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ATIVIDADE 1 – ENDOCRINOLOGIA F) QUAIS AS CLASSES DE MEDICAÇÕES QUE PODEM SER USADAS NA DISLIPIDEMIA? 1. Estatinas: ● Mecanismo de ação: Inibem a enzima HMG-CoA redutase, responsável pela produção de colesterol no fígado. ● Exemplos: Rosuvastatina (Crestor®), Atorvastatina (Lipitor®), Sinvastatina (Zocor®), Pravastatina (Pravachol®), Fluvastatina (Lescol®). ● Vantagens: São os medicamentos mais eficazes na redução do colesterol LDL, diminuindo significativamente o risco de eventos cardiovasculares. ● Desvantagens: Podem causar efeitos colaterais como dores musculares, fadiga, alterações nas enzimas hepáticas e problemas digestivos. Não são recomendadas para mulheres grávidas ou amamentando, e devem ser usadas com cautela em pacientes com problemas hepáticos. 2. Fibratos: ● Mecanismo de ação: Aumentam a produção de HDL (colesterol bom) e diminuem os triglicerídeos. Também podem reduzir o colesterol LDL em menor grau. ● Exemplos: Fenofibrato (Lipantil®), Gemfibrozil (Lopid®), Bezafibrato (Bezafibra®). ● Vantagens: Eficazes na redução dos triglicerídeos e no aumento do HDL, sendo úteis para pacientes com hipertrigliceridemia e baixo HDL. ● Desvantagens: Podem causar efeitos colaterais como dores musculares, problemas digestivos e alterações nas enzimas hepáticas. Não são recomendadas para pessoas com problemas renais ou hepáticos graves. 3. Resinas Sequestradoras de Ácidos Biliares: ● Mecanismo de ação: Ligam-se aos ácidos biliares no intestino, diminuindo sua absorção e consequentemente a produção de colesterol pelo fígado. ● Exemplos: Colestiramina (Questran®), Colestipol (Colestipol®). ● Vantagens: Eficazes na redução do colesterol LDL, principalmente quando utilizadas em conjunto com estatinas. ● Desvantagens: Podem causar efeitos colaterais como constipação, diarreia, inchaço abdominal e flatulência. Também podem interferir na absorção de outras vitaminas e medicamentos. 4. Inibidores da PCSK9: ● Mecanismo de ação: Inibem a ação da proteína PCSK9, que regula a degradação dos receptores de LDL no fígado. Aumento desses receptores leva à maior captação de LDL do sangue, diminuindo seus níveis. ● Exemplos: Alirocumab (Praluent®), Evolucumab (Repatha®). ● Vantagens: São medicamentos biológicos altamente eficazes na redução do colesterol LDL, principalmente em pacientes com hipercolesterolemia familiar ou que não respondem adequadamente a outros tratamentos. ● Desvantagens: São medicamentos de alto custo e podem causar efeitos colaterais como reações no local da injeção, dor nas costas, fadiga e mialgia. 5. Niacina: ● Mecanismo de ação: Aumenta o HDL (colesterol bom) e diminui os triglicerídeos. Também pode reduzir o colesterol LDL em menor grau. ● Formas: Niacina (ácido nicotínico), Nicotinato de inositol (Niacinamida). ● Vantagens: Eficaz na elevação do HDL e na redução dos triglicerídeos, sendo útil para pacientes com hipertrigliceridemia e baixo HDL. ● Desvantagens: Pode causar efeitos colaterais como rubor facial, náuseas, vômitos, diarreia e alterações nas enzimas hepáticas. Não é recomendado para pessoas com diabetes, problemas hepáticos ou úlceras estomacais.
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