Avaliação de Cabelos e Unhas

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● NÃO cicatriciais: folículos capilares podem estar presentes e viáveis
● cicatriciais: folículos destruídos e substituídos por tecido cicatricial - regeneração difícil ou impossível
● ciclo capilar
○ fase anágena - crescimento
○ fase catágena - transição
○ fase telógena - queda
● avaliar couro cabeludo - cor, brilho, textura, comprimento
● avaliar unhas
TESTE DE TRAÇÃO
● avaliar atividade e gravidade queda dos cabelos
● paciente deve permanecer 5 dias sem lavar ou pentear os cabelos — em alguns locais 24h sem
enxágue (dificuldade adesão)
● realizar pega com 1º, 2º e 3º quirodáctilos — realizar pequena tração com mecha de aprox 60 fios de
cabelo
● realizar em várias regiões do couro cabeludo
○ frontal
○ centroparietal
○ parietal direita e esquerda
○ vértex
○ occipital
● positivo: mais de 10% dos frios tracionados se desprendem - mais de 6 fios em cada tração
TRICOGRAMA
● método microscópico para avaliação de hastes e ciclo folicular
● quantificação percentual de folículos em diferentes fases de crescimento
● cabelo não deve ser lavado por 5 dias para realizar o exame
● Em média, 40 a 60 fios devem ser tracionados com pinça e analisados no microscópio ou
dermatoscópio para estabelecimento dos percentuais. O exame deve ser realizado nas regiões
parietal e occipital para efeitos de comparação
● alterado: > 25% fios telógenos
○ bulbo globoso com pouca/nenhuma melanina em interior
○ clava/formato de cotonete
● fio anágeno: formato de taca ou em tip de golfe com coloração escura pela alta concentração de
melanócitos em seu interior
TRICOSCOPIA
● exame do cabelo por meio de dermatoscópio
HISTOPATOLOGIA
● utilizada em casos complexos em que exame clínico e tricoscopia NÃO suficientes
● biópsia de couro cabeludo com punch 4 mm para corte transversal
EXAMES LABORATORIAIS
● TSH, T4L
● hemograma
● vitamina B12
● vitamina D
● perfil de ferro
● teste rápido sífilis e VDRL