Complexo do Ombro - Articulação Esternoclavicular

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Articulação Esternoclavicular
 A articulação esternoclavicular (EC) é uma articulação complexa envolvendo a extremidade
medial da clavícula, a faceta clavicular do manúbrio do esterno e a borda superior da primeira
costela.
 Essa articulação sinovial plana (tipo selar) tem movimento deslizante duplo.
 Embora altamente variável, a extremidade medial da clavícula geralmente apresenta uma
convexidade ao longo do seu comprimento e uma concavidade ao longo de sua largura. A
face clavicular no manúbrio do esterno geralmente possui uma forma oposta, com uma leve
concavidade no comprimento e uma leve convexidade na largura.
Figura 1: vista anterolateral das superfícies articulares da articulação EC.
Cinemática da Articulação EC
 Os movimentos osteocinemáticos da articulação EC ocorrem em três graus de liberdade:
 Elevação e depressão;
 Protração e retração;
 Rotações.
 O intuito principal desses movimentos é posicionar a escápula em uma posição ideal para
aceitar a cabeça do úmero.
 Essencialmente todos os movimentos da articulação glenoumeral envolvem alguns movimen-
tos da clavícula em torno da articulação EC.
Figura 2: movimentos da clavícula em torno da articulação AC.
 Elevação e Depressão:
 A elevação e a depressão da articulação EC ocorrem no plano frontal, em torno de um
eixo anteroposterior.
 A elevação da articulação EC é de 30º a 45º, e a maior parte do movimento ocorre nos
primeiros 90º de elevação dos ombros.
 Da posição em repouso, a articulação EC pode ser deprimida de 5º a 10º, até que a
clavícula seja detida pelo ligamento interclavicular, pela cápsula superior e pela primeira
costela.
 A elevação da clavícula ocorre conforme sua superfície articular convexa rola superior-
mente e simultaneamente desliza inferiormente na concavidade do manúbrio. Já a
depressão clavicular ocorre pela ação de sua superfície convexa rolando inferiormente e
deslizando superiormente.
Figura 3: vista anterior da artrocinemática da elevação e depressão da articulação EC.
 Protração e Retração:
 A protração e a retração da articulação EC ocorrem quase paralelas ao plano horizontal
(ou transversal), em torno de um eixo longitudinal (ou vertical).
 A partir da posição de repouso, a protração e retração da articulação EC é de 15º a 30º.
 A protração e a retração da articulação EC acompanham a protração e retração esca-
pular respectivamente.
 A retração ocorre conforme a superfície articular côncava da clavícula rola e desliza
posteriormente na superfície convexa do manúbrio do esterno. Já a protração ocorre
quando a clavícula rola e desliza anteriormente.
Figura 4: vista superior da artrocinemática da retração da articulação EC.
 Rotações Axiais (Longitudinais) da EC:
 Durante a abdução ou flexão do ombro a clavícula roda posteriormente cerca de 20º a
35º. Conforme o braço retorna ao lado do corpo, a clavícula roda de volta à sua posição
original.
Figura 5: rotação posterior da clavícula durante a abdução do ombro.