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SOCIEDADE DE ENSINO SUPERIOR DE SERRA TALHADA FACULDADE DE INTEGRAÇÃO DO SERTÃO – FIS CURSO DE NUTRIÇÃO RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO SOCIAL AURICELIA DA SILVA ALVES Serra Talhada 2024 AURICELIA DA SILVA ALVES RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO SOCIAL Relatório requerido como requisito parcial para obtenção da aprovação na disciplina de Estágio Supervisionado em Nutrição Social, da Faculdade de Integração do Sertão do curso de Bacharelado em Nutrição. Orientadora: Prof: Allan Barros Gonçalves Preceptores: Thamyris Luanna Nascimento Thiago Henrique Ribeiro Melo Serra Talhada 2024 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO........................................................................................................ XX 2 OBJETIVO................................................................................................................ XX 3 MATERIAL E MÉTODOS..................................................................................... XX 4 RESULTADOS.......................................................................................................... XX 5 CONCLUSÃO........................................................................................................... XX REFERÊNCIAS............................................................................................................ XX APÊNDICES................................................................................................................. XX ANEXOS....................................................................................................................... XX 1. INTRODUÇÃO O Sistema Único de Saúde (SUS) representa um conjunto de ações e serviços de saúde oferecidos por instituições públicas. Tendo como um dos principais propósitos promover assistência à população por meio de medidas voltadas para promoção, proteção e recuperação da saúde. (Weiss e Silva, 2013). Sabe-se que atualmente um dos motivos que leva ao surgimento de doenças não transmissíveis como, a diabete mellitus, hipertensão, problemas cardiovasculares, obesidade e até mesmo o câncer na população é causada por uma alimentação inadequada, baseada em alimentos processados e ultraprocessados no quais contêm em sua composição altos teores de açúcar, sal, aditivo químico e corantes que causam danos à saúde quando consumido em excesso (Silva et al, 2021). Além disso, a falta de atividade física e a ingestão insuficiente de água durante o dia e uma alimentação pobre em nutrientes, como também baseada em excesso contribuem para o desenvolvimento de doenças não transmissíveis comprometimento da saúde. Dessa forma, vale ressaltar que a alimentação se encontra ligada ao processo de saúde/doença na população e uma alimentação saudável é aquela que inclui os nutrientes fundamentais para o organismo. O profissional nutricionista é muito importante nesse processo para educar e orientar a população quanto à prática de hábitos alimentares saudáveis, bem como os riscos a saúde associados à falta de uma alimentação balanceada, como também para garantir a prevenção e promoção da saúde de todos. (Libanio, 2014). Além disso, contribui para a segurança alimentar e nutricional da população, estimula o consumo de alimentos saudáveis por meio de palestras e ações desenvolvidas para a população e atividades de educação nutricional (Silva, Almeida e Cedraz, 2022). Diante disso, incentivar, aplicar e desenvolver ações de promoção à saúde é uma forma essencial de cuidar e prevenir problemas futuros, visto que é bastante frequente a falta de informações com relação à alimentação, tornando-se necessário o papel do profissional nutricionista para contribuir com uma boa qualidade de vida da população, visando sempre a individualidade e estilo de vida das pessoas para assim fornecer uma dieta equilibrada nutricionalmente e que possa garantir segurança e qualidade na alimentação Portanto, o estágio de social é de extrema importância, pois permite ao estagiário colocar em prática o que aprendeu na teoria e vivenciar a realidade e necessidades das pessoas nas unidades de saúde atendidas, como também contribui e promove ações para uma boa qualidade de vida por meio de informações e orientações levadas a população durante o atendimento individualizado e o período de estágio. 2 OBJETIVOS 2.1 Geral: Adquirir domínio e aplicar conhecimentos durante o estágio em saúde social com informações voltadas para manutenção e recuperação do estado nutricional da população. 2.2 Específicos: ● Realizar atendimento ao publico individualmente; ● Elaborar anamnese e cardápios; ● Realizar orientações nutricionais durante a entrega dos cardápios; ● Elaborar folders para apresentação na sala de espera; ● Elaborar slides sobre alimentação saudável; ● Desenvolver atividades para as escolas sobre alimentação saudável; 3 METODOLOGIA O estágio supervisionado II de social teve início no primeiro ciclo no turno da manhã entre os dias 26 de fevereiro até o dia 12 de março nas unidades de saúde e escolas de Serra Talhada–PE por um período de 36 dias totalizando 220 horas ao final do estágio sobe supervisão dos preceptores Thiago Melo e Thamyris Silva. As unidades da realização do estágio foram à unidade do alto da conceição, AABB, Cagep, UBS da São Cristóvão, escola São Pedro e a escola EREMPAC. As atividades realizadas eram voltadas para atendimento ao público, palestras nas salas de espera das unidades de saúde (UBS) e atividades de educação nutricional para as escolas utilizando slides, como também resolvidos alguns casos clínicos de nutrição em algumas semanas, debatido artigo e elaborado a construção do PTS. O público atendido nas unidades eram pessoas com baixo peso, sobrepeso e obesidade com patologias de diabetes mellitus, hipertensão, tireoide, dislipidemia, compulsão alimentar, desnutrição, pessoas com realização de cirurgia bariátrica e também mulheres com endometriose. Além disso, o público abrangia desde crianças até idosos, sendo mais frequentes adultos. Na primeira semana, foram elaborados anamneses e cardápios de 1.200 kcal, 1.500kcal e 2000 kcal para os atendimentos ao longo do estágio como se encontra no apêndice B, enquanto os panfletos e slides estavam sendo elaborados durante a semana conforme solicitado pelos preceptores. 3.1 Atendimento Os atendimentos eram realizados todas as quartas, quintas e sextas-feiras nas unidades de saúde (UBS). Os pacientes eram marcados com antecedência e, durante as consultas, utilizava uma balança para aferição do peso, fita métrica para saber a altura, anamnese para conduzir a consulta com o paciente, além de cardápios para entregar no final do atendimento. O plano alimentar era escolhido durante o atendimento, sempre levando em consideração o estado nutricional do paciente, objetivo e também patologias associadas de cada um, sempre buscando oferecer o plano mais adequado e que atingisse o objetivo de cada pessoa e melhora na qualidade de vida. Além disso, durante a consulta era sanado ao paciente a importância de ter hábitos alimentares saudáveis, como também praticar exercícios físicos e fazer uma boa ingestão de água durante o dia a dia. 3.2 Sala de espera nas unidades de saúde Inicialmente, as palestras eram realizadas nas segundas-feiras e terças-feiras, nas unidades do alto da conceição e na unidade AABB. Os panfletos abordavam pontos importantes sobre o diabete mellitus, menopausa e hipertensão, destacando sempre as causas, sintomas e valores de referência para o diabete. Também foram discutidas formas de tratamento, principais sintomas e idade na menopausa, além de orientações sobre alimentação em ambas às patologias. Os panfletos eram distribuídos para as pessoas que aguardavam atendimentos nas unidades e, após a entrega, era explicado o assunto que estava no panfleto como está no apêndice (C,D e E). 3.3 Atividade EAN nas escolas No dia 18 de março, na escola São Pedro, foi realizada uma atividadeeducativa focada em promover uma alimentação saudável entre as crianças. O objetivo principal foi conscientizar os alunos sobre a importância de escolhas alimentares adequadas e os riscos associados ao consumo frequente de alimentos industrializados. A apresentação foi realizada de forma dinâmica dentro das salas de aula, no qual foram juntadas duas turmas para facilitar a atividade, já que seria passado por outras salas. Dessa forma, o conteúdo abordado foi sobre pontos essenciais sobre os alimentos naturais, como o consumo das frutas e verduras durante o dia e os alimentos industrializados. Um exemplo prático foi demonstrado utilizando uma laranja como representação de alimento in natura. Da mesma forma, foram utilizados produtos industrializados, como biscoito treloso, suco de caixinha e pacotes, para mostrar os alimentos industrializados, ressaltando o alto teor de açúcar e sódio, como está no anexo 1, (foto 5). Foi repassado aos alunos que o consumo excessivo desses alimentos pode acarretar problemas de saúde futuramente e que eles são crianças e podem ter um bom crescimento a partir das escolhas alimentares. No dia 28 de março na escola EREMPAC foi realizada uma palestra para as turmas do ensino médio sobre alimentação saudável na adolescência, a palestra se deu por meio da apresentação de um slide no auditório da escola com três turmas presentes. O assunto abordado tinha como principal foco a base de uma alimentação saudável na adolescência. 3.4. Elaboração do PTS O Projeto terapêutico singular (PTS) foi elaborado na unidade de Saúde AABB, onde foi realizado o atendimento e visto que a paciente se encaixava para poder fazer a construção do mesmo. A paciente no qual foi escolhida é de baixa renda com diabetes e problema de hipertensão e uma alimentação pobre em nutrientes devido às condições. 4. RESULTADO Durante o estágio, foi possível observar o quanto as pessoas tinham dúvidas e desinformações em relação à alimentação. Nos postinhos de saúde acontecia com muita frequência o hábito das pessoas com diabete relatarem que não estavam consumindo frutas porque alteravam o diabetes, como também pacientes acima do peso costumavam reduzir a alimentação durante o dia com o intuito de perder peso. Diante disso, foi esclarecido para os pacientes que não existe uma alimentação específica para pessoas com diabetes e que elas podem consumir frutas com moderação, desde que fiquem atentas as quantidades e optem por acompanha-lás com uma fonte de proteína para manter seus níveis de glicose controlados. Nos pacientes que estavam em sobrepeso e obesidade, foi possível orientar sobre a importância de uma alimentação adequada e não deixar de fazer as refeições durante o dia. Do mesmo modo, foi observado durante os atendimentos que a maioria dos pacientes geralmente tinha mais de uma patologia, no caso de pacientes diabéticos sempre estavam acima do peso, com problemas de hipertensão e constipação geralmente, da mesma forma pacientes abaixo do peso sempre tinha outros problemas de saúde, ou seja, deu para observar durante os atendimentos que os pacientes estavam sempre com mais de um problema de saúde. Dessa forma, foram sanadas aos pacientes as dúvidas sobre a alimentação, ressaltando sempre a importância de boas escolhas alimentares e percebeu-se o quanto ficaram satisfeitos com os atendimentos e os planos alimentares entregues ao final do atendimento. Com relação às apresentações nas salas de espera das unidades de saúde, foram abordados os pontos principais relacionados ao diabetes, menopausa e hipertensão para o público que aguardava atendimento. Além das explicações, foram distribuídos panfletos abordando o assunto para lerem e levarem para casa. Foi observada uma participação ativa por parte do público, que não só pegaram os panfletos, como também prestaram atenção às explicações apresentadas. Ao final das apresentações, surgiram algumas perguntas às quais foram sanadas todas elas. O público compreendeu os temas discutidos ao longo das apresentações em todas as palestras. Já a palestra realizada na escola São Pedro sobre alimentação saudável era voltada para o público infantil e foi notável durante a conversa com os pequenos que a grande maioria costuma levar todos os dias lanches para a escola. Além disso, alguns relataram consumir vários biscoitos, salgadinhos e sucos de caixinha durante o dia. Diante disso, foi repassada de forma dinâmica a importância de sempre preferirem frutas e lanches saudáveis para levar para a escola e durante a rotina em casa para ter um bom crescimento. As crianças prestaram bastante atenção nas explicações e demonstraram ter gostado através da interação. Na escola EREMPAC, onde os alunos eram do ensino médio, foi realizada uma apresentação em slide sobre alimentação saudável na adolescência e na apresentação foram abordados os 10 passos para uma alimentação saudável. Observou-se que todos estavam atentos e demonstravam interesses sobre questões alimentares, especialmente relacionadas à alimentação para o ganho de massa muscular, pois a grande maioria praticava atividade física, como musculação, e tinham interesse no assunto. 5 CONCLUSÃO Conclui-se que o estágio de social é importante para o aprendizado e aprimoramento do estagiário na saúde pública, que além das experiências obtidas através dos dias de estágio, o mesmo irá agrega futuramente como profissional. Dessa forma, durante o período, o estagiário teve a oportunidade de adquirir conhecimentos específicos voltados para o atendimento ao público e palestra que foram realizadas para levar informações para a população sobre a prática da alimentação saudável e os riscos associados com o consumo excessivo de industrializados. Contudo, todas as atividades desenvolvidas durante o período de estágio foram muito relevantes, proporcionando vivenciar a realidade da população, além de contribuir para uma melhora no bem-estar e na saúde. Projeto Terapêutico Singular (PTS) AURICELIA DA SILVA ALVES Estagiário de Nutrição Social CONSTRUÇÃO DO CASO I – IDENTIFICAÇÃO DO CASO OU CARACTERIZAÇÃO DA FAMÍLIA CASO Nome: M.C Idade: 52 Sexo: Feminino Raça: Morena Estado civil: Casada Naturalidade: Floresta-Pe Escolaridade: 1ª serie Ocupação/profissão atual e anterior: Agricultora Vínculo empregatício: Dona de casa FAMÍLIA: Usuária reside no território pertencente da USF da AABB. O interrogatório foi realizado na Unidade básica de saúde AABB. Mora em casa própria de alvenaria, piso de cimento liso, com 4 cômodos, incluindo banheiro, com energia elétrica. O lixo é incinerado, pela própria família. Na residência não tem água encanada e não possui tratamento, a água utilizada é de carro pipa. Não possui plano de saúde e toda a família é usuária do SUS. Em caso de doença procura a USF e o Hospital Regional Agamenon Magalhães (HOSPAM). A casa fica localizada na fazenda Malhada da Pedra, em terreno plano, nela moram, além da usuária, o seu esposo e as filhas são vizinhas, sendo que a mais nova mora nos fundo da casa com seus filhos e companheiro. A família da mãe tem diabetes e do pai problemas de hipertensão II - DADOS SUBJETIVOS: 1 – QUEIXA PRINCIPAL E DURAÇÃO A paciente relata perda de peso não intencional progressiva, fraqueza, fome frequente, tontura e dor de cabeça às vezes, já teve um internamento há 28 anos no qual ficou 6 meses internada. Esse internamento foi mais ou menos 2 anos depois da gravidez da sua filha mais nova, no qual relatou ficar bastante inchada durante a gestação e ter um quadro de anemia, teve seus dois filhos de cesariana e fez a retirada de um mioma. 2 – HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL A paciente é diabética e descobriu há uns 5 anos por meio de exames laboratoriais. Além do diabete, relatou ter tireoide, problemas de pressão e anemia leve, conforme os exames. 3 – INTERROGATORIO SINTOMATOLÓGICO Relata ficar um intervalo de tempo longo sem se alimentar, às vezes sente tontura, dor de cabeça, dores no peito e se sentefraca. Além disso, não dorme bem à noite. 4 – ANTECEDENTES PESSOAIS Tem hábito alimentar padrão da região, com consumo elevado de carboidratos e pouco consumo de proteínas devido às condições. A paciente era fumante e se considera uma pessoa ansiosa. 5 – ANTECEDENTES FAMILIARES A família apresenta histórico de hipertensão, diabetes mellitus, tireoide e desnutrição. III – DADOS OBJETIVOS: 7 – EXAME FÍSICO Corpo emagrecido, depleção proteica visível, pele ressecada, cabelos e unhas quebradiças, sinais de anemia e desnutrição energético proteica. 8 – EXAMES COMPLEMENTARES JÁ REALIZADOS Hemograma completo, estando esse com alterações nas taxas de colesterol (LDL ↑, VLDL↑, HDL↓) e triglicerídeos, hemoglobina glicada em 10, diabetes em jejum 341. IV - SISTEMATIZAÇÃO DO CASO OU FAMÍLIA 9 - LISTA DE PROBLEMAS, VULNERABILIDADES, RISCOS E POTENCIALIDADES IDENTIFICADAS: 9 1 – PROBLEMAS CLÍNICOS - Problemas Dados subjetivos Dados objetivos Hipótese diagnóstica Corpo emagrecido Baixa ingestão de alimentos, principalmente os de alto valor proteico. Esta com baixo peso (IMC 17,88kg/m²) e depleção da massa magra Desnutrição energético proteica 9.2 - VULNERABILIDADES SOCIAIS E RISCOS Vulnerabilidades sociais e riscos Dados subjetivos Dados objetivos Baixa renda Relatos da dificuldade de conseguir se locomover até a cidade, manter uma alimentação adequada devido ao preço dos produtos e acesso a outros serviços de saúde O companheiro às vezes faz bico quando aparece, o valor da bolsa família muito baixo para todas as despesas e dificuldade em manter um excedente de produção suficiente para ser vendido na feira, devido a escassez de chuvas. Utilização de água sem tratamento. Usuária refere utilizar água de carro pipa sem tratamento para as atividades domésticas, de higiene e para ingestão. Ausência de produtos para tratamento da água 9.3 – LISTA DE POTENCIALIDADES Potencialidades Dados subjetivos Dados objetivos Abertura ao diálogo com os residentes. A paciente refere gostar das visitas domiciliares e do cuidado realizado pela equipe de residentes. Receptividade. 10 – PLANO DE INVESTIGAÇÃO, TRATAMENTO E ACOMPANHAMENTO DO CASO OU FAMÍLIA 10.1 – Problemas clínicos Problemas Hipótese diagnóstica Plano de investigação Plano de tratamento* Corpo emagrecido Desnutrição energética proteica Hemograma completo e avaliação física completa Inicio de plano de reeducação alimentar, afim de garantir nutrientes necessários para a recuperação do estado geral de saúde. *Orientação alimentar, atividade física, medicamentos, terapias integrativas, educação em saúde, inserção social (participação em grupos, redes sociais, etc.), outros. 10.2 - Vulnerabilidades e riscos Vulnerabilidades e riscos Explicações ou determinação da vulnerabilidade/risco Medidas de prevenção individual Medidas de promoção (coletivas) Utilização de água sem tratamento. Dificuldades de abastecimento de água em toda a comunidade. Entrega e orientação sobre o uso do hipoclorito. Multirão para ação de orientação e entrega do hipoclorito na comunidade. Baixa renda Ausência de políticas e ações inclusivas, que possibilitem aos trabalhadores do campo o desenvolvimento de suas atividades, mesmo em períodos de estiagem, assim como melhor remuneração aos trabalhadores da base. Orientações e sensibilização quanto ao armazenamento de água e como melhorar os condicionantes para garantir melhor remuneração pelo bolsa família. Construir uma capacitação, junto aos técnicos do IPA e associação de moradores, para manejo sustentável de hortas, possibilitando a maior produção. 10.3 - Potencialidades Potencialidades Encaminhamento individual Encaminhamento coletivo Observação Abertura ao diálogo com os residentes. Manutenção do acompanhamento e tentativa de estabelecer vínculo entre a família e a USF. Ampliar o contato entre as famílias da comunidade e a equipe da residência. Mesmo se mostrando arredia a proposta de investigação, pela endoscopia, nunca recusou visita. 11 – EVOLUÇÃO E OU ACOMPANHAMENTO POR SITUAÇÃO E PROBLEMA P 01 - Itens de acompanhamento DATAS D. Subjetivos 18/03/24 18/03/24 18/03/24 02/04/24 18/03/24 D. Objetivos 06/03/24 13/03/24 18/03/24 02/04/24 18/03/24 P. Tratamento* 06/03/24 13/03/24 04/03/24 11/0/24 18/03/24 P. de Investigação 06/03/24 13/03/24 04/03/24 11/04/24 18/03/24 Discussão 06/03/24 13/03/24 04/03/24 11/04/24 18/03/24 * Medidas de prevenção ou encaminhamento individual e coletiva quando se tratar de vulnerabilidades e potencialidades. V – TERAPEUTA DE REFERÊNCIA OU RESPONSÁVEL PELO CASO ou família FUNÇÃO/LOCAL DE TRABALHO NOME Nome da UBS AABB Preceptor Thiago Melo e Thamyris Silva Estagiário Auricelia Alves Apendice B: Anamnese e cardapios elaborados para os atendimentos Anamnese Nutricional Dados do paciente NOME: IDADE: SUS/CPF: DATA DE NASCIMENTO: UBS: SEXO: DEPENDENTES: RENDA/ PROFISSÃO/ PROJETO: 1. Motivo da consulta: 2. Patologia: ( ) Obesidade ( ) Diabetes ( ) Perda de Peso ( ) Hipertensão ( ) Outros: 3. Histórico familiar de patologias: () Sim ( ) Não Qual: 4. Uso de fármacos: ( ) Sim ( ) Não Qual: 5. Métodos contraceptivos/ciclo menstrual (Hormonal/Em dias): ( ) Sim ( ) Não Qual: 6. TPM ( ) FORTE ( ) MÉDIA ( ) FRACA Quantos dias: 7. Alergia alimentar: ( ) Sim ( ) Não Qual: 8. Intolerância Alimentar: ( ) Sim ( ) Não Qual: 9. Ingestão de água: 10. Cor da urina: 11. Consistência das fezes: 12. Quantas vezes vai ao banheiro: ( ) Todos os dias ( ) 2 a 3 vezes na semana ( ) Demora mais que 3 dias 13. Bebida alcoólica? ( )Sim ( ) Não 14. Tabagismo? ( ) Sim ( ) Não 15. Atividade física/ Quantas vezes e o tempo? 16. Qualidade do sono? ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim Quantas horas? 17. Utiliza remédios? Quais e horários. 18. Sintomas gastrointestinais: ( )Azia ( ) Refluxo ( )Gazes ( )Empachamento ( ) Outros: 19. A mastigação é boa ou tem dificuldades? 20. Quantas refeições? 21. Quem prepara? 22. Qual horário sente mais fome? 23. Já fez cirurgia? ( ) Sim ( ) Não Recordatório Alimentar RECORDATÓRIO DE 24H HORÁRIO REFEIÇÃO Café da Manhã Lanche da manhã Almoço Lanche da tarde Jantar Ceia ANTROPOMETRIA PESO: ALTURA: IMC: CTriceps: CBraço: CCintura: CQuadril: CCoxa: CPanturilha: DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: VET CARDÁPIO – 1200 kcal Café da manhã – 07:00 Mamão ao natural Mamão papaia – 1 fatia Ou Melão, cru – 1 fatia Pequena Ou Banana, maçã, crua -1 unidade Pão francês – 1 unidade Ou Cuscuz, de milho, cozido com sal – 4 colheres De Sopa Cheia Ou Mandioca cozida- 3 Colheres De Sopa Ovo de galinha frito/mexido – 1 unidade Ou queijo coalho – 1 fatia Ou ovo de galinha cozido – 1 unidade Café preto – ½ xicara de chá – 100ml Ou chá infusão – 1 xícara – 100 ml Lanche da manhã – 09:00 Iogurte natural – 1 unidade Ou leite em pó (2 colheres de sopa) – ou utilizar como vitamina Banana prata – 1 unidade pequena Ou Maçã, Fuji, com casca, crua -1 unidade Ou Laranja, baía, crua -1 Unidade Almoço 12:00 Salada de vegetais crus (Alface, Tomate, cenoura, beterraba) – á vontade Frango, peito sem pele grelhado – 1 peito médio Carne bovina, patinho grelhado- 1 porção Peixe frito -1 unidade - Feijão carioca – 1 concha pequena cheia Feijão, preto, cozido – 1 concha Média cheia Feijão, fradinho, cozido- 1 concha média cheia Arroz branco cozido – 4 colheres de sopa Macarrão, instantâneo – 1 colher de sopa cheia Lanche da tarde 15:00 Laranja ao natural – 1 unidade média Abacaxi – 1 fatia pequena Melancia – 1 fatia pequena Tapioca – 3 colheres de sopa Torrada integral – 1 unidade Crepioca- 1 unidade pequena Frango desfiado- 40 g Queijo coalho – 1 fatia pequena ou frango desfiado Ovo- 1 unidade Jantar 19:00 Salada de vegetais crus (Alface, tomate, cenoura, beterraba) – á vontade Mandioca cozida – 1 porçãomédia Macarrão instantâneo- 1 porção média Carne moída bovina, acém – 1 porção média Frango, sobrecoxa, sem pele, assada – 1 unidade Carne, bovina – acém – bife grelhado – 1 porção média Plano Alimentar 1.500 kcal 07:00 - Café-da-manhã Café infusão - 1 Xícara(s) de café (80ml) Ou Chá, - 1 Xícara(s) de chá (180ml); Melancia - 1 Fatia(s) média(s) (200g) Ou Banana prata - 1 Unidade(s) grande(s) (55g); Ou Maçã argentina - 1 Unidade(s) pequena(s) (80g); Ou Mamão papaia - 0.5 Unidade(s) pequena(s) (135g); Ovo de galinha cozido - 2 Unidade(s) grande(s) (110g) Ou Ovo de galinha frito/mexido - 2 Unidade(s) média(s) (100g); Ou Sardinha assada - 2 Unidade(s) média(s) (50g); Pão francês - 1 Unidade(s) (50g) Ou Cuscuz de milho - 6 Colher(es) de sopa cheia(s) (90g); Ou Goma de tapioca - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (40g); Ou Pão de forma tradicional - 2 Fatia(s) (50g); 10:00 - Lanche da manhã Mamão formosa - 1 Fatia(s) média(s) (170g Ou Banana prata - 1 Unidade(s) grande(s) (55g); Ou Maçã argentina - 0.5 unidade (45g); Ou Laranja lima - 1 Unidade(s) média(s) (140g); Leite de vaca - 1 Copo(s) americano(s) duplo(s) (240ml) Ou Coalhada - 6 Colher(es) de sopa cheia(s) (180g); Ou Queijo coalho - 2 Fatia(s) pequena(s) (30g); 12:30 – Almoço Verduras cruas à vontade Exemplo: alface, tomate, pimentão, cebola; Legumes cozidos - 4 Colher(es) de sopa cheia(s) (100g) Exemplo: chuchu, cenoura, jerimum; Peito de frango grelhado - 1.5 Bife(s) pequeno(s) (75g) Ou Sobrecoxa de frango sem pele assada - 1.5 Unidade(s) pequena(s) (75g); Ou Ovo de galinha cozido - 3 Unidade(s) grande(s) (165g) Ou Acém moído cozido - 3 Colher(es) de sopa cheia(s) (83g); Arroz branco cozido - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (50g) Ou Macarrão de arroz, cozido - 2 Colher(es) de arroz rasa(s) (50g); Ou Batata inglesa cozida - 4 Colher(es) de sopa cheia(s) (120g); Ou Mandioca cozida - 2 Colher(es) de sopa rasa(s) (50g); Feijão carioca cozido - 1 Concha(s) pequena(s) cheia(s) (65g) Ou Feijão preto cozido - 1 Concha(s) pequena(s) cheia(s) (65g); Ou Feijão Fradinho Cozido - 1 Concha(s) pequena(s) cheia(s) (65g); Ou Feijão verde - 2 Colher(es) de sopa (37g); Abacaxi - 2 Fatia(s) pequena(s) (150g) Ou Laranja lima - 1 Unidade(s) média(s) (140g); Ou Suco de laranja lima - 1 Copo(s) americano(s) pequeno(s) (165ml); Ou Melancia - 1 Fatia(s) média(s) (200g); 16:00 - Lanche da tarde Abacaxi - 2 Fatia(s) pequena(s) (150g) – pode fazer suco Ou Goiaba - 1 Unidade(s) pequena(s) (105g); Ou Maçã argentina - 1 Unidade(s) pequena(s) (80g); Sanduiche natural Cenoura crua - 4 Colher(es) de sopa cheia(s) (68g) Peito de frango desfiado - 1 Colher(es) de sopa cheia(s) (25g); Ou Atum em óleo - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (30g); Pão de forma tradicional - 2 Fatia(s) (50g Requeijão cremoso - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (60g) Ou Tapioca com ovo Ovo de galinha frito/mexido - 1 Unidade(s) média(s) (50g); Goma de tapioca - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (40g); Requeijão cremoso - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (60g) 19:00 – Jantar Verduras cruas à vontade Exemplo: alface, tomate, pimentão, cebola Carne de charque cozida - 3 Colher(es) de sopa cheia(s) (75g) Ou Sobrecoxa de frango sem pele assada - 1.5 Unidade(s) pequena(s) (75g); Ou Sardinha, assada - 3 Unidade(s) média(s) (75g); Ou Ovo de galinha frito/mexido - 3 Unidade(s) média(s) (150g); Batata doce cozida - 3 Fatia(s) pequena(s) (120g) Ou Inhame cozido - 3 Fatia(s) pequena(s) (90g); Ou Mandioca/Aipim cozido - 3 Colher(es) de sopa rasa(s) (75g); Ou Arroz branco cozido - 3 Colher(es) de sopa cheia(s) (75g); Plano alimentar – 2000 kcal 07:00 – Café da manhã Mamão papaia - 0.5 Unidade(s) pequena(s) (135g) Ou Abacaxi - 2 Fatia(s) pequena(s) (150g); Ou Banana prata - 1 Unidade(s) grande(s) (55g); Ou Maçã argentina - 1 Unidade(s) pequena(s) (80g); Ovo de galinha frito/mexido - 2 Unidade(s) média(s) (100g) Ou Ovo de galinha cozido - 2 Unidade(s) grande(s) (110g); Ou Peito de frango desfiado - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (50g); Pão francês - 1 Unidade(s) (50g) Ou Pão de forma integral - 2 Fatia(s) (50g); Ou Cuscuz de milho - 6 Colher(es) de sopa cheia(s) (90g); Ou Goma de tapioca - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (40g); Amendoim cru - 1 Colher(es) de sopa cheia(s) (19g) Ou Castanha-de-caju torrada - 8 Unidade(s) (20g); Ou Semente de chia - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (30g); Café - 1 Xícara(s) de café (80ml) Ou Chás, infusão (5%) - 1 Xícara(s) de chá (180ml); Ou Semente de linhaça - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (30g); 09:30 – Lanche da manhã Melão - 2 Fatia(s) grande(s) (230g) Ou Goiaba - 1 Unidade(s) pequena(s) (105g); Ou Tangerina poncã - 1 Unidade(s) média(s) (135g); Ou Uva Rubi ou Itália - 15 Unidade(s) (120g); Iogurte natural desnatado - 1 Unidade(s) (170ml) Ou Coalhada desnatada - 6 Colher(es) de sopa cheia(s) (180g); Ou Queijo coalho - 2 Fatia(s) pequena(s) (30g); Ou Iogurte grego desnatado - 1 Unidade(s) (100g); 12:30 – Almoço Alface, crespa/lisa/americana - 4 Folha(s) média(s) (40g) Ou Couve manteiga crua - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (44g); Ou Couve refogada - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (picada) (40g); Ou Repolho refogado - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (40g); Cenoura crua - 8 Colher(es) de sopa cheia(s) (136g) Ou Beterraba crua - 4 Colher(es) de sopa rasa(s) (64g); Ou Abóbora cabotian cozida - 2 Colher(es) de sopa (72g); Ou Tomate salada - 6 Fatia(s) grande(s) (180g); Filé de frango grelhado - 2 Bife(s) pequeno(s) (100g) Ou Acém moído cozido - 4 Colher(es) de sopa cheia(s) (110g); Ou Patinho, sem gordura, moído - 4 Colher(es) de sopa cheia(s) (100g); Ou Filé de tilápia - 2 Filé(s) médio(s) (120g); Arroz tipo 1 ou 2, cozido - 4 Colher(es) de sopa cheia(s) (100g) Ou Mandioca/Aipim cozido - 4 Colher(es) de sopa rasa(s) (100g); Ou Batata inglesa sauté - 8 Colher(es) de sopa rasa(s) (200g); Ou Batata doce cozida - 4 Fatia(s) pequena(s) (160g); Feijão preto - 3 Concha(s) pequena(s) cheia(s) (195g) Ou Feijão carioca cozido - 3 Concha(s) pequena(s) cheia(s) (195g); Ou Feijão Fradinho Cozido - 3 Concha(s) pequena(s) cheia(s) (195g); Ou Feijão verde - 6 Colher(es) de sopa (111g); Azeite de oliva extra virgem - 0.5 Colher(es) de sopa rasa(s) (4ml) 16:00 - Lanche Banana prata - 1 Unidade(s) grande(s) (55g) Ou Manga Tommy Atkins - 1 Unidade(s) média(s) (140g); Ou Goiaba - 1 Unidade(s) pequena(s) (105g); Ou Melancia - 1 Fatia(s) média(s) (200g); Aveia em flocos - 3 Colher(es) de sopa rasa(s) (21g) Ou Biscoito cream cracker - 3 Unidade(s) (25g); Ou Milho de pipoca sem óleo - 2 Colher(es) de sopa (19g); Ou Torrada integral - 2 Unidade(s) (20g); Leite de vaca integral em pó - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (20g) Ou Iogurte grego desnatado - 1 Unidade(s) (100g); Ou Requeijão cremoso - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (60g); Ou Queijo muçarela - 1 Fatia(s) grande(s) (30g); 19:00 – Jantar Couve manteiga crua - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (44g) Ou Repolho refogado - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (40g); Ou Alface crespa/lisa/americana - 4 Folha(s) média(s) (40g); Ou Repolho refogado - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (40g); Abobrinha italiana cozida - 4 Colher(es) de arroz cheia(s) (280g) Ou Beterraba cozida - 6 Colher(es) de sopa cheia(s) (picada) (120g); Ou Brócolis cozido - 4 Ramo(s) médio(s) (240g); Ou Quiabo cozido - 8 Colher(es) de sopa cheia(s) (160g); Patinho, sem gordura, moído - 4 Colher(es) de sopa cheia(s) (100g) Ou Peito de frango desfiado - 4 Colher(es) de sopa cheia(s) (100g); Ou Ovo de galinha cozido - 4 Unidade(s) grande(s) (220g); Ou Sobrecoxa de frango sem pele assada - 2 Unidade(s) pequena(s) (100g); Macarrão integral, cozido - 4 Colher(es) de arroz rasa(s) (100g) Ou Inhame cozido - 4 Fatia(s) pequena(s) (120g); Ou Arroz branco cozido - 4 Colher(es) de sopa cheia(s) (100g); Ou Mandioca cozida - 4 Colher(es) de sopa rasa(s) (100g); Abacaxi - 2 Fatia(s) pequena(s) (150g) Ou Melancia - 1 Fatia(s) média(s) (200g); Ou Kiwi - 2 Unidade(s) pequena(s) (130g); Ou Laranja lima - 1 Unidade(s) média(s) (140g) APENDICE C:Panfleto elaborado sobre diabetes26 Apêndice D: Panfleto elaborado sobre Menopausa para sala de espera das (UBS) Apêndice E: Panfleto elaborado sobre Hipertensão para sala de espera das (UBS) Apendice F: Slide sobre alimentação saúdavel para a escola EREMPAC Anexo 1: Fotos das apresentações nas salas de espera das unidades de saúde e escolas FOTO 1 - Palestra sobre Diabetes Mellitus na UBS alto da conceição FOTO 2 – Apresentação na sala de espera sobre Diabetes Mellitus com o preceptor Thiago FOTO 3 - Palestra sobre Diabetes Mellitus na UBS da AABB com a preceptora Thamyris FOTO 4 - Palestra sobre Saúde da Mulher – MENOPAUSA na UBS no Alto da Conceição. FOTO 5 - Palestra sobre Saúde da Mulher – MENOPAUSA na UBS da AABB FOTO 6 - Atividade EAN na escola São Pedro FOTO 7 - Palestra sobre alimentação saúdavel para os alunos da EREMPAC Foto 8 - Palestra sobre Hipertensão na sala de espera do Alto da Conceição Foto 8 - Atendimentos nas UBS de Serra Talhada. REFERÊNCIAS Libanio, sahra brena de oliveira. Relato de experiência: reflexões sobre uma experiência de estágio em nutrição na unidade básica de saúde. DA SILVA, Edlaine Alves et al. A importância do nutricionista na atenção primária na prevenção e tratamento das doenças crônicas não transmissíveis. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 7, n. 10, p. 1539-1546, 2021. Weiss, Silva. Relatório final do estágio supervisionado de nutrição em saúde pública no centro de saúde da família do rio tavares e na creche diamantina bertolina da conceição, 2013. SILVA, Sicleide; ALMEIDA, Adriana dos Santos Silva; CEDRAZ, Maria Naiza. EXPERIÊNCIA DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA: RELATO DE EXPERIÊNCIA.. In: Anais I Seminário Internacional de Saúde da Família e Democracia. Anais...Porto Seguro(BA) Porto Seguro, 2022. image2.jpeg image3.png image4.jpeg image5.jpeg image6.jpeg image7.jpeg image8.jpeg image9.jpeg image10.jpeg image11.jpeg image12.jpeg image13.jpeg image14.jpeg image15.jpeg image16.jpeg image17.jpeg image18.jpeg image19.jpeg image20.jpeg image21.jpeg image22.jpeg image23.jpeg image24.jpeg image25.jpeg image26.jpeg image27.jpeg image28.jpeg image29.jpeg image30.jpeg image31.jpeg image1.png
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