PSA - Antígeno Prostático Específico

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● glicoproteína produzida primariamente pelas células epiteliais da próstata - secretada no líquido
seminal (concentrações elevadas)
● menores concentrações no soro
● também produzido pelas células neoplásicas da próstata
● pode elevar em doenças não neoplásicas
○ HPB
○ prostatite
● PSA livre - não ligado a outras proteínas + PSA ligado a outras proteínas = PSA total
● aumento PSA ocorre por perda arquitetura celular e liberação moléculas PSA na corrente sanguínea
— pode elevar por
○ trauma
○ infecções
○ ejaculação
○ HPB
○ retenção urinária
● PSA total
○ normal: até 4
○ zona cinzenta: 4-10 — dosar PSA livre
○ > 10 - probabilidade de câncer de próstata 50%
IDADE VALORES
NORMAIS NEGROS
VALORES
NORMAIS PARDOS
VALORES NORMAIS
BRANCOS
40-49 0-2 ng/ml 0-2 ng/ml 0-2,5 ng/ml
50-59 0-4 ng/ml 0-3 ng/ml 0-3,5 ng/ml
60-69 0-4,5 ng/ml 0-4 ng/ml 0-4,5 ng/ml
70-79 0-5,5 ng/ml 0-5 ng/ml 0-6,5 ng/ml
● PSA livre
○ quanto > mais provável doença benigna
● relação PSAT/PSAL
○ ≥ 15% indica doença benigna
○ < 15% indica malignidade - recomendação biópsia