pâncreas Adipócitos Beta -1 NSA NAV Miócitos cardíacos Mácula densa PÓS-GRADUAÇÃORECEPTORES LOCALIZAÇÃO FUNÇÃO Beta-2 Glândulas salivares Artérias coronárias Artérias musculares Artérias cerebrais Músculo liso brônquico Mastócitos Músculo gravídico - Fígado Músculo esquelético Pâncreas Músculo detrusor Músculo TGI Beta-3 Adipócitos PÓS-GRADUAÇÃO Classificação das drogas adrenérgicas Direto DiretoIndireto Agonistas alfa Agonistas beta Alfabloqueadores Betabloqueadores IMAO; ICOMT; Inibidores recaptação Indireto Depletores de NOR vesicular Agonistas não seletivos Mista Anfetaminas Adrenomiméticos Adrenolíticos PÓS-GRADUAÇÃO AGONISTAS ADRENÉRGICOS SNA Adrenalina: Noradrenalina: Pridam®; Dopamina: Dopimex®; Dopabane®; Dopacris®; Constriction®; Dobutamina: Dobutrex®; Neobutamina®; Dobutanil®; Dobutal®; Dobtan®. PÓS-GRADUAÇÃO AGONISTAS BETA-2 ADRENÉRGICOS SNA Fenoterol: Berotec®; Bromifen®; Fenatec®; Duovent® (Ipratrópio); Terbutalina: Adrenyl®; Bricanyl®; Terbutil®; Greencanyl®. Salbutamol: Bronconal®; Salrolin®; Salburin®; Clenil® (corticóide); Combivent® (Ipratrópio); Bronquil®; Aeroflux®; Aerodine®; Aerolin®; Aerojet®; entre outros. PÓS-GRADUAÇÃO AGONISTAS BETA-2 ADRENÉRGICOS SNA Salmeterol: Seretide®; Serevent® (fluticasona); Formoterol: Alenia®; Fluir®; Foradil®; Foraseq®; Formare®; Formocaps®; Fostair®; Symbicort®; Vannair® (budesonida); Bambuterol: Bombair®; Bambec®. Efeitos adversos: PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO AGONISTAS ALFA-1 ADRENÉRGICOS SNA Fenilefrina: Descon®; Naldecon®; Cimegripe®; Descongex®; Resfenol®; Anagripe; entre outros; Pseudoefedrina: Zyrtec D®; Trifedrin D®; Talerc D®; Polaratuss D®; Notuss D®; Loremix D®; Loritil D®; Claritin D®; Allegra D®. Nafazolina: Visiplex®; Rinosa®; Rinisone®; Nasopan®; Nasomil®; Nariflux®; Sorine®; Sorinan®; Sonarin®; Neosoro®; Privina®; Nazóbio®; Naridrin®; Narix®; Maxibell®, etc. Oximetazolina: Adrin®; Desfrin®; Freenal®; Nasifrin®; Oxifrin®, Rinidal®; Xilometazolina: Otrivina®. PÓS-GRADUAÇÃO AGONISTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS SNA Clonidina: Atensina®; Clonidin®; Alfametildopa: Aldomet®; Cardiodopa®; Etildopanan®; Metilbio®; Metilvita®; Metiopress®; Tensioval®; Venopressin®; Rilmenidina: Hyperium®; Brimonidina: Gaub®; Combigan®; Alphabrin®; Alphagan®. PÓS-GRADUAÇÃO AGONISTAS ADRENÉRGICOS DE AÇÃO MISTA SNA Metilfenidato: Ritalina®; Concerta®; Efedrina: Marax®; Rinisone®; Franol®; Efedrin®. PÓS-GRADUAÇÃO BETABLOQUEADORESSNA Droga ASI Seletivo Lipossolúvel Nadolol - - - Propranolol - - ++++ Sotalol - - - Timolol - - ++ Oxeprenolol + - ++ Pindolol + - ++ Atenolol - + - Metoprolol - + ++ Besofnolol - + - Acebutalol + + - Bucindolol - + - LABETOLOL - (bloqueio alfa) ++ CARVEDILOL - (bloqueio alfa) - NEVIVOLOL - (formação de NO) - PÓS-GRADUAÇÃO BETABLOQUEADORES SNA Propranolol: Ampra®; Antitensin®; Cardix®; Inderal®; Polol®; Pranolal®; Pressoflux®; Rebaten®; Atenolol: Ablock®; Angiless®; Atecard®; Angipress®; Ateneo®; Ateneum®; Atenol®; Atenolab®; Bisoprolol: Biconcor®; Concardio®; Concor®; Esmolol: Brevibloc®; Metoprolol: Lopressor®; Seloken®; Miclox®; Selozok®; PÓS-GRADUAÇÃO BETABLOQUEADORES SNA Nadolol: Cogard®; Pindolol: Visken®; Viskaldix®; Carvedilol: Ictus®; Karvil®; Divelol®; Cronocor®; Coreg®; Carvegran®; Corodiol®; Levobunolol: Betagan®; Beta Tablock®; Timolol: Glautimor®; Ganfort®; Drusolol®; Cosopt®; Duotravatan®; Xalacom®; Timosopt®; Combigan®; Azorga®. PÓS-GRADUAÇÃO BETABLOQUEADORES SNA Indicações Clínicas: HAS; ICC; IAM; Angina; Taquiarritmias; Enxaqueca leve; Hipertireoidismo; Ansiedade; Glaucoma. PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO ALFABLOQUEADORES SNA Prazosina: Minipress®; Doxazosina : Carduran®; Doxaprost®; Doxuran®; Doxsol®; Duomo®; Mesidox®; Unoprost®; Zoflux®; Prostaflux®; Terazosina : Hytrin®; Tansulozina : Tasulil®; Tamsulon®; Secotex®; Omnic®; Combodart; Alfuzosina : Xatral®. Fentolamina : Vasoviril® e Vigamed®; Ioimbina: Tonoklen®; Iomax®. PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS O que influencia no débito cardíaco? 1: 2: 3: O que influencia na resistência vascular periférica? 1: 2: PA = DC x RVP PÓS-GRADUAÇÃO DIURÉTICOS ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Especialidades farmacêuticas: Acetazolamida: Diamox®; Zolamox®: Dorzolamida: Ocupress®; Trusopt®; Brinzolamida: Azopt®; Metazolamida: Neptazane®; Diclorfenamida: Daranide®; PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Manitol: Genérico®; Jp Manitol®; Endonitol®; Hypofarma Manitol®; Manitol A Basa®; Manitol Baxter®; Osmitrol®. Solução 20%. PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Furosemida: Lasix®; Genérico®; Furosetron®; Furosen®; Neosemid®; Furosefarma®Diretif Tm®; Diurid®; Diuremida®; Fluxil®; Urosix®; Furosix®; Furosemil®; Closenid®; Furemida®; Furosantisa®; Furosecord®; Furosem®: Bumetanida: Burinax® e Bumex®. PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Hidroclorotiazida: Clorana®; Genérico®; Diurix®; Neohidroclor®; Clorizin®, Diuretic®; Flurp Hidroclorotiazida®; Hidroflux®, Hidrolan®, Hidromed®; Diurezin®; Diureclor®; Oltana H®; Drenol®; Hidroless®; Clortalidona: Clordilon®; Genérico; Clortalil®; Clorton®; Higromil®; Higroton®; Neolidona®. Indapamida: Natrilix®; Natrilix Sr®; Indapen® Sr; Flux®; Flux Sr®; Dapamix®; Indatrat®; Vasotrilix®; Indafix®; Genérico PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Bloqueadores de canais e sódio: Amilorida (5 mg) está associada à hidroclorotiazida (50 mg): Ancloric®, Moduretic®; Amiretic®; Diupress®; Diurezina®; Diurisa®; Amilorid®; Genérico®; Triantereno (50 mg) associado a hidroclorotiazida. Iguassina®. Antagonistas da aldosterona. Espironolactona: Aldactone®, Diacqua®, Aldosterin® e Spiroctan®; Aldneo®; - comprimidos com concentração variando de 25 a 100 mg. Lasilactona® (furosemida) e Aldazida® (Hidroclorotiazida); PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS SRAA PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Captopril; Enalapril – enalaprilato; Fosinopril; Lisinopril; Ramipril; Perindopril; Benazepril; Moexipril; Quinapril; Trandolapril; Espirapril. PÓS-GRADUAÇÃOANTI-HIPERTENSIVOS Efeitos colaterais: Tosse; Hipotensão; IRA – estenose bilateral de artéria renal; Hiperpotassemia; Angioedema; Neutropenia e disgeusia; Não usar na gravidez. Características gerais: A maioria é pró-droga: Exceção: lisinopril; Interação com alimento: ingerir 1 hora antes: Exceções: enalapril; lisinopril; trandolapril; PÓS-GRADUAÇÃOANTI-HIPERTENSIVOS Telmisartano; Valsartano; Losartano; Irbesartano; Olmesartano: pró-farmáco; Candesartano: pró-fármaco; Eprosartano. Comparação de vantagens x desvantagens dos BRAS e IECA. Alisquireno: Rasilex®; Rasilex® H. PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Bloqueadores de canais de cálcio: Canais de cálcio voltagem-dependentes do tipo L; Cardíacos: Miócitos: NSA e NAV: Vasculares: Arteriais: Venosos: Classificação: Diidropiridínicos: Não diidropiridínicos: PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Verapamil: Dilacoron®; Genérico®; Multicor®; Cordilat®; Neo Verpamil®; Diltiazem: Balcor®; Angiolong®; Genérico®; Diltipress®. PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Nifedipino: Adalat®; Neo Fedipina®; Nifelat® (atenolol); Loncord®; Nifedipress®; Lercanidipina: Zanidip®; Anlodipino: Pressat®; Cordarex®; Norvasc®; Genérico®; Roxflan®; Anlo®; Tensaliv®; Nemodine®; Nicord®; Amlovasc®; Anlodibal®; Besilapin®; Amelovas®; Felodipino: Splendil®; PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Isradipino: Lomir®; Nicardipino: Não disponível no consulta remédios; Nisoldipino: Não disponível no consulta remédios; Nimodipino: Nimovas®; Genérico®; Vasodipino®; Miocardil®; Nimopax®; Nimobal®; Noodipina®; Oxigen®; Clevidipina: Não disponível no consulta remédios. PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS Minoxidil: Aloxidil®; Loniten®; Regale®; Hidralazina: Apresolina®; Nepresol®; Nitroprussiato: Nitroprus®; Nipride®; Nps®; Betabloqueadores; Alfabloqueadores; Simpatolíticos de ação central. PÓS-GRADUAÇÃOICC PÓS-GRADUAÇÃO ICC Digoxina: Cardicor®; Digobal®; Neo Digoxin®; Digox®; Genérico® Milrinona: Primacor®; Dobutamina; Dopamina. PÓS-GRADUAÇÃO ICC PÓS-GRADUAÇÃO DCV PÓS-GRADUAÇÃO ICC PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO SNA PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃOANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO IMAO Não seletivos e irreversíveis: Tranilcipromina: Parnate®; Stelapar®. Seletivo para MAO-B e reversíveis. Selegilina: Parkesin®; Genérico®; Niar®; Jumexil®; Seletivos para MAO-A e reversíveis: Moclobemida: Aurorix®; Efeitos adversos: Efeito queijo ! Descongestionantes nasais e simpatomiméticos indiretos; SNC: irritação, insônia, tremores e convulsões; Antimuscarínicos; Hipotensão arterial; Ganho de peso; Síndrome serotoninérgica – fluoxetina. CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO - ADT Imipramina: Tofranil®; Imipra®; Mepramin®; Depramina®; Uni Imiprax®; Clomipramina: Anafranil®; Clo®; Fenatil®; Clomipran®; Genérico®; Nortriptilina: Pamelor®; Nortrip®; Genérico®; Amitriptilina: Neo Amitriptilin®; Maprotilina: Ludiomil®. CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO - ADT Efeitos adversos: Anticolinérgicos (amitriptilina); Anti-histamínicos; Bloqueadores de canais de sódio e potássio cardíacos; Alfabloqueadores. Outros usos: Síndromes de dor – neuropática; Bexiga neurogênica; Enxaqueca; Síndrome da fadiga crônica; TOC e síndrome do pânico. CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ISRS Citalopram: Zoxipan®; Genérico®; Zycitapran®; Citagran®; Citaforin®; Celapram®; Alcytam®; Maxapran®; Citta®; Proximax®; Denyl®; Fluoxetina: Depress®; Daforin®;Genérico®; Prozac®; Fluxene®; Psiquial®; Verotina®; Fluoxetin®; Neo Fluoxetin®; Zyfloxin®; Prozen®; Floxura®; Fluxene®; Escitalopram: Astrale®; Vidapram®; Decipare®; Genérico®; Espran®; Serolex®; Reconter®; Scitalax®; Sedopan®; Exodus®; Esc®; Lexapro®; Eficentus®; Neuropan®; Excilex®; Fluvoxamina: Luvox®; Sertralina: Assert®; Tolrest®; Zoloft®; Serenata®; Dieloft®; Generico®; Sered®; Sertralin®; Zoltralina®; Zysertin®; Seronip®; Paroxetina: Paroxiliv®; Parox®; Genérico®. CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ISRS Efeitos adversos: Distúrbios do sono: Fluoxetina e sertralina: estimulantes; Fluvoxamina e paroxetina: sedativos. Disfunção sexual; Comportamento alimentar; Diarreia – sertralina; Constipação – paroxetina; Síndrome da 5-Ht (IMAO): hipertermina; rigidez muscular; mioclonia; colapso cardiovascular); Agressividade, violência e aumento na taxa de suicídio; < 18 anos: CUIDADO! (sertralina, fluoxetina e fluvoxamina); Inibidores do CYP2D6: paroxetina, fluoxetina e sertralina; Tempo de ½ vida; Outros usos: Ansiedade: Fobias sociais; TAG; TOC; TEPT; Ejaculação precoce. PÓS-GRADUAÇÃO ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS IRND: Bupropiona: Bupogran®; Zyban®; Noradop®; Wellbutrin®; Genérico®; Zetron®; Inip®; Bup®; Bupium®; DA e NOR – DA (relação com os mecanismo de gratificação – nicotina); Menor incidência de efeitos adversos sexuais; Contraindicado em casos de epilepsia convulsiva; Outras indicações: TDAH; perda de peso; dor neuropática. IRSN: Venlafaxina: Efexor®; Alenthus®; Genérico®; Venlift®; Venforin®; Venlaxin®; Zyvifax®; Duloxetina: Cymbi®; Velija®; Neulox®; Cymbalta®; Dulorgran®; Genérico; Devenlafaxina: Pristicq®; Efeito dependente da dose: 5-Ht; NOR; DA; 1 semana para início de efeitos. CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS ANASE: drogas de ação dupla. Mirtazapina: Razapina®; Menelat®; Remeron®; 5-HT1A: antidepressivo; 5-HT2A: ansiolítico, restaura sono e sem disfunção sexual; 5-HT2C: ansiolítico e perda de peso; 5-HT3: TGI. ISRN: Reboxetina: Fasturtec®; Atomoxetina:Sttratera® - TDAH; ASIR: antagonistas serotoninérgicos e inibidores da receptação. Nefazodona: Serzone®; Trazodona: Donaren®. Anti-histamínico; Antagonista alfa-1. CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANTIDEPRESSIVOS PÓS-GRADUAÇÃO ANSIEDADE Benzodiazepínicos: Propriedades farmacodinâmicas: Alvo de ação; Índice terapêutico; Antagonistas. Flumazenil: Lanexat®; Flumazil®; Genérico®; Flunezil®; Flumazen®. Efeitos terapêuticos: 1: 2: 3: 4: 5: CENTRAL – BENZODIAZEPÍNICOS PÓS-GRADUAÇÃO Benzodiazepínicos: Ação curta: < 6 horas Midazolam: Midazolan®; Dormire®; Dourmium®; Dormant®; Induson®; Midadorm®; Dormium®. Triazolam: Halcion®. Ação intermediária: 12 a 18 horas Alprazolam: Frontal®; Altrox®; Genérico®; Constante®; Neozolam®; Teufron®; Tranquinal®; Apraz®; Cloxazolam: Olcadil®; Eutonis®; Anoxolan®; Lorazepam: Lorax®; Ansilax®; Lorapan®; Lorazefast®; Lorapan®; Nitrazepam: Sonibon®; Genérico®; Nitrapan®; Bromazepam: Lexotan®; Somalium®; Fluxtar®; Genérico®; Bromalex®; Lezepan®; Unibromazepax®; Clonazepam: Rivotril®; Genérico®; Clopam®; Epileptil®; Navotrax®; Uniclonazepax®. Ação prolongada: 24-48 horas Diazepam: Valium®; Genérico®; Compax®; Clobazam: Frisium®; Urbanil®; Flunitrazepam: Rohypnol®; Rohydorm®. CENTRAL – BENZODIAZEPÍNICOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL – BENZODIAZEPÍNICOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - PARKINSON Precursores de dopamina: Levodopa + carbidopa: Parkidopa®; Carbidol®; Genérico®; Levodopa + Benserazida: Prolopa®; Ekson®. Agonistas dopaminérgicos: Bromocriptina (D2): Parlodel®; Pramipexol (D3>D2): Agamir®; Pramipezan®; Genérico®; Livipark®; Sifrol®; Pisa®; Stabil®; Pergolida (D1 e D2); Ropinirol (D3>D2). PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - PARKINSON IMAO-B: Seleginina: Rasagilina: Azilect®. ICOMT: Entacapona: Entarkin®; Comtan®; Genérico; Tolcapona: Tasmar®. Anticolinérgicos: Triexifenidila: Artane®. Biperideno: Akineton®; Cinetol®; Propark®. PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANTIPARKINSONIANOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANTIPARKINSONIANOS PÓS-GRADUAÇÃO Psicoses Hipótese dopaminérgica: Mesolímbica: ATV Nucleus accumbens; Hipocampo; Tonsila do cerebelo; Emoções e memória – sintomas positivos. Mesocortical: ATV Córtex pré-frontal. Atenção, planejamento e comportamento motivado – sintomas negativos. Sintomas: Positivos: Delírios, alucinações, fala desorganizada e catatonia. Negativos: Afeto embotado, avolia e alodição. PÓS-GRADUAÇÃO Agentes típicos. Haloperidol: Haldol®; Genérico®; Halo®; Uni Haloper®; Haloper®. Clorpromazina: Amplictil®; Clorpromaz®; Longactil®; Genérico®. Flufenazina: Fufenan®; Fufenan Depot®. Tioridazina: Melleril®; Unitidazin®. Trifluoperazina: Stelazine®. Efeitos colaterais: Região nigroestriatal: (-) da via indireta dos núcleos da base; Hipófise: Síndrome maligna neuroléptica (hipotálamo): febre, catatonia, estupor e instabilidade autônoma. Discinesia tardia e movimentos coreiformes. Outras ações: Antimuscarínica; Alfabloqueadora. CENTRAL - ANTIPSICÓTICOS PÓS-GRADUAÇÃO Agentes atípicos. Asenapina: Saphris®. Sulpirida: Bromopirin®; Dogmatil®; Equilid®; Sulpan® (associado a bromazepan); Amissulprida: Socian®. Clozapina: Pinazan (C1)®; Pinazan®; Lifalclozapina®; Leponex®; Genérico®; Olanzapina: Axonium®; Zopix®; Expolid®; Neupine®; Genérico®; Zyprexa®; Olazofren®; Zap®; Zyprexa Zydis®; Crisapina®; Lanzamed®; Opinox®; Aprolan®; Kotico®. Quetiapina: Seropel®; Quetipin®; Queropax®; Quetros®; Neotiapin®; Genérico®. Ziprasidona: Geodon®. Cápsulas de 20, 40 e 80 mg. Aripiprazol: Aristab®; Abilify®; Genérico®. Risperidona: Respidon®; Risperdal®; Risperidon®; Riss®; Genérico®; Viverdal®; Esquidon®; Risleptic®; Ripevil®; Rispalum®; Zargus®. Paliperidona: Invega®; Invega Sustenna®. CENTRAL - ANTIPSICÓTICOS PÓS-GRADUAÇÃO Psicoses Terapia farmacológica – agentes atípicos. Quetiapina: Seropel®; Quetipin®; Queropax®; Quetros®; Neotiapin®; Genérico®. Ziprasidona: Geodon®. Cápsulas de 20, 40 e 80 mg. Aripiprazol: Aristab®; Abilify®; Genérico®. Risperidona: Respidon®; Risperdal®; Risperidon®; Riss®; Genérico®; Viverdal®; Esquidon®; Risleptic®; Ripevil®; Rispalum®; Zargus®. Paliperidona: Invega®; Invega Sustenna®. PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS Objetivos da anestesiologia: 1: 2: 3: 4: 5: PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS Sedativos: Gasosos: Halotano; Enflurano; Isoflurano; Sevoflurano; Desflurano; Óxido nitroso. Intravenosos: Barbitúrico – Tiopental; BZD – Diazepam; Midazolam; Lorazepam; Etomidato; Propofol; Cetamina. PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS • Opióides: • Morfina: Dimorf®, Morfenil®; Dolo moff; • Codeína: Tylex®; Vicodil®; Codex®; Paco®; Belacodid®; • Hidrocodona (Hycodan®); • Oxicodona (Roxicodone®, Oxycontin®); • Diidrocodeína (Dilaudid®); • Meperidina (Demerol®); • Sufentanil (Sufenta®, Fastfen®, Biosufenil®). PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS • Opióides: • Fentanil (Sublimazine®, Unifental®, biofent®, Fentanest®); • Alfentanil (Alfenta®); • Remifentanil (Ultiva®); • Metadona (Mytedon®); • Buprenorfina (Temgesic®); • Tramadol: (Tramal®; Zamadol®; Tramaliv®; Tramal retard®; Tramaden®; Tramadon®; Timasen®; Sylador®; Sinedol®; Sensitran®; Dorless®; Anangor®. PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS • Opióides: • Propoxifeno (Doloxene® e Doloxene® A); • Petidina: Dolantina®, Dolosal®; Dornot®; Petinan®; • Naloxona:Narcan®; • Naltrexone: Trexan®, Relistor® e Revia®; • Nalmefeno: Revex®. Efeitos colaterais: PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS PÓS-GRADUAÇÃO ANESTÉSICOS LOCAIS • Ação curta (até 30 minutos): benzocaína, procaína e clorprocaína; • Ação intermediária (30 a 90 minutos): prilocaína, lidocaína e ropivacaína; • Ação prolongada (acima de 90 minutos): mepivacaína, bupivacaína e etidocaína. PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS PÓS-GRADUAÇÃO CENTRAL - ANESTÉSICOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO P E N IC IL IN A S 1º Sensíveis às betalactamases: ◦ Benzilpenicilinas (G); ◦ Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) 2º Resistentes às penicilinases: ◦ Oxacilina; Meticilina; Nafcilina; Cloxacilina; Dicloxacilina; Fludoxaciclina. 3º Espectro ampliado: ◦ Amoxicilina, ampicilina, bacampicilina, ciclacilina. 4º Antipseudomonas: ◦ Carbenecilina, Ticarcilina, Piperacilina, Azlocilina. PÓS-GRADUAÇÃO C E FA L O S P O R IN A S 1ª Geração: ◦ cefazolina e cefalotina (injetáveis); cefalexina e cefadroxila (oral); cefapirina; cefradina. 2ª Geração: ◦ Cefoxitina , cefaclor , cefuroxima , cefamandol. 3ª Geração: ◦ Cefotaxima ; ceftriaxona ; ceftazidima ; cefoperazona , cefdinir ; cefditorem ; cefsulodina , maxolactama. 4ª Geração: ◦ Cefepima. 5ª Geração: ◦ Ceftobiprol ; Ceftarolina . PÓS-GRADUAÇÃO MONOBACTÂMICOS Aztreonam: ◦ BGN aeróbias. Imipenem; Meropenem; Etarpenem; Doripenem. Teicoplamina; Vancomicina. CARBEPENENS GLICOPEPTÍDEO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO IN IB ID O R E S D A S ÍN T E S E P R O T E IC A MACROLÍDEOS: 50S – translocação do RNAm. ◦ Eritromicina, claritromicina, azitromicina, miocamicina, espiramicina, roxitromicina. AMINOGLICOSÍDEOS: 30S – erro de leitura RNAm ◦ Neomicina; gentamicina; tobramicina ; amicacina ; canamicina; estreptomicina; netilmicina. LINCOSAMINAS: 50S– ligação do aa. ◦ Clindamicina e lincomicina. TETRACICLINAS: 30S – RNAt não se liga. ◦ Tetraciclina; oxitetraciclina ; clortetraciclina ; demeclociclina ; limeciclina ; metaciclina ; rolitetraciclina ; doxiciclina ; minociclina ; tigeciclina CLORANFENICOL: 50S - ligação peptídica. ◦ Cloranfenicol e tianfenicol. PÓS-GRADUAÇÃOANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO IN IB ID O R E S D A D U P L IC A Ç Ã O D E D N A FLUOROQUINOLONAS: DNA girase (tropoisomerase II) e tropoisomerase IV. ◦ Ácido nalidíxico; norfloxacino; ofloxacino; ciprofloxacino; levofloxacino; pefloxacino; gemifloxacino; fatifloxacino; moxifloxacino; garenoxacino. SULFAS: Síntese de purinas. ◦ Sulfametoxazol + Trimetoprima ; sulfadoxina ; sulfadiazina ; sulfassalazina ; sulfacetamida . ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO O U T R O S METRONIDAZOL; ANTIMICOBACTERIANOS: ◦ Isoniazida; rifampicina ; pirazinamida ; etambutol; terizidona. POLIMIXINA B; QUINUPRISTINA; DALFOPRISTINA; BACITRACINA; GRAMICIDINA ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO ANTIMICROBIANOS PÓS-GRADUAÇÃO PLA2 – solúvel; PLA2 - membrana AINES PÓS-GRADUAÇÃOAINES PÓS-GRADUAÇÃO Isoenzimas COX AINES PÓS-GRADUAÇÃO Funções dos eicosanóides Inflamação Aumento de permeabilidade vascular: PGE2 Vasodilatação; PGE2, PGI2. Febre: PGE2; Nocicepção; PGE2; PGE2, PGI2. AINES PÓS-GRADUAÇÃO Funções dos eicosanóides Inflamação Quimiotaxia: LTB4: eosinófilos; Ativação de leucócitos: LTB4: neurófilos e NK; LTC4 e LTD4: Vasoconstrição, bronquioconstricção, aumento de permeabilidade vascular; Lipoxinas: Atenuam as respostas dos leucotrienos. AINES PÓS-GRADUAÇÃO Funções dos eicosanóides Fisiológicas Citoproteção – mucosa gástrica: PGE2, PGI2. AINES PÓS-GRADUAÇÃO Funções dos eicosanóides Fisiológicas Agregação plaquetária: TXA2; PGI2. Rins: FSR: PGI2 e PGE2; Natriurese: PGI2 e PGE2. Contrações uterinas: PGF2alfa. PÓS-GRADUAÇÃO Fisiopatologia de doenças Asma: LTB4 – quimiotaxia e LTB; LTC4 e LTD4 – bronquioconstrictor e edema; LTD4 e LTE4 – quimiotaxia – eosinófilos. Aterosclerose: TXA2; PGI2; Isoprostanos. DII: Crohn LTB4. PÓS-GRADUAÇÃO Fisiopatologia de doenças Glomerulonefrite: LTB4; LTC4, LTD4, LTE4; Artrite reumatoide: TNF-alfa e interleucinas; COX-2 – PGE2. Câncer: Colorretal: COX-2 – PGE2. PÓS-GRADUAÇÃO Classificação por mecanismo de ação. • Altamente seletivos para COX-1: • Ácido acetilsalicílico; • Não seletivos: • Todos os demais. • Seletivos para COX-2: • Meloxicam; • Etodolaco; • Nimesulida. • Altamente seletivos para COX-2 • Coxibes. AINES PÓS-GRADUAÇÃOAINES PÓS-GRADUAÇÃO Efeitos terapêuticos induzidos por AINES. • Antipirético; • Analgésico; • Antiinflamatório; • Antiagregante; • Antiespasmódico; • Vasoconstrictor*. AINES PÓS-GRADUAÇÃO Indicações clínicas • Dor pós-operatória; • Cefaléia; • Disminorréia; • Pós-infarto/pré-infarto; • Artrites; osteoartrites; doenças musculares de origem inflamatória; espondilite; • Gota; • Febre; AINES PÓS-GRADUAÇÃO Efeitos adversos induzidos por AINES • Dispepsia, náuseas, vômitos, diarréia; • Úlceras gástricas; • Eventos trombóticos; • Hemorragias; • Insuficiência renal; • Discrasias sanguíneas; • Síndrome de Reye; • Hepatite (n-acetil-para-benzoquinonimina); • Precipita crises de bronquioconstrição; • Rash e erupções cutâneas. AINES PÓS-GRADUAÇÃO Contra-indicações • Asmáticos; • Hemofílicos; • Pré-cirugia –AAS; • Hepatopatias; • Risco de IAM e outras DCV; • Insuficiência Renal; • Crianças com infecção viral; • Gastrite/úlcera; • Hipersensibilidade. AINES PÓS-GRADUAÇÃO AINES PÓS-GRADUAÇÃO AINES PÓS-GRADUAÇÃO AINES PÓS-GRADUAÇÃO AINES PÓS-GRADUAÇÃO AINES PÓS-GRADUAÇÃO AINES PÓS-GRADUAÇÃO AINES PÓS-GRADUAÇÃO AINES PÓS-GRADUAÇÃO GERAL PÓS-GRADUAÇÃO CORTICÓIDES PÓS-GRADUAÇÃO GASTROINTESTINAIS PÓS-GRADUAÇÃO ANTI-HISTAMÍNICO PÓS-GRADUAÇÃO ANTINFLAMATÓRIOS ESTEROIDES PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PÓS-GRADUAÇÃO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
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