Doenças Sexualmente Transmissíveis

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Na fase inicial da doença, a pessoa infectada não 
apresenta sintomas, mas a presença do HIV já pode ser 
detectada por exames de sangue, no qual aparecem an-
ticorpos contra o vírus. Pessoas com anticorpos contra o 
HIV são chamadas de soropositivas e podem disseminar 
o vírus pelo ato sexual, se não for usada a camisinha.
A evolução da doença leva à queda no número 
de linfócitos CD4 e a pessoa começa a manifestar os 
primeiros sintomas da aids: inchaço dos linfonodos, 
fraqueza, febre, emagrecimento, suores noturnos e 
diarreias infecciosas. No estágio avançado, aparecem 
problemas neurológicos e a pessoa é seriamente afetada 
pelas chamadas “infecções oportunistas”, que levam 
a pneumonias (frequentemente causadas pelo fungo 
Pneumocystis carinii) e a câncer de pele (o mais comum 
é o sarcoma de Kaposi, causado pelo vírus KSHV).
A aids é transmitida pelo contato sexual com pes-
soas infectadas e também pelo sangue, principalmente 
pelo compartilhamento de seringas no uso de drogas 
injetáveis ou por transfusões de sangue contami-
nado. Recém-nascidos filhos de mães portadoras do 
HIV podem adquirir o vírus durante o parto ou ao ser 
amamentados com o leite materno.
Embora ainda não haja cura para a aids, os tra-
tamentos quimioterápicos, denominados terapias 
antirretrovirais, evoluíram muito. O uso combinado de 
diversas drogas antivirais, os chamados “coquetéis an-
tivirais”, compostos por inibidores da síntese de ácidos 
nucleicos e de enzimas importantes para a formação 
das partículas virais, tem conseguido prolongar a vida 
de muitos doentes.
Cancro mole
Cancro mole (também chamado cancro venéreo 
simples ou “cavalo”) é uma DST causada pela bactéria 
Hemophilus ducreyi, transmitida exclusivamente por 
via sexual. Caracteriza-se por lesões, geralmente do-
lorosas, nos órgãos genitais, sendo mais frequente no 
homem. O período de incubação da bactéria, durante o 
qual os sintomas ainda não se manifestam, geralmente 
é de três a cinco dias, mas pode durar até duas sema-
nas. O tratamento é feito com antibióticos e a pessoa 
deve abster-se de relações sexuais até a doença estar 
completamente curada.
Condiloma acuminado
O condiloma acuminado (popularmente chamado 
de “crista de galo” ou de verruga genital) é uma DST 
causada pelo papilomavírus humano ou HPV (do inglês, 
human papilloma virus), transmitido por via sexual ou 
adquirido da mãe durante a gestação. Caracteriza-se 
pelo aparecimento, nos órgãos genitais, de lesões em 
forma de verrugas altas, que apresentam um “cume”, 
ou crista, bem pronunciado (daí o nome condiloma 
O HSV- * 1 é um vírus que ataca geralmente a mucosa da boca e não é transmitido por contato sexual.
acuminado). Um grande problema do contágio pelo 
HPV é que ele pode causar também câncer nos órgãos 
genitais e no ânus.
O tratamento consiste em remover as lesões condi-
lomatosas (com o uso de substâncias químicas ou com 
cirurgia), mas ainda não se sabe como eliminar o vírus do 
organismo. Por causa disso, costuma haver recorrências 
depois da infecção primária.
Gonorreia
A gonorreia (também conhecida por blenorragia) é 
uma DST causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae 
(gonococo), transmitida exclusivamente por via sexual 
ou adquirida pelo recém-nascido na hora do parto. O 
diagnóstico da doença é fácil nos homens, que mani-
festam sintomas como ardor ao urinar e produção de 
uma secreção uretral de cor amarelada, poucos dias 
após a infecção. Nas mulheres, porém, os sintomas são 
pouco evidentes, o que representa um grande risco de 
a infecção evoluir para o que se denomina DIP (doença 
inflamatória pélvica), com comprometimento das tubas 
uterinas. Em muitos casos, a inflamação das tubas pode 
levar à esterilidade. Nos bebês, a infecção gonocócica 
pode provocar cegueira.
A gonorreia pode ser curada com antibióticos, que 
devem ser ingeridos, com acompanhamento médico, 
tão logo os sintomas se manifestem. É importante que 
um homem, ao perceber os sintomas iniciais da doença, 
abstenha-se imediatamente de relações sexuais e infor-
me suas parceiras ou parceiros sobre o problema, para 
que eles também iniciem o tratamento com antibióticos. 
Esse alerta, aliás, é válido para qualquer tipo de DST.
Herpes genital
O herpes genital é uma DST causada pelo herpes-
-vírus tipo 2 ou HSV-2 (do inglês, Herpes simplex virus 
type 2)*. Os sintomas são lesões nos órgãos genitais, 
no início caracterizadas por bolhas cheias de líquido 
que, depois, transformam-se em pequenas feridas. 
O período de incubação da doença é de 3 a 14 dias, 
no caso de ser a primeira infecção. Em muitos casos, 
o herpes é recorrente, isto é, volta a atacar a pessoa 
aparentemente curada.
O tratamento consiste em limpar as lesões com 
solução fisiológica ou água boricada e aplicar pomadas 
antibióticas para evitar infecções secundárias, isto é, 
causadas por outros agentes infecciosos. A dor pode ser 
aliviada com analgésicos e anti-inflamatórios. Embora 
alguns medicamentos possam reduzir a duração e a 
frequência das infecções recorrentes, ainda não há cura 
definitiva para o herpes genital. Um dos riscos dessa DST 
é a contaminação dos bebês ainda no período de gesta-
ção. O herpes pode ser grave nos recém-nascidos e nesses 
casos exige cuidados médicos especializados.
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Linfogranuloma venéreo
O linfogranuloma venéreo (conhecido popularmente por “mula”) é uma DST causada 
pela bactéria Chlamydia trachomatis, que se transmite exclusivamente por via sexual. Os 
sintomas iniciais são pequenas bolhas ou feridas nos órgãos genitais, que geralmente de-
saparecem logo. Mais tarde, após um período de incubação entre 3 e 30 dias, ocorre grande 
inchaço nos linfonodos das virilhas (bubão inguinal), mais frequente nos homens.
Os principais sintomas do linfogranuloma venéreo são: febre, indisposição, dores no 
corpo, suores noturnos, perda de apetite e emagrecimento. Se não for tratada a tempo, a 
doença pode deixar sequelas como perfurações (fístulas) no reto e na vagina. O tratamen-
to é feito à base de antibióticos, que melhoram rapidamente os sintomas, embora não 
revertam as fístulas.
Figura 17.23 Micrografia da bactéria Treponema 
pallidum, causadora da sífilis (microscópio eletrônico de 
transmissão; colorização artificial; aumento  20.0003).
Figura 17.24 
Micrografia do protozoário Trichomonas vaginalis, 
causador da tricomoníase (microscópio eletrônico de 
varredura; colorização artificial; aumento  3.0003).
sífilis
A sífilis é uma DST causada pela bactéria Trepo-
nema pallidum, transmitida exclusivamente por via 
sexual ou da mãe para o feto durante a gestação. A 
doença apresenta três estágios distintos, separados por 
períodos “latentes”. (Fig. 17.23)
O primeiro estágio caracteriza-se pelo aparecimen-
to do “cancro duro”, uma lesão nos órgãos genitais de 
consistência endurecida e pouco dolorosa. A lesão can-
croide manifesta-se, em média, cerca de 20 dias após 
a contaminação. No homem, o cancro duro aparece 
com maior frequência na glande do pênis; na mulher, 
aparece nos lábios menores, nas paredes da vagina e 
no colo uterino.
No segundo estágio, que geralmente ocorre cerca 
de seis a oito semanas após o cancro duro, surgem 
lesões escamosas na pele e nas mucosas. Lesões nas 
palmas das mãos e nas plantas dos pés são fortes 
indicativos de sífilis secundária. Outros sintomas 
são dores no corpo, febres, dores de cabeça e falta 
de disposição.
No terceiro estágio, a sífilis pode afetar o sistema 
nervoso, causando problemas mentais, dificuldades 
de coordenação motora e cegueira. O tratamento é 
feitocom antibióticos, específicos para cada estágio da 
doença. Naturalmente, quanto mais cedo a doença for 
diagnosticada, maior o êxito do tratamento e menores 
as sequelas.
tricomoníase
A tricomoníase é uma DST causada pelo protozoário 
Trichomonas vaginalis. Na mulher, os sintomas são corri-
mento vaginal e ardor ao urinar. No homem, pode haver 
ardor e corrimento uretral, mas a doença permanece 
assintomática em muitos casos.
O tratamento consiste na administração de drogas 
que matam os protozoários. Como sempre, todos os 
parceiros sexuais também devem se tratar, para evitar 
recontaminação. (Fig. 17.24)
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QUESTÕES PARA PENSAR E DISCUTIR
 Questões objetivas
Considere as alternativas a seguir para responder às questões de 1 a 5.
a) Endométrio.
b) Folículo ovariano.
c) Ovócito I.
d) Ovócito II.
e) Primeiro glóbulo polar.
 1. Onde ocorre o processo de ovulogênese?
 2. Qual é o nome da célula em que se inicia a primeira divisão da meiose, e que origina duas células de tamanho 
desigual?
 3. Como se chama o revestimento interno do útero?
 4. Quais são os produtos da divisão I da meiose de uma ovogônia?
 5. Qual é o nome da célula correspondente ao gameta feminino e que, ao ser fecundada, dá continuidade à 
meiose?
 6. “O óvulo humano estaciona na (1) da meiose e somente dá continuidade a esse processo de divisão se ocorrer (2).” 
Qual é a alternativa que substitui corretamente os números 1 e 2 entre os parênteses?
a) 15 prófase I; 25 ovulação.
b) 15 metáfase II; 25 ovulação.
c) 15 prófase I; 25 fecundação.
d) 15 metáfase II; 25 fecundação.
 7. Durante a ovulogênese, a sequência de células que leva à formação do óvulo é
a) ovócito I # ovócito II # ovogônia.
b) primeiro glóbulo polar # ovócito I # ovócito II # ovogônia.
c) ovogônia # primeiro glóbulo polar # ovócito II.
d) ovogônia # ovócito I # ovócito II.
 8. Na ovulação, o caminho natural do óvulo, após ser liberado pelo ovário, é penetrar
a) na vagina. 
b) na tuba uterina. 
c) no colo uterino.
d) no folículo ovariano.
Considere as alternativas a seguir para responder às questões de 9 a 12.
a) Espermátides. 
b) Espermatócitos I. 
c) Espermatócitos II.
d) Espermatogônias.
 9. Qual é o nome das duas células originadas pela divisão I da meiose masculina?
 10. Como se denominam as células testiculares que, a partir da puberdade, multiplicam-se ativamente por mitose, e 
que dão origem aos espermatozoides?
 11. Em que célula precursora dos espermatozoides ocorre a primeira divisão da meiose?
 12. Como é chamada a célula originada pelo processo de meiose e que se diferenciará formando o espermatozoi-
de?
 13. Em cada ejaculação, o número médio de espermatozoides eliminado é da ordem de
a) 350. 
b) 1.000. 
c) 200.000.
d) 350.000.000.