Gravidez na Adolescência

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Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE
A gravidez não planejada na adolescência pode ser considerada um problema de saúde pública, pois está
frequentemente associada à violência no adolescente e leva a consequências negativas para a mãe e o bebê.
Família, pro�ssionais da saúde, escolas e governos desempenham papel fundamental em relação à orientação das
adolescentes vítimas de violência para prevenção da gravidez e mesmo naquela que já iniciaram vida sexual. Sobre
o tema, é CORRETO a�rmar que
A o preservativo pode ser dispensável nas situações em que a adolescente já está utilizando um método anticonceptivo. 
B o uso dos métodos anticonceptivos reversíveis de ação prolongada é contraindicado em adolescentes. 
C
para adolescentes menores de 14 anos, os únicos métodos anticonceptivos prescritos são os comportamentais e os
de barreira.
D
em relação ao DIU, por aumentar muito a incidência de doença in�amatória pélvica em adolescentes, está
contraindicada a sua utilização nesta faixa etária.
E
a anticoncepção de emergência pode ser utilizada em adolescentes vítimas de violência até o quinto dia após a
relação sexual preferencialmente nas primeiras 72 horas
Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE
Em relação à paralisia obstétrica, assinale a alternativa CORRETA.
A Segundo a classi�cação de Narakas, o tipo 3 se apresenta com sinal de Horner. 
B Quando há contratura do membro superior, a apresentação em abdução e rotação externa é a forma mais comum. 
C A maioria das lesões são de mau prognóstico com recuperação, apenas, em cerca de 8% das vezes. 
D
Quando não existe retorno da capacidade de �exionar ativamente o cotovelo até os primeiros 30 dias, normalmente
se indica intervenção cirúrgica.
E
Osteotomia de rotação externa do úmero está indicada nos pacientes com deformidade glenoumeral tipo V de
Waters.  
Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE
Em relação ao câncer de mama e gestação, podemos a�rmar que é aquele diagnosticado durante a gestação e
também nos primeiros
A 6 meses após o parto.
B 8 meses após o parto.
C 10 meses após o parto.
741 Q2185438 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Médico da Família , Saúde do Adolescente na Atenção Básica
Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima -
PE - Médico Pediatra
742 Q2185075 >Medicina Ortopedia e Traumatologia , Ginecologia e Obstetrícia
Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima -
PE - Médico Ortopedista
743 Q2184596 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Mastologia , Oncologia
Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima -
PE - Médico Mastologista
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D 12 meses após o parto.
E  14 meses após o parto.
Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE
Uma adolescente descobriu estar grávida aos 16 anos e iniciou o pré-natal no posto de saúde com consultas
regulares. Durante a evolução da gestação, referiu ter relacionamento com mais de dois parceiros sexuais e chegou
a tratar corrimento genital no primeiro trimestre. No segundo trimestre, apresentou queixa de dor ao urinar e
surgimento de lesões ulceradas em região genital, sendo diagnosticada com herpes genital. Em todas as consultas,
era orientada a fazer uso de preservativos, apesar da gravidez e orientada sobre as infecções sexualmente
transmissíveis. Realizou exames na 38◦ semana de gestação que mostrou sorologias para HIV, hepatite B e C e VDRL
negativos. Há 4 horas, iniciou trabalho de parto e foi levada à maternidade. Ao exame inicial, foi constatado o
trabalho de parto, 40◦ semana de gestação, e a presença de uma lesão ulcerada, indolor, de fundo limpo, com
bordas regulares e pouco endurecida que havia surgido há 48 horas segundo a paciente. Diante deste caso, qual a
conduta a ser tomada?
A
Inibir o trabalho de parto, iniciar administração de penicilina cristalina venosa e fazer parto cesáreo após 4h. Repetir
sorologias para HIV e hepatites antes do parto.
B
Realizar os testes rápidos para HIV, hepatites e sí�lis. Se exames negativos, conduzir o parto vaginal normalmente e
realizar biópsia da lesão após o parto.
C
Indicar parto cesáreo, fazer PCR para hepatite B, HIV e teste treponêmico para a sí�lis, tendo em vista a infecção deve
ter ocorrido nas últimas 2 semanas e paciente ainda está em janela imunológica.
D
Indicar, preferencialmente, parto cesáreo, realizar os testes rápidos para hepatites, HIV e sí�lis para avaliar
possibilidade de infecção recente e necessidade de pro�laxias na criança. Mesmo com teste rápido negativo para
sí�lis, pelo histórico da paciente, faz-se necessário indicar tratamento para sí�lis recente na mãe e na criança logo
após o parto até uma melhor de�nição diagnóstica da mãe. 
E
Fazer parto vaginal normal, orientar a mãe para fazer seguimento no pós-parto e rastrear a criança ainda na
maternidade. Positivando o exame da mãe, deve-se realizar investigação clínica e laboratorial na criança e de�nir o
tratamento se positivar VDRL ou apresentar clínica de sí�lis congênita.
Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE
Paciente de 38 anos comparece ao consultório de infectologia por apresentar sorologia para HTLV 1/2 reagente
durante triagem de doação de sangue. Não conformado com o diagnóstico, realizou um teste de biologia molecular
(PCR – reação em cadeia de polimerase) que foi negativo. Relata ter boa saúde e não apresentar nenhuma queixa
clínica. Por ter desejo de terum �lho e por sua esposa ser negativa para o HTLV, deseja ter seu diagnóstico de�nido
para tentar gerar o �lho sem riscos. Em relação ao caso e à infecção pelo HTLV, assinale a alternativa CORRETA.
A
O paciente pode �car tranquilo e deve ser liberada a procriação por já estar estabelecida a ausência de infecção pelo
HTLV com um PCR para o HTLV negativo e por sua esposa ser negativa.
B
O paciente pode ser portador de uma carga proviral baixa (nível abaixo da detecção do método) e ter o resultado do
PCR falso negativo. Deve ser orientado sobre formas de infecção, prevenção e da necessidade de realizar outro exame
con�rmatório, como o western blot ou Imunoensaio de linha (LIA).
C
Por ter sensibilidade e especi�cidade elevada para o HTLV, um exame de PCR negativo descarta o diagnóstico de
infecção pelo vírus. O paciente pode ser liberado para a procriação e orientado sobre as formas de infecção e
prevenção.
D
Por ser jovem e saudável, provavelmente se trata de um resultado de exame falso positivo. Deve ser realizado novo
exame sorológico de Elisa para con�rmação do diagnóstico ou exclusão da infecção.
744 Q2184530 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Doenças Infecto-Parasitárias
Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima -
PE - Médico Infectologista
745 Q2184522 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Doenças Infecto-Parasitárias
Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima -
PE - Médico Infectologista
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E
O paciente pode ser portador de mutação viral e necessitaria realizar exame de genotipagem especí�co para o HTLV.
Por não possuirmos esta metodologia disponível no Brasil, recomendamos realizar o exame em laboratório especí�co
na rede privada para melhor elucidação diagnóstica.
Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE
Paciente na 38ª semana, primigesta, com queixa de perda de líquido amniótico. Esclarece que acordou com a cama
toda molhada. Ao exame: estado geral bom, batimentos cardiofetais de 156bpm. Frequência cardíaca materna de
76 bpm e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Ao exame especular, colo circular, orifício cervical externo puntiforme,
fechado, longo, posterior e não foi visualizado líquido amniótico à manobra de valsalva. Assinale a alternativa
CORRETA quanto à primeira conduta na emergência obstétrica.
A Prescrever antibioticoterapia.
B Não realizar toque vaginal.
C Solicitar ultrassonogra�a.
D  Alta hospitalar e aguardar o trabalho de parto.
E Indução do trabalho de parto.
Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE
Paciente na 8ª semana de gravidez, multigesta, primípara (parto normal), veio para a emergência obstétrica com
queixa de dor e sangramento vermelho vivo em pequena intensidade. Ao exame, o estado geral foi bom, e a
ausculta fetal foi negativa. Frequência cardíaca materna de 76 bpm e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Ao toque
vaginal. o colo era de consistência amolecida, fechado, longo, posterior e sangramento leve vermelho vivo. Assinale
a alternativa CORRRETA que corresponde à conduta de emergência.
A Solicitar ultrassonogra�a, orientar repouso relativo e prescrever analgésicos. 
B Solicitar ultrassonogra�a, orientar repouso relativo e prescrever analgésicos e progesterona. 
C Solicitar ultrassonogra�a e prescrever progesterona. 
D Internamento e laparotomia exploradora. 
E Internamento e aspiração manual intrauterina. 
Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE
Paciente primípara na 35ª semana foi à emergência obstétrica de uma unidade de baixo risco referindo mal-estar,
náusea e vômitos. Nega doenças associadas. Na anamnese, refere escotomas e cefaleia resistente a tratamento
realizado na sua residência. Nega dor em baixo ventre e perda de tampão mucoso. Ao exame: estado geral bom,
acianótica, anictérica, hidratada, consciente e orientada. Pressão arterial de 130 x 90 mmHg (con�rmada).
Proteinúria de �ta de �ta negativa. Ausência de edema e índice de massa corpórea de 35 Kg/m . Dinâmica uterina
ausente. Batimentos cardiofetais 140 bpm, com acelerações durante a movimentação fetal. Realizados exames
laboratoriais da rotina: hemoglobina de 9,0 g/dL; plaquetas de 200.000/mm ; ureia de 5,0 mg/dL; ácido úrico de 2,0
mg/dL; creatinina de 1,0 mg/dL; e bilirrubinas totais de 0,7 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta
inicial.
746 Q2184447 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Farmacologia e Anestesiologia
Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima -
PE - Médico Ginecologista Obstetra
747 Q2184446 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Farmacologia e Anestesiologia
Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima -
PE - Médico Ginecologista Obstetra
748 Q2184445 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Farmacologia e Anestesiologia
Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima -
PE - Médico Ginecologista Obstetra
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A Analgésico, antiespasmódico e alta hospitalar, se remissão dos sintomas. 
B Internar e indução do trabalho de parto. 
C Sulfato de magnésio e transferência para uma unidade de alto risco. 
D Internar e cesariana.
E Internar e observação. 
Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE
A assistência pré-natal vem sendo modi�cada, contudo, algumas condutas e/ou orientações acabam �cando
enraizadas e, assim, passam despercebidas. Sobre a caderneta da gestante 2023, 8ª edição, do ministério da saúde
do Brasil, assinale a alternativa CORRETA.
A A consulta do parceiro é recomendada incluindo resgate e/ou solicitação de exames de rotina. 
B Apesar de existirem leis que garantem direitos ao pré-natal e ao parto, a caderneta atual não as descreve. 
C
A caderneta atual, apesar de baseada em evidências cientí�cas, não traz informações explicativas para as gestantes;
concentrase em dados da anamnese, antecedentes, consultas subsequentes e exames físico e laboratoriais
complementares.
D Ela estimula a realização de toques vaginais para avaliação do colo uterino nas consultas pré-natais. 
E A avaliação odontológica é desestimulada.
Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE
Paciente 30 anos de idade, primigesta e na 39ª semana de gravidez. Veio para emergência obstétrica com queixa de
dor em baixo ventre, há 12h, tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos (35 e 55 segundos).
Pressão arterial de 100 x 70 mmHg. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque
vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto
evoluiu conforme partograma abaixo, chegando a 10 cm de dilatação.
749 Q2184444 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima -
PE - Médico Ginecologista Obstetra
750 Q2184443 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Farmacologia e Anestesiologia
Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima -
PE - Médico Ginecologista Obstetra
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Assinale a
alternativa CORRETA referente à não recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados
intraparto para uma experiência positiva da gestante de risco habitual na segunda e terceira fase do trabalho de
parto.
A Ocitocina para prevenção da hemorragia pós-parto.
B Técnicas para reduzir o trauma perineal.
C Massagem uterina sustentada para prevenção da hemorragia pós-parto. 
D Nas mulheres com analgesia epidural, estimular as posições de sua escolha, incluindo as verticalizadas. 
E Nas mulheres sem analgesia epidural, estimular as posições de sua escolha, incluindo as verticalizadas. 
Respostas
741: E 742: E 743: D 744: D 745: B 746: C 747: A 748: C 749: A 750: C
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