Infeccoes Sexualmente Transmissiveis

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Clínica Cirúrgica I – Urologia 
Infecções Sexualmente Transmissíveis 
SÍNDROMES ULCERADAS 
SÍFILIS 
❖ Sua lesão característica é caracterizada por bordas elevadas, fundo sujo (fibrina), 
indolor e única no genital. 
❖ É causada pelo Treponema pallidum, com período de incubação de 1 semana após 
a relação sexual. 
❖ Deve ser tratada com penicilina G benzatina IM (2.400.000) em duas dosagens. 
CANCRO MOLE 
❖ Sua lesão característica é mais limpa quando comparada a sífilis, mais plana, dolorosa, 
sem bordas elevadas e múltiplas. 
❖ É causada pelo Haemophilus ducreyi, com período de incubação de 1 semana entre 
a relação sexual até o surgimento da lesão. 
❖ Deve ser tratada com azitromicina 1g dose única em VO. 
HERPES 
❖ Sua lesão característica é uma bolha que cicatriza, acompanhando mialgia, 
formigamento e ardência local. 
❖ É causada pelo Herpes vírus 1 e 2, com período de incubação desconhecido. 
❖ Deve ser tratada antes do surgimento da lesão (período de pródromo), sendo usado aciclovir de 8 em 8 horas VO e podendo associar com creme tópico concomitante. 
DONOVANOSE 
❖ Sua lesão característica é escavada, com fundo sujo e bordas planas, únicas ou 
múltiplas, confluentes, que evoluem com vegetações. 
❖ É causada pelo Donovania granulomatis, com período de incubação de 10 a 30 dias. 
❖ Deve ser tratada com ciprofloxacino VO até resolver o problema. 
LINFOGRANULOMA VENÉREO 
❖ Sua lesão característica é um bulbão inguinal crescente que pode sofrer ruptura. 
❖ É causada pela Chlamydia trachomatis, com período de incubação de até 30 dias. 
❖ Deve ser tratada com ciprofloxacino VO até ser resolvido. 
SÍNDROMES DE CORRIMENTO 
URETRITE GONOCÓCICA - GONORREIA 
❖ É caracterizada pela presença de pus como corrimento uretral, que cursa com muita 
dor uretral. 
❖ É causada pela Neisseria gonorrhoeae, com período de incubação de até 5 dias. 
❖ Deve ser tratada com ciprofloxacino de 12 em 12 horas por 7 dias VO. 
URETRITE NÃO GONOCOCCÍCA 
❖ É caracterizada pela ausência de secreção purulenta ou presença de secreção 
hialino em pequena quantidade e presença de sensação de formigamento na uretra 
(“formiguinha” na uretra). 
❖ Pode ser causada pela Chlamydia, Trichomonas e Mycoplasma, com período de 
incubação de até 60 dias, dependendo do agente causador. 
❖ Deve ser tratada com azitromicina 1g VO em dose única. 
SÍNDROMES VERRUCOSAS 
HPV – PAPILOMAVÍRUS 
❖ É uma lesão pré-maligna que pode evoluir com CA de pênis, possui um aspecto 
verrucoso que acomete geralmente na coroa do pênis. É causada pelo Papilomavírus 
humano, com período de incubação de até 8 meses. Deve ser solicitado sorologia 
para confirmar. 
❖ Ela é transmitida apenas se houver lesão visível no órgão genital. 
❖ Deve ser tratada com excisão da lesão, podendo ser feito também com 
eletrocauterização, criocauterização ou podofilina 10% até a lesão sumir. 
DEMAIS CONDIÇÕES 
MOLUSCO CONTAGIOSO 
❖ Síndrome verrucosa mas não é uma IST. É caracterizada por uma lesão umbilicada 
eritematosa ou branca de aspecto autolimitado. 
GLÂNDULAS DE TYSON 
❖ São glândulas normais presentes na coroa da glande, não sendo IST’s. 
BALANOPOSTITE 
❖ Os pacientes que possuem certo excesso de prepúcio recobrindo a glande 
geralmente podem apresentar uma inflamação e irritação da glande e coroa do 
pênis. Deve ser resolvida com postectomia (retirada do excesso de pele do pênis).