Dermatofitose: Causas e Sintomas

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Der����fito���
● tinhas/tineas
● prurido muito intenso = suspeitar tineas
● infecções fúngicas da pele, cabelo ou unhas causadas por fungos dermatófitos
● fungos que vivem à custa da queratina da pele, dos pelos e das unhas
● atualmente descritas 40 espécies de dermatófitos - destas, 30 patogênicas
● mais comuns Trichophyton rubrum, Microsporum canis e Epidermophyton flocosum
DERMATOFITOSE DO CORPO/TINEA CORPORIS
● lesões eritematoescamosas, anelares, isoladas ou confluentes
● uma ou várias - crescimento centrífugo
● prurido sempre presente
● pode haver vesícula ou pústula - lesão em placa eritematoescamosa de evolução lenta
● crescimento centrífugo e bordas elevadas circinadas
DERMATOFITOSE MARGINADA/TINEA CRURIS
● lesão eritematoescamosa a partir da prega inguinal
● avançando sobre a coxa com borda nítida
● lesão pode invadir períneo e se propagar para nádegas, região pubiana e baixo-ventre
● muito pruriginosa - liquenificação frequente
● candida placa vermelha brilhosa = tinea circinado cor menos eritematosa
DERMATOFITOSE DOS PÉS/TINEA PEDIS
● T. mentagrophytes
● aguda eczematoide: vesículas plantar e digitais bastante pruriginosa
● intertriginosa: localizada predominantemente em pregas interpododáctilas - fissuras e maceração
● forma crônica: lesões descamativas pouco pruriginosas princip em região plantar
DERMATOFITOSE IMBRICADA/TINEA IMBRICATA
● lesões escamosas em círculos concêntricos ou que formam arabescos
● atingem grandes áreas do corpo
● muito pruriginosas
● T. concentrium
DERMATOFITOSE UNGUEAL/TINEA UNGUIUM OU ONICOMICOSE
● lesões destrutivas e esfarinhentas das unhas
● borda livre
● cor branco-amarelada
● ceratose do leito ungueal
● compromete uma ou várias unhas dos pés - princip hálux
● pode acometer unhas das mãos
DERMATOFITOSE DA FACE
● aspecto peculiar e de difícil diagnóstico
● lesões eritematoescamosas de crescimento centrífugo
● às vezes com disposição em asa de borboleta
DERMATOFITOSE DO COURO CABELUDO/TINEA CAPITIS
● mais comum em crianças
● comprometimento dos cabelos - invadidos ou lesados + lesões eritematoescamosas de couro
cabeludo
● cabelos fraturas próximo a pele - áreas de tonsura - pequenos cotos de cabelo ainda implantados
● tinea tricofítica - áreas pequenas — microspóricas - área única e grande — cabelos voltam com
tratamento ou involução espontânea na puberdade
● pode ser classificada pelo local de comprometimento do pelo
○ ectothrix - superfície externa da bainha do pelo
■ grandes - Trichophyton
■ pequenos - Microsporum sp.
○ endothrix - interior da bainha do pelo
● pelos afetados frágeis e quebradiços - sofrem fraturas
● black-dots - pontos enegrecidos que surgem no local de fratura dos pelos - sinal do ponto de
exclamação
DERMATOFITOSE INFLAMATÓRIA
● kerion - couro cabeludo ou barba
○ placa de foliculite aguda/subaguda hiperérgica com intensa supuração e cura espontânea
○ às vezes com alopecia cicatricial
● sicose tricofítica/tinea barbae/tinha da barba - pústulas centralizadas por pelos em região de barba e
bigode
○ isoladas ou conglomerados
● folliculitis capitis abscedens et suffodiens - lesões de foliculite com túneis intercomunicado abscessos
no couro cabeludo
DERMATOFITOSE GRANULOMATOSA
● manifestações variadas - características comuns — dermatófito na derme com reação granulomatosa
com/sem hipersensibilidade à tricofitina
● localizadas
○ tipo Majocchi - correm naturalmente em oclusão ou por uso indiscriminado de corticosteroide -
quebra barreira cutânea
■ nódulos com tendência à fistulização
■ queixo ou punhos
○ tipo Wilson-Cremer - nódulos eritematosos com tendência à ulceração MMII - princip mulheres
em decorrência da raspagem de pelos
● generalizadas
○ tipo Azulay - erupção generalizada eritematoescamosa com pápulas, tubérculos e
comprometimento ungueal
○ tipo Artom - quadro eritrodérmico com lesões tumorais e adenopatia generalizada
○ tipo Pelevine-Tchermogouboff - erupção generalizada com lesões eritematoescamosas, placas
de infiltrações, nódulos (com/sem ulceração), adenopatia e comprometimento ósseo