Diagnóstico de Derrame Pleural

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1 DIAGNÓSTICO DE DERRAME PLEURAL 
RADIOGRAFIA DE TÓRAX: 
➔ Opacidade do hemitórax acometido 
➔ Deve ser usado para derrames volumosos 
➔ Sinal do menisco: opacificação do limite superior dos seios costofrênicos 
 
ULTRASSONOGRAFIA 
➔ Deve ser usada para derrames pequenos 
 
TC DE TÓRAX: 
➔ Fornece mais dados sobre o derrame, inclusive as possíveis etiologias 
 
TORACOCENTESE: 
➔ Coleta de líquido pleural 
➔ Em caso de dúvida etiológica pode ser feito a biópsia pleural 
 
 
2 DIAGNÓSTICO DE DERRAME PLEURAL 
CRITÉRIOS DE LIGHT: 
➔ Para definir se o paciente tem um exsudato ou um transudato 
➔ Relação proteína pleural e sérica > 0,5 
➔ Relação DLH pleural e sérico > 0,6 
➔ DHL pleural > 2/3 do limite superior no soro 
➔ Transudato: nenhum dos critérios 
➔ Exsudato: 1 ou mais critérios 
EXAMES QUE PODEM SER PEDIDOS PARA INVESTIGAÇÃO DO LÍQUIDO P LEURAL: 
➔ Celularidades 
➔ Proteínas 
➔ Glicose 
➔ pH 
➔ DHL 
➔ Amilase 
➔ Lipase 
➔ Triglicerídeos 
➔ ADA 
➔ FAN 
➔ FR 
➔ Complemento 
➔ Citometria de fluxo 
➔ PCR 
➔ Cultura 
➔ BNP