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Redes de atenção à saúde pública Professor(a): Danielle Leite De Lemos Oliveira (Mestrado acadêmico) 1) 2) Prepare-se! Chegou a hora de você testar o conhecimento adquirido nesta disciplina. A Avaliação Virtual (AV) é composta por questões objetivas e corresponde a 100% da média final. Você tem até cinco tentativas para “Enviar” as questões, que são automaticamente corrigidas. Você pode responder as questões consultando o material de estudos, mas lembre-se de cumprir o prazo estabelecido. Boa prova! Considerando a organização da rede de atenção em saúde (RAS), segundo a portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (BRASIL, 2017): Alternativas: Os estados, o distrito federal e esfera federal têm papel primordial na organização da RAS ao articular ações intersetoriais com foco nas necessidades locorregionais. A esfera estadual é responsável pela determinação do fluxo das pessoas nos diversos pontos de atenção da RAS. As clínicas de especialidades são consideradas porta de entrada do sistema e a base da RAS. A esfera federal é responsável por articular e proporcionar condições para que a referência aos serviços especializados ambulatoriais seja realizada. A esfera municipal é responsável por gerenciar a referência e contrarreferência e organizar a relação com os especialistas que assistem as pessoas do território. CORRETO Código da questão: 58147 Sobre as ferramentas que podem ser consideradas no processo de territorialização, podemos afirmar que: I. O diagnóstico comunitário refere-se ao cadastramento das pessoas; conhecer a situação de saúde; organização social do território; economia local; organização dos serviços de saúde (saúde, educação, saneamento, assistência social, segurança pública etc.). II. Classificação de risco comunitária engloba a utilização de ferramenta para classificação de risco para levantamento dos agravos individuais e classificação de risco por pontuação. III. A divisão de áreas por risco inclui a aplicação de fórmulas para decisão de áreas considerando os riscos das famílias, organizando-as em blocos e distribuindo em microáreas. IV. A cartografia nada mais é que confeccionar o mapa do território com dados socioeconômicos, ambientais e climáticos. V. A cartografia permite o melhor foco nos problemas e utiliza a aplicação do risco em mapa analógico, com riscos individuais e coletivos. São verdadeiras, apenas: Alternativas: I - II. II - IV. I - II - IV. I - III - V. CORRETO V. Código da questão: 57480 Resolução comentada: AB é considerada a porta de entrada do sistema e o serviço que integra e coordena o cuidado e atende as necessidades de saúde das pessoas do seu território. Os estados, municípios e o distrito federal tem papel primordial na organização da RAS ao articular ações intersetoriais com foco nas necessidades locorregionais e na integração das referências de seu território. Percebe-se, portanto, que a esfera municipal deve articular e proporcionar condições para que a referência aos serviços especializados ambulatoriais, sejam realizados via AB, preferencialmente. Além disso, é de sua responsabilidade a determinação do fluxo das pessoas nos demais pontos de atenção da RAS; gerenciar a referência e contrarreferência em outros pontos de atenção e organizar a relação com os especialistas que assistem as pessoas do território (BRASIL, 2017). Resolução comentada: A afirmação I está correta, pois o diagnóstico comunitário refere-se ao cadastramento das pessoas; conhecer a situação de saúde; organização social do território; economia local; organização dos serviços de saúde (saúde, educação, saneamento, assistência social, segurança pública etc.). A afirmação II está errada, pois a classificação de risco comunitária engloba a utilização de ferramenta para classificação de risco para levantamento dos agravos populacionais e classificação de risco por pontuação. A afirmação III é correta, pois a divisão de áreas por risco inclui a aplicação de fórmulas para decisão de áreas considerando os riscos das famílias, organizando- as em blocos e distribuindo em microáreas. A afirmação IV é errada, pois a cartografia nada mais é que confeccionar o mapa do território com dados socioambientais e sanitários. A afirmativa V está correta, pois a cartografia permite o melhor foco nos problemas e utiliza a aplicação do risco em mapa analógico, com riscos individuais e coletivos. 3) 4) 5) A ideia de redes e fluxos é acompanhada por dois aspectos: sentido e direção (PEREIRA, 2018). Sobre os fluxos, assinale a alternativa correta. Alternativas: Há fluxos sem redes, porém, não há redes sem fluxos. CORRETO Os fluxos ordenados são possíveis por meio da integração de territórios vizinhos. Os usuários e profissionais da saúde se deslocam de forma ordenada em seu território. Há redes sem fluxos, porém, não há fluxos sem redes. No SUS há fluxos desordenados e os fluxos ordenados estão na rede de atenção em saúde. Código da questão: 57486 Segundo Brasil (2015), existem diferentes interpretações relacionadas à Atenção Primária à Saúde (APS). Sobre essas interpretações, assinale a alternativa correta. Alternativas: APS é considerada nível secundário do sistema de atenção à saúde e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. APS é considerada nível primário do sistema de atenção à saúde e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. CORRETO APS é considerada nível terciário do sistema de internação hospitalar e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. APS é considerada nível terciário do sistema de informação em saúde e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. APS é considerada nível primário do sistema de regulação em saúde e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. Código da questão: 57476 De acordo com o manual prático para implementação da rede cegonha, essa rede: Alternativas: É uma estratégia do estado de Minas Gerais. Tem como objetivo organizar a rede de cuidados. Inclui ações contra o aborto. Tem como objetivo organizar a rede hospitalar de parto. Visa assegurar a integralidade do cuidado. CORRETO Código da questão: 58144 Resolução comentada: A ideia de redes e fluxos é acompanhada por dois aspectos: sentido e direção. Sendo assim, as pessoas e os serviços se deslocam de forma organizada e regulada em seu território. Há fluxos sem redes, porém, não há redes sem fluxos. Por exemplo, no SUS identifica-se fluxos entre serviços sem necessariamente haver uma rede de atenção em saúde (RAS), ou seja, há fluxos desordenados, fragmentados e mal-arranjados. Entretanto, as RAS necessariamente têm como pré-requisito fluxos ordenados, os quais são possíveis por meio da integração dos serviços e de seus territórios (PEREIRA, 2018). Resolução comentada: Existem diferentes interpretações relacionadas à APS que incluem o nível primário do sistema de atenção à saúde e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. Resolução comentada: A Rede Cegonha é uma estratégia do Ministério da Saúde que tem como objetivo organizar uma rede de cuidados que assegure a integralidade da atenção às mulheres e às crianças e inclui: o direito ao planejamento reprodutivo e atenção humanizada à gravidez, parto, aborto e puerpério; o direito ao nascimento seguro, ao crescimento e desenvolvimento saudáveis até os dois anos de idade (BRASIL, S/N). 6) 7) 8) Sobre a Rede de Atenção Psicossocial (Raps), considere as seguintes afirmações: ( ) Para que funcione adequadamente há necessidade de recursos físicos em número adequado. ( ) Recursos tecnológicos são necessários, ou seja, um sistema de informação integrado que permita ações intersetoriais, continuidade do cuidado e assistência integral. ( ) A ampliação do acesso e a garantia da articulação dessas ações são um dos objetivos da Raps. ( ) Um dos objetivos da Raps é o acompanhamento pontual e na perspectiva de quebrar o paradigma de exclusão de pessoas com transtornos mentais. ( ) Dentre as ações da Raps tem-se a prevenção e o diagnóstico,não sendo o foco os casos de reabilitação e internação. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: Alternativas: F – F – F – F – F. F – V – F – V – F. V – V – V – F – F. CORRETO V – V – F – V – F. V – F – F – V – V. Código da questão: 57483 A ___________ de Atenção à Saúde das Pessoas com Deficiência inclui os seguintes componentes: ______________; ____________________________________, ________________ e sistemas logísticos e de regulação. Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima: Alternativas: Rede; Atenção básica; Atenção especializada, que inclui a ambulatorial especializada, hospitalar e urgência e emergência; Sistemas de apoio. CORRETO Grupo; Atendimento dermatológico; Diagnóstico por imagem; Hemodinâmica. Rede; Atendimento a transplantados; Atendimento de ergometria; Atendimento oncológico. Associação; Ergometria hemodinâmica; Hospitalar e urgência e emergência; Hemodinâmica. Rede; Atendimento a transplantados; Atendimento primário; Hospitalar e urgência e emergência. Código da questão: 57482 Para que a Atenção ______________ possa desempenhar a função de ______________ a RAS, é fundamental que haja o _______________ das necessidades de saúde da população sob a sua responsabilidade. A ordenação da RAS contribui para que a ________________ dos serviços de saúde tenha como ponto disparador as necessidades das pessoas (BRASIL, 2017). Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima: Alternativas: Básica; Ordenar; Reconhecimento; Programação. CORRETO Terciária; Agregar; Arquivamento Avaliação. Básica; Fragmentar; Posicionamento; Agregação. Terciária; Segregar; Arquivamento; Separação. Resolução comentada: Para que a Rede de Atenção Psicossocial (Raps) funcione adequadamente há a necessidade de recursos físicos em número adequado, ou seja, de acordo com a demanda do território de abrangência; recursos tecnológicos, ou seja, um sistema de informação integrado que permita ações intersetoriais, continuidade do cuidado e assistência integral, ou seja, ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e gestão de casos e reabilitação; recursos financeiros e também recursos humanos suficientes e adequadamente aplicados. Dentre os objetivos da Raps, cita-se: a ampliação do acesso, a garantia da articulação dessas ações visando o cuidado qualificado por meio do acolhimento, acompanhamento permanente e na perspectiva de quebrar o paradigma de exclusão de pessoas com transtornos mentais (NÓBREGA; MANTOVANI; DOMINGOS, 2020). Resolução comentada: A Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas inclui os seguintes componentes: atenção básica; atenção especializada, que inclui a ambulatorial especializada, hospitalar e urgência e emergência; sistemas de apoio; sistemas logísticos e regulação (BRASIL, 2014). 9) 10) Secundária; Agregar; Arquivamento; Separação. Código da questão: 57472 Leia e associe as duas colunas: Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas: Alternativas: I-A; II-B; III-C. I-A; II-C; III-B. I-C; II-B; III-A. I-C; II-A; III-B. CORRETO I-B; II-A; III-C. Código da questão: 57489 Considerando o Sistema de ________________ e __________________, evidencia-se que ele é uma ferramenta importante na __________________ dos _________________, uma vez que permite o _____________________ e ________________ a esses serviços (ALVES et al., 2015). Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima: Alternativas: Referência; Contrarreferência; Hierarquização; Serviços de saúde; Acesso universal; Contínuo. Referência; Matriciamento; Organização; Serviços de saúde; Acesso universal; Contínuo. Referência; Contrarreferência; Organização; Serviços ambulatoriais; Acesso igualitário; Contínuo. Referência; Contrarreferência; Universalização; Serviços de saúde; Acesso igualitário; Contínuo. Referência; Contrarreferência; Organização; Serviços de saúde; Acesso universal; Contínuo. CORRETO Resolução comentada: Para que a AB possa desempenhar a função de ordenar a RAS, é fundamental que haja o reconhecimento das necessidades de saúde da população sob a sua responsabilidade. A ordenação da RAS contribui para que a programação dos serviços de saúde tenha como ponto disparador as necessidades das pessoas (BRASIL, 2017). Resolução comentada: Matriz de implementação: envolve a detecção de problemas, estratégia, indicadores, ações, atividades e produtos, cronograma, responsáveis, insumos e custos previstos. Elaborar o Plano Local de Educação Permanente em Saúde envolve ações de matriciamento, ou seja, refere-se ao apoio matricial interdisciplinar compartilhado para resolubidade dos problemas de saúde. Promover a gestão dos processos de trabalho das Unidades de Saúde integrantes das Linhas de Cuidado envolve estratégias de vinculação e navegação, vinculação, navegação, fluxo de vinculação, fluxo de navegação, sugestões para a efetivação das estratégias de vinculação e navegação na rede de saúde local, retenção (BRASIL, 2017). Resolução comentada: Código da questão: 57487 Considerando o Sistema de Referência e Contrarreferência, evidencia-se que ele é uma ferramenta importante na organização dos serviços de saúde, uma vez que permite o acesso universal e contínuo a esses serviços (ALVES et al., 2015). 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