Suplementação de creatina em pacientes com doença renal crônica

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Suplementação de creatina em pacientes com doença renal
crônica
Estudos recentes indicam que a suplementação com creatina está surgindo como
uma aliada no tratamento de pacientes com doença renal crônica (DRC).
Caracterizada pela perda progressiva da função renal, a DRC demanda uma gestão cuidadosa para
preservar a saúde e qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, os tratamentos para DRC incluem
abordagens como controle da pressão arterial, dieta balanceada e, em estágios avançados, diálise ou
transplante renal.
Estudos recentes ainda indicam que a suplementação com creatina também pode ser implementada
como um recurso de promoção de saúde em pacientes com DRC. Neste artigo, você vai ler:
O que é a doença renal crônica
Tratamentos atuais para doença renal crônica
Benefícios da creatina
Riscos da deficiência de creatina
Fontes e síntese de creatina
Importância da suplementação de creatina em pacientes com DRC
O que é a doença renal crônica
A DRC é uma condição silenciosa que pode se desenvolver ao longo de anos, muitas vezes sem
apresentar sintomas evidentes em estágios iniciais.
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Os rins desempenham um papel crucial na eliminação de resíduos do corpo e na regulação de
substâncias vitais, como o equilíbrio de eletrólitos e a pressão arterial. Quando a DRC se instala,
essas funções podem ser comprometidas, levando a uma série de complicações de saúde.
Além disso, a progressão da DRC pode ser influenciada por fatores genéticos, estilo de vida e
condições médicas subjacentes, tornando essencial um diagnóstico precoce e um manejo adequado.
Tratamentos atuais para doença renal crônica
Atualmente, os tratamentos para DRC visam retardar a progressão da doença e gerenciar os
sintomas associados.
Isso inclui a implementação de dietas com restrição de sódio, controle rigoroso da pressão arterial e
a introdução de medicamentos específicos. Em estágios mais avançados, a diálise é frequentemente
necessária para filtrar o sangue e realizar as funções renais comprometidas. O transplante renal é
considerado uma opção em casos selecionados.
No entanto, é importante ressaltar que essas abordagens têm suas limitações, e a pesquisa contínua
visa identificar novas estratégias para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com DRC. É neste
cenário que surge a suplementação com creatina.
Benefícios da creatina
A creatina é um composto naturalmente presente no corpo e desempenha um papel crucial no
fornecimento de energia durante atividades físicas intensas. Os principais benefícios da creatina para
o corpo humano são:
Fornecer mais energia para as células musculares;
Melhorar a performance nos treinos;
Combater a fadiga e acelerar a recuperação muscular;
Colaborar para o ganho de massa magra;
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Aumentar força e potência durante o treino;
Melhorar o funcionamento do metabolismo;
Melhorar a capacidade cognitiva e as funções cerebrais;
Diminuir os efeitos do envelhecimento.
Riscos da deficiência de creatina
Dados esses benefícios, os riscos da deficiência de creatina envolvem implicações significativas para o
desempenho físico e a saúde geral. 
Em indivíduos saudáveis, a deficiência de creatina pode se manifestar como fadiga rápida durante
atividades físicas intensas, uma vez que a creatina desempenha um papel fundamental na regeneração
rápida de trifosfato de adenosina (ATP), a principal fonte de energia celular.
A falta de creatina também pode afetar a função muscular, levando a um comprometimento na
capacidade contrátil e, consequentemente, impactando o desempenho atlético.
Além disso, estudos sugerem que a creatina desempenha um papel neuroprotetor e está associada à
função cerebral saudável. Portanto, a falta desse composto pode contribuir para distúrbios
cognitivos e declínio da função cerebral.
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No caso de pacientes com DRC que já se encontram dependentes de diálise, a deficiência de
creatina pode ser um fator de risco modificável, que fundamenta várias causas importantes para a
qualidade de vida.
Fontes e síntese de creatina
A creatina pode ser obtida através de fontes alimentares, como carne vermelha e peixe, ou por meio de
suplementos disponíveis comercialmente. No entanto, vale ressaltar que a qualidade da creatina é
essencial e a escolha de suplementos confiáveis é crucial para garantir benefícios efetivos.
Segundo a pesquisa Chronic Dialysis Patients Are Depleted of Creatine: Review and Rationale for
Intradialytic Creatine Supplementation, diariamente, entre 1,6% e 1,7% do pool de creatina total,
principalmente intracelular, é degradado não enzimaticamente em creatinina. Subsequentemente,
essa creatinina deixa as células e é excretada pelos rins como um resíduo na urina.
Essa perda requer uma reposição contínua do pool total de creatina, com nova creatina para
permanecer em equilíbrio. Enquanto uma dieta de origem animal pode fornecer até 50% da
necessidade diária de reposição de creatina, a cobertura dos outros 50% requer síntese endógena.
Importância da suplementação de creatina em pacientes com
DRC
Pacientes com DRC dependentes de diálise, além de terem perdas maiores de creatina, também
apresentam comprometimento neste processo de síntese endógena, já que sua primeira e limitante
etapa ocorre no rim.
Essa tendência para o balanço negativo de creatina nesses pacientes é mais acentuada pelas
recomendações dietéticas atuais, que costumam envolver dietas à base de vegetais. Essas dietas
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fornecem cargas mais baixas de fósforo e ácido do que dietas de origem animal, sendo úteis para
controlar a hiperfosfatemia e a acidose.
Porém, a capacidade enzimática para a síntese endógena de creatina, a partir dos aminoácidos (AAs)
presentes em alimentos de origem vegetal, é severamente prejudicada devido à ausência de função
renal nesses pacientes.
LEIA TAMBÉM: Suplementação de creatina na função renal
Dados os efeitos fisiológicos da creatina, sua suplementação intradialítica pode ajudar a manter a
homeostase da creatina em pacientes com DRC e, consequentemente, melhorar os estados muscular,
nutricional e neurocognitivo e a qualidade de vida.
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Referência:
van der Veen, Y.; Post, A.; Kremer, D.; Koops, C.A.; Marsman, E.; Appeldoorn, T.Y.J.; Touw, D.J.;
Westerhuis, R.; Heiner-Fokkema, M.R.; Franssen, C.F.M.; et al. Chronic Dialysis Patients Are Depleted of
Creatine: Review and Rationale for Intradialytic Creatine Supplementation. Nutrients 2021, 13, 2709.
https://doi.org/10.3390/nu13082709
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