Saúde do Trabalhador e Legislação

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Saùde do Tra���h��o�
Nadielson Abas | Enfermagem, uncisal
CONCEITOS INICIAIS
A Saúde do Trabalhador é o conjunto de
atividades do campo da saúde coletiva
que se destina, por meio das ações de
vigilância epidemiológica e vigilância
sanitária, à promoção e proteção da
saúde dos trabalhadores, assim como
visa à recuperação e reabilitação da
saúde dos trabalhadores submetidos aos
riscos e agravos advindos das condições
de trabalho (MS).
Objetivos da saùde do trabalhador:
● Conhecer a realidade de saúde
da população trabalhadora,
independente da forma de
inserção no mercado de trabalho e
do vínculo trabalhista estabelecido;
● Intervir nos fatores
determinantes de agravos à
saúde da população trabalhadora,
visando eliminá-los ou, na sua
impossibilidade, atenuá-los;
● Avaliar o impacto das medidas
adotadas para a eliminação,
atenuação e controle dos fatores
determinantes e agravos à saúde;
● Subsidiar a tomada de decisões
dos órgãos competentes;
● Estabelecer sistemas de
informação em saúde do
trabalhador.
Diante disso, vale ressaltar que
Enfermagem do Trabalho é uma área
destinada aos profissionais de
enfermagem que zelam pela integridade
e saúde dos trabalhadores. Nesse
sentido, sua principal função está
alinhada à de outros profissionais do
SESMT, visando a evitar acidentes
ocupacionais e doenças profissionais
ou relacionadas ao trabalho. A área
compreende a atuação de enfermeiros,
técnicos e auxiliares de enfermagem que
cursam especialização em saúde
ocupacional. Eles estão aptos a realizar
ações de conscientização, orientação,
atendimentos de saúde e socorro a
emergências nas empresas. Para tanto,
avaliam as condições ambientais, como a
presença de fatores insalubres,
ergonomia e organização do trabalho
para aumentar o bem-estar dos
funcionários. Também vão além das
questões ligadas apenas às atividades
laborais, colaborando para a prevenção
de doenças cardiovasculares e outros
males crônicos.
LEGISLAÇÃO EM SAÚDE DO
TRABALHADOR
Constituição Federal de 1988
Artigo 7º: Estabelece direitos dos
trabalhadores urbanos e rurais visando
à melhoria de sua condição social,
incluindo redução dos riscos inerentes ao
trabalho por meio de normas de saúde,
higiene e segurança.
Artigo 200: Define que compete ao
Sistema Único de Saúde (SUS) executar
as ações de vigilância sanitária e
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/atribuicoes-do-tecnico-de-enfermagem-do-trabalho
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/saude-ocupacional
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/saude-ocupacional
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/ergonomia
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epidemiológica, bem como as de saúde
do trabalhador.
Consolidação das Leis do Trabalho
(CLT) – Decreto-Lei nº 5.452/1943
Capítulo V: Trata das normas de saúde,
higiene e segurança do trabalho,
impondo obrigações tanto para os
empregadores quanto para os
empregados.
Normas Regulamentadoras (NRs)
As Normas Regulamentadoras, editadas
pelo Ministério do Trabalho, são de
observância obrigatória pelas empresas
privadas e públicas que possuam
empregados regidos pela CLT. Elas
regulamentam e fornecem orientações
sobre procedimentos obrigatórios
relacionados à saúde e segurança do
trabalho. As mais relevantes incluem:
● NR-4: Sesmt ( Esp. Trab)
● NR-5: Qualquer trabalhador
● NR-6: EPI- Conceito, Epi
conjugado, atribuições
● NR-7: Programa de Controle
Médico de Saúde Ocupacional
(PCMSO) ( Exames do
trabalhador)
● NR-9: Programa de Prevenção de
Riscos (PGR). Avaliação e
Controle das Exposições
Ocupacionais a Agentes Físicos,
Químicos e Biológicos
● NR-15: Atividades e Operações
Insalubres.
● NR-17: Ergonomia.
Lei nº 8.213/1991 – Lei de Benefícios da
Previdência Social
Estabelece benefícios aos trabalhadores
em decorrência de acidentes de trabalho
ou doenças ocupacionais.
Lei nº 8.080/1990 – Lei Orgânica da
Saúde
Define as ações e serviços de saúde
como de relevância pública,
estabelecendo critérios para a
organização do SUS, que também
abrange a saúde do trabalhador.
Lei nº 13.287/2016
Proíbe o trabalho da gestante ou lactante
em atividades, operações ou locais
insalubres.
PRINCIPAIS NRs DO TRABALHO
As Normas Regulamentadoras (NRs)
constituem um conjunto de diretrizes
fundamentais estabelecidas pelo
Ministério do Trabalho para assegurar a
saúde e a segurança dos trabalhadores
brasileiros. Visam criar ambientes de
trabalho seguros e saudáveis, abordando
diversos aspectos como segurança do
trabalho, saúde ocupacional, e prevenção
de acidentes. A seguir, apresentamos um
resumo das principais NRs atualizadas,
destacando sua importância na saúde do
trabalhador:
NR-1 - Disposições Gerais e
Gerenciamento de Riscos
Ocupacionais: Esta norma estabelece
disposições gerais sobre as NRs,
definindo campos de aplicação, definições
comuns, e os requisitos para o Programa
de Gerenciamento de Riscos (PGR),
visando a segurança e saúde no trabalho.
NR-5 - CIPA - Comissão Interna de
Prevenção de Acidentes: Regulamenta
a organização e funcionamento da CIPA,
enfocada na prevenção de acidentes e
doenças decorrentes do trabalho,
promovendo a identificação e registro de
riscos no ambiente laboral.
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NR-6 - EPI - Equipamento de Proteção
Individual: Determina os requisitos
mínimos para o fornecimento, uso,
conservação, higienização e guarda dos
EPI 's, essenciais para a proteção
individual do trabalhador.
NR-7 - PCMSO - Programa de Controle
Médico de Saúde Ocupacional:Obriga
a elaboração e implementação do
PCMSO, visando preservar a saúde e
integridade dos trabalhadores através de
ações de prevenção, diagnóstico precoce
e monitoramento de riscos relacionados
ao trabalho.
NR-9 - Avaliação e Controle das
Exposições Ocupacionais a Agentes
Físicos, Químicos e Biológicos:
Estabelece requisitos para a exposição
dos trabalhadores a diversos riscos,
devendo ser identificados através do
Programa de Gerenciamento de Riscos.
NR-15 - Atividades e Operações
Insalubres: Define as atividades e
operações insalubres, estabelecendo
limites de tolerância e medidas de
controle necessárias para proteger a
saúde dos trabalhadores.
NR-17 - Ergonomia
Visa adequar as condições de trabalho às
características psicofisiológicas dos
trabalhadores, promovendo conforto,
segurança e eficiência nas atividades.
NR-23 - Proteção Contra Incêndios
Estabelece medidas de prevenção e
combate a incêndios nos locais de
trabalho, garantindo a segurança dos
trabalhadores e a preservação do
patrimônio.
NR-35 - Trabalho em Altura
Define os requisitos para prevenir
acidentes no trabalho em altura,
assegurando a segurança dos
profissionais envolvidos nesta atividade.
As NRs são obrigatórias e aplicáveis a
todos os empregadores e trabalhadores
regidos pela CLT, com o objetivo principal
de prevenir doenças ocupacionais e
acidentes de trabalho, promovendo um
ambiente laboral seguro e saudável para
todos. Atualmente, existem 38 Normas
Regulamentadoras, abrangendo
diferentes aspectos da segurança e saúde
no trabalho, refletindo o compromisso
contínuo com a melhoria das condições
de trabalho no Brasil.
DOENÇAS PROFISSIONAIS X
DOENÇAS RELACIONADAS AO
TRABALHO
Doenças Profissionais: São doenças
resultantes da exposição a fatores de
risco derivados da atividade
profissional específica. São
consideradas como diretamente
causadas pelo exercício do trabalho em
determinada profissão ou indústria.
Características: Há uma relação direta e
clara entre a doença e uma determinada
atividade profissional. São geralmente
incluídas nas listas oficiais de doenças
ocupacionais reconhecidas pela
legislação ou pelos sistemas de saúde
ocupacional. Exemplos incluem
pneumoconioses (doenças pulmonares
causadas pela inalação de poeiras
minerais), lesões por esforços repetitivos
(LER) diretamente relacionadas ao tipo de
trabalho, ou intoxicação crônica por
substâncias químicas específicas ao setor
de trabalho.
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Doenças Relacionadas ao Trabalho:
São doenças que, embora não causadasdiretamente pelo trabalho, têm sua
origem ou são agravadas pelas
condições de trabalho ou pelos fatores
de risco presentes no ambiente de
trabalho. Características: A relação entre
a doença e o trabalho é de contribuição
ou agravamento, não necessariamente
de causa direta. Podem incluir doenças
comuns na população em geral, mas que
são influenciadas pelas condições de
trabalho, como doenças cardiovasculares,
transtornos mentais e
musculoesqueléticos, entre outras.O
diagnóstico e a relação com o trabalho
podem ser mais complexos, exigindo uma
avaliação detalhada das condições de
trabalho e dos fatores de risco
ocupacionais.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
A enfermagem do trabalho desempenha
um papel fundamental na prevenção de
acidentes e doenças relacionadas ao
trabalho, promovendo a saúde e
bem-estar dos trabalhadores dentro das
organizações. Os enfermeiros atuam
diretamente no ambiente de trabalho,
realizando ações preventivas,
orientações e melhorias na qualidade
de vida dos trabalhadores. As
atribuições do enfermeiro consiste em :
Prevenção de Acidentes e Doenças
Ocupacionais: Implementação de
programas de prevenção de riscos no
ambiente de trabalho.
Promoção da Saúde: Desenvolvimento
de campanhas de saúde e projetos de
promoção da saúde dos trabalhadores .
Educação para a Saúde: Realização de
ações educativas sobre os riscos no
ambiente de trabalho e fomento da
participação dos trabalhadores em seu
autocuidado.
Gestão de Riscos e Assistência à
Saúde: Inclui atividades de prevenção de
doenças e acidentes, além da gestão de
risco e assistência à saúde dos
trabalhadores.
Intervenção em Situações de
Emergência: Atuação importante no
atendimento imediato em situações de
emergência, como incêndios, vazamentos
químicos ou desastres naturais .
Capacitação e Orientação: Orientação e
capacitação dos trabalhadores, gestão de
programas de saúde ocupacional,
investigação de surtos de doenças
relacionadas ao trabalho .
Os enfermeiros do trabalho são
essenciais para a construção de
ambientes laborais saudáveis,
contribuindo significativamente para a
redução de acidentes e doenças do
trabalho. Suas ações vão além do
administrativo e assistencial, envolvendo
também atividades de pesquisa,
educação e auditoria, sempre com o
objetivo de promover a saúde e a
segurança dos trabalhadores . A
consulta de enfermagem em saúde do
trabalhador é um elemento chave na
promoção da saúde ocupacional,
evidenciando a necessidade de uma
abordagem integrada que valorize a
prevenção, o cuidado e a educação
continuada. O enfermeiro do trabalho se
estabelece como um profissional vital no
desenvolvimento de estratégias
eficazes para a manutenção e melhoria
da saúde dos trabalhadores,
demonstrando que o cuidado com a
saúde do trabalhador é uma necessidade
reconhecida pela sociedade é
fundamental para a sustentabilidade das
organizações.
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
https://monografias.brasilescola.uol.com.br/enfermagem/atribuicoes-enfermagem-promocao-saude-trabalhador.htm
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Consiste no conjunto de ações que
proporcionam o conhecimento e a
detecção de mudanças nos fatores
determinantes e condicionantes
relacionados aos ambientes e
processos de trabalho da saúde
individual e coletiva dos trabalhadores,
com a finalidade de recomendar e adotar
as medidas de prevenção e controle
das doenças, transmissíveis e
não-transmissíveis, e agravos à saúde da
população trabalhadora. Com base nas
diretrizes do Ministério da Saúde, a
vigilância epidemiológica em saúde do
trabalhador enfermagem envolve várias
etapas:
Identificação de Riscos: Consiste na
identificação dos potenciais riscos à
saúde presentes nos locais de trabalho
dos profissionais de enfermagem. Isso
inclui exposição a agentes biológicos,
produtos químicos, físicos e ergonômicos.
Monitoramento da Saúde Ocupacional:
Acompanhamento contínuo da saúde dos
profissionais de enfermagem, incluindo
avaliações médicas periódicas, exames
ocupacionais e investigação de doenças
relacionadas ao trabalho.
Notificação e Investigação de
Acidentes e Doenças Ocupacionais:
Estabelecimento de sistemas eficazes de
notificação de acidentes de trabalho e
doenças ocupacionais, seguido de
investigação detalhada para identificar as
causas e implementar medidas corretivas.
Educação e Capacitação em Saúde do
Trabalhador: Promoção de programas
educacionais e capacitações para os
profissionais de enfermagem, visando
aumentar a conscientização sobre os
riscos ocupacionais e as práticas seguras
no ambiente de trabalho.
Intervenções Preventivas:
Implementação de medidas preventivas
para reduzir os riscos à saúde do
trabalhador, como o uso de equipamentos
de proteção individual (EPIs), melhorias na
ergonomia do ambiente de trabalho e
adoção de práticas de trabalho seguras.
Vigilância de Acidentes de Trabalho e
Doenças Relacionadas ao Trabalho:
Coleta e análise de dados sobre
acidentes de trabalho e doenças
ocupacionais, visando identificar
tendências e padrões que possam
orientar ações preventivas e políticas de
saúde ocupacional.
POLÍTICA NACIONAL ( PNSST)
A Política Nacional de Segurança e
Saúde no Trabalho (PNSST), instituída
pelo Decreto no 7.602 em 7 de
novembro de 2011, estabelece diretrizes
e ações para promover um ambiente de
trabalho seguro e saudável em todo o
território brasileiro. Aqui está um resumo
das principais características e objetivos
da PNSST: Objetivos Gerais: A PNSST
visa promover a saúde e a qualidade de
vida dos trabalhadores, reduzindo os
riscos de acidentes e doenças
ocupacionais, além de promover a
equidade nas relações de trabalho.
Abrangência e Aplicação: A política se
aplica a todos os trabalhadores e
empregadores, tanto no setor público
quanto no privado, e abrange todas as
atividades econômicas.
Responsabilidades Compartilhadas:
Estabelece que a promoção da segurança
e saúde no trabalho é uma
responsabilidade compartilhada entre
governo, empregadores, trabalhadores
e sociedade civil.
Integração e Articulação: Busca integrar
ações e políticas de segurança e saúde
no trabalho em todos os níveis de
governo, promovendo a articulação
entre órgãos e instituições
relacionadas. Prevenção de Acidentes
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e Doenças Ocupacionais: prioriza a
prevenção de acidentes de trabalho e
doenças ocupacionais, por meio da
identificação e controle dos riscos no
ambiente de trabalho. Diálogo Social e
Participação dos Trabalhadores:
Valoriza o diálogo social e a participação
dos trabalhadores na elaboração e
implementação de políticas e
programas de segurança e saúde no
trabalho. Fortalecimento dos Serviços
de Saúde Ocupacional: Propõe o
fortalecimento dos serviços de saúde
ocupacional, incluindo a capacitação de
profissionais e a ampliação do acesso
a serviços de saúde no trabalho.
Promoção da Cultura de Prevenção:
Estimula a criação de uma cultura de
prevenção nos locais de trabalho, por
meio de campanhas educativas,
treinamentos e incentivos à adoção de
boas práticas de segurança. Esses são
os principais pontos da Política Nacional
de Segurança e Saúde no Trabalho
(PNSST), que busca garantir condições
de trabalho dignas e seguras para todos
os trabalhadores brasileiros, promovendo
o desenvolvimento sustentável e a
qualidade de vida.
BIOESTATÍSTICA APLICADA À
SAÚDE OCUPACIONAL
A bioestatística aplicada à saúde
ocupacional é uma disciplina fundamental
para entender e abordar os desafios
relacionados à saúde dos trabalhadores.
A bioestatística na saúde ocupacional
envolve a coleta e análise de dados
epidemiológicos relacionados à saúde
dos trabalhadores, como incidência de
doenças ocupacionais, lesões no local
de trabalho e exposição a agentes de
risco. Ademais, utiliza-se de métodos
estatísticos para avaliar e quantificar os
riscos à saúde dos trabalhadores
associados às condições de trabalho,
exposição a agentes químicos, físicos
e biológicos, bem como fatores
ergonômicos. A estatística é aplicada
para realizar estudos de prevalência e
incidência de doenças ocupacionais,
permitindo identificarpadrões e
tendências ao longo do tempo e em
diferentes grupos de trabalhadores.
Outrossim, avalia a exposição dos
trabalhadores a agentes de risco por meio
de técnicas estatísticas avançadas, como
análise de séries temporais e modelagem
de exposição. Assim como, Utiliza
métodos estatísticos para monitorar a
saúde dos trabalhadores ao longo do
tempo, identificando mudanças nas
condições de saúde e avaliando a eficácia
das intervenções preventivas. A
estatística é aplicada para avaliar a
eficácia de intervenções e programas
de saúde ocupacional, utilizando
métodos como ensaios clínicos
randomizados e estudos de coorte.
Identifica e analisa fatores de risco e
proteção associados à saúde
ocupacional, permitindo o
desenvolvimento de estratégias de
prevenção e controle mais eficazes. A
bioestatística desempenha um papel
crucial na comunicação de resultados de
pesquisas e estudos epidemiológicos em
saúde ocupacional, ajudando a traduzir
dados complexos em informações
compreensíveis para gestores,
trabalhadores e outros stakeholders. Em
resumo, a bioestatística aplicada à saúde
ocupacional desempenha um papel
fundamental na identificação, avaliação
e prevenção de riscos à saúde dos
trabalhadores, contribuindo para a
promoção de ambientes de trabalho
seguros e saudáveis.
ERGONOMIA APLICADA AO
TRABALHO
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A Associação Internacional de Ergonomia
(IEA) explica que Ergonomia consiste na
disciplina que estuda a relação do ser
humano com outros elementos do
ambiente de trabalho (sistema) e a
profissão. É a ciência que procura aplicar
teorias, princípios, dados e métodos para
a otimização do bem-estar do ser
humano, e para melhorar o
desenvolvimento de toda a sistemática
do trabalho.
No ambiente de trabalho, preocupa-se
com a saúde e o bem-estar do
trabalhador no cumprimento de suas
atividades laborais, e com o bom
funcionamento de toda a engrenagem que
envolve o sistema de trabalho.
O ambiente de trabalho, por sua vez,
pode ser investigado a partir de vários
pontos de vista. Um dos pontos mais
importantes é a análise da segurança e
saúde no trabalho, cujo objeto de
preocupação é o bem-estar do
trabalhador, possibilitando-lhe o
desenvolvimento de suas atividades a
partir das condições básicas de saúde. O
local de trabalho é analisado em suas
várias dimensões, como as condições
das instalações, o estado do
mobiliário, os equipamentos da
instituição etc. No Ministério da Saúde,
unidade Brasília, as análises são
realizadas pela Divisão de Atenção à
Saúde do Servidor (Diass) , unidade
responsável pelas ações de vigilância em
saúde e segurança no trabalho da
Coordenação de Atenção à Saúde do
Servidor (Coass).
Mobiliario: A Norma Regulamentadora
n.o 17 – NR17, nos itens 17.3, 17.4 e
17.5, trata sobre o mobiliário
ergonomicamente adequado para os
ambientes de trabalho, dos
equipamentos às condições ambientais
nas quais devem ser cumpridas as tarefas
laborais do trabalhador. Em seu artigo
17.3.1, a Norma também estabelece os
critérios a serem seguidos para o
desenvolvimento do trabalho na posição
sentada. O mobiliário deve possuir
regulagens para que o próprio
trabalhador possa adaptá-los às suas
características antropométricas, como
altura, peso etc.
Temperatura: A temperatura do ambiente
de trabalho deve ser regulada entre 20oC
e 23oC, conforme a ISO 9241.
Iluminação: A iluminação, natural ou
artificial, geral ou suplementar, apropriada
à natureza da atividade, deve estar
uniformemente distribuída e difusa;
projetada e instalada de forma a evitar
ofuscamento, reflexos incômodos,
sombras e contrastes excessivos. Os
níveis de iluminamento deverão se situar
entre 500- -750-1.000 lux para tarefas
com requisitos visuais normais, trabalho
médio de maquinaria e escritórios,
conforme estabelecido na NBR Inmetro
5413.
Nível de ruídos: O nível de ruído
aceitável para efeito de conforto deve ser
de até 65 dB (A), conforme estabelecem
a NR MTE 17 e a NBR Inmetro 10152.
Níveis de ruído acima desta frequência
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devem ser reavaliados.
Riscos ergonômicos: Risco ergonômico
é todo fator que pode interferir nas
características psicofisiológicas do
trabalhador, causando desconforto ou
afetando sua saúde. São exemplos de
riscos ergonômicos o levantamento de
peso, ritmo excessivo de trabalho,
monotonia, repetitividade e postura
inadequada. Adequar ergonomicamente
as organizações significa colocar cada
trabalhador num posto de trabalho
compatível com suas condições físicas
e mentais, diminuindo a fadiga e
fornecendo-lhes ferramentas
adequadas para a realização de tarefas
com o menor esforço, reduzindo ao
máximo o risco de acidentes de trabalho.
Fortalecimento muscular: Nos últimos
anos, tem havido distorção da real
importância de se realizar um programa
de fortalecimento muscular. A atual cultura
da busca por padrões de beleza tem
correlacionado o fortalecimento
unicamente aos ganhos estéticos que os
exercícios proporcionam. Todavia, essas
atividades geram benefícios muito mais
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significativos como o reforço muscular.
São os músculos, por exemplo, que
fornecem estabilidade para o
funcionamento normal de nossas
articulações. Estas são estruturas feitas
para realizar movimentos durante a vida
inteira. Caso as articulações não possuam
estabilidade, ou seja, se não há contração
muscular necessária – o desgaste das
estruturas envolvidas será muito maior.
Além disso, o processo natural de
envelhecimento envolve queda
progressiva da força muscular,
principalmente após os 30 anos de idade.
Por conseguinte, a estabilidade articular
diminuirá progressivamente e, ao longo
dos anos, o desgaste será cada vez
maior. Esse fato propicia o aparecimento
de patologias diversas, como
condropatias patelares, degenerações de
discos da coluna vertebral, artroses,
bursites, tendinites, entre outras. Assim, a
fraqueza muscular é um dos principais
fatores envolvidos no aparecimento de
muitas dores e patologias articulares.
Outro benefício significativo é a melhoria
de nossa capacidade funcional. Quanto
mais força muscular tivermos, melhor
nossa capacidade para carregar pesos,
andar, correr, subir escadas, praticar
esportes e realizar atividades recreativas.