Caso Clínico: Maria com Sintomas

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Informação
Iniciado em sexta, 10 Set 2021, 09:09
Estado Finalizada
Concluída em sexta, 10 Set 2021, 09:32
Tempo empregado 23 minutos 41 segundos
Avaliar 6,00 de um máximo de 10,00(60%)
Maria, 42 anos, após visita domiciliar, é orientada pela
enfermeira a procurar a USF. Mostra-se emagrecida e triste,
referindo fraqueza e perda de 6 kg nos últimos 2 meses.
Relata à médica que vem indisposta neste período, às vezes
com uma febre baixa, que cede sem antitérmico. Há um mês
vem sentindo dificuldade com as tarefas de casa (limpar a
casa, lavar louça, passar etc.), cansa antes da hora... nega
cefaleia ou queixas relacionadas aos aparelhos respiratório,
digestivo ou urinário. Maria é separada de seu marido, o
caminhoneiro Joel, que foi seu único parceiro sexual, há cinco
anos, estando sem relações sexuais desde então...
O cuidado de pessoas com HIV/aids na Atenção
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Questão 1
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Considerando o acolhimento de Maria, realizado pela
enfermeira de sua equipe durante visita domiciliar, e sabendo
da importância dessa ferramenta do cuidado, podemos
afirmar que:
Escolha uma opção:
a.
O acolhimento na Atenção Básica traduz-se, sobretudo, no
acesso universal à saúde, na resolubilidade e no
atendimento humanizado.
b.
O profissional de saúde deve estar atento para perceber os
prováveis sinais de adoecimento e vulnerabilidade
sugestivos de uma doença crônica (nesse caso HIV) e ser
capaz de acolher e referenciar para a atenção
especializada, uma vez que esses casos devem ser
acompanhados pelo especialista.
O cuidado deve ser compartilhado pelos profissionais da
USF e do SAE, não sendo exclusivo do especialista. A
atribuição dos profissionais da atenção básica não se limita
a acolher as PVHA para avaliar e identificar as
necessidades de intervenções. É também da sua
responsabilidade a continuidade do cuidado nas redes da
atenção, na perspectiva do cuidado integral.
c.
É atribuição exclusiva do enfermeiro, seja na visita
domiciliar ou na USF, realizar o acolhimento, considerando
que é uma abordagem técnica que exige preparo e
conhecimento do profissional de nível superior.
d.
No bom acolhimento a existência do vínculo do usuário
com a equipe de saúde é de fato condição fundamental,
não sendo necessário que se estabeleça esse vínculo da
parte dos profissionais com o usuário.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
O acolhimento na Atenção Básica traduz-se, sobretudo, no
acesso universal à saúde, na resolubilidade e no atendimento
humanizado.
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Questão 2
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Entre as razões do acolhimento às PVHA, é correto afirmar:
Escolha uma opção:
a.
A demanda das PVHA precisa ser acolhida por profissional
qualificado, como, por exemplo, o psicólogo, por se tratar
de situação grave que impõe escuta qualificada.
b.
O vínculo é determinante para que se estabeleça a
confiança entre as pessoas e a equipe, entretanto não
contribui para assegurar a abertura da privacidade das
informações no cuidado a PVHA.
Estabelecer vínculo é condição essencial para que ocorra
confiança entre a equipe e PVHA, potencializando a
abertura da privacidade das informações e um cuidado
voltado para a melhoria da qualidade de vida da PVHA
(ABDALLA; NICHIATA, 2008).
c.
O vínculo estabelecido entre usuário e equipe, que é uma
característica da atenção básica, fornece um grande
potencial de apoio aos usuários para adesão não só ao
tratamento, mas ao próprio serviço, garantindo a
retenção.
d.
É importante criar uma relação de segurança e
tranquilidade com as PVHA, orientando moderação em
determinadas práticas sexuais, como sexo com múltiplos
parceiros e sexo anal.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
O vínculo estabelecido entre usuário e equipe, que é uma
característica da atenção básica, fornece um grande potencial
de apoio aos usuários para adesão não só ao tratamento, mas
ao próprio serviço, garantindo a retenção.
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Informação Juninho, 20 anos, usuário de drogas desde 16 anos de idade,
mora num bairro de periferia de uma cidade com cerca de
100 mil habitantes, em uma região metropolitana do
Nordeste brasileiro. Há três meses frequenta o único CAPS-ad
do município, que fica num bairro central da cidade. No bairro
onde mora, há uma Unidade de Saúde da Família, mas ele
não costuma frequentá-la, mesmo com os vários convites da
agente comunitária de saúde que visita sua casa com certa
frequência e que sugeriu a ele buscar ajuda no CAPS-ad.
Após três meses frequentando o CAPS-ad, sem recaídas nos
últimos trinta dias, a enfermeira que participou de uma
capacitação de teste rápido para diagnóstico de HIV e Sífilis
sugeriu que Juninho realizasse esses testes na USF de seu
bairro, considerando sua história de vida sexual livre, ativa e
desprotegida. A sugestão de procurar a USF do bairro se deu
devido ao CAPS não ofertar a testagem...
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Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
O conceito de vulnerabilidade compreende um movimento
que considera a chance de exposição das pessoas ao
adoecimento como resultante de um conjunto de aspectos
não apenas individuais, mas também coletivos, contextuais,
que acarretam maior suscetibilidade à infecção e/ou ao
adoecimento.
Marque a alternativa que caracteriza a vulnerabilidade
individual no caso de Juninho:
Escolha uma opção:
a.
Juninho mora em um bairro de periferia, é usuário de
drogas e frequenta o CAPS, fatores esses que na nossa
sociedade ainda contribuem para discriminação,
marginalização e preconceitos.
b.
Juninho frequentava um serviço (CAPS) que não ofertava
os testes rápidos para HIV, Sífilis e Hepatites B e C.
c.
Juninho é usuário de drogas, tem histórico de relação
sexual desprotegida. Além disso, não aceitava a ideia de ir
até o posto de saúde, apesar do convite da agente
comunitária de saúde, provavelmente com receio do
resultado dos exames.
d.
A vulnerabilidade individual refere-se ao grau de
comprometimento do governo, como política pública, para
responder a epidemia de aids, com ações preventivas e
educacionais, investimentos em ações assistenciais, entre
outros.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Juninho é usuário de drogas, tem histórico de relação sexual
desprotegida. Além disso, não aceitava a ideia de ir até o
posto de saúde, apesar do convite da agente comunitária de
saúde, provavelmente com receio do resultado dos exames.
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Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Em relação a prática de aconselhamento, podemos afirmar:
Escolha uma opção:
a.
O aconselhamento deve ser realizado no pré-teste e no
pós-teste somente se o resultado for positivo.
b.
O aconselhamento é uma abordagem na qual o usuário é
estimulado a expressar o que sabe, pensa e sente acerca
das IST/aids, e o profissional de saúde, ao escutá-lo, pode
contribuir para a avaliação de suas vulnerabilidades e
identificação de medidas preventivas, segundo as
possibilidades e limites de cada pessoa em atendimento.
c.
Durante o aconselhamento, o profissional não deve se
preocupar em buscar desenvolver a capacidade pessoal do
usuário para acompreensão de suas vulnerabilidades e,
consequentemente, dos riscos relacionados às IST/aids.
d.
para fazer o aconselhamento, o profissional de saúde não
precisa ter conhecimento sobre a rede de apoio
psicossocial de retaguarda e fluxo de atendimento às
IST/HIV e aids.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
O aconselhamento é uma abordagem na qual o usuário é
estimulado a expressar o que sabe, pensa e sente acerca das
IST/aids, e o profissional de saúde, ao escutá-lo, pode
contribuir para a avaliação de suas vulnerabilidades e
identificação de medidas preventivas, segundo as
possibilidades e limites de cada pessoa em atendimento.
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Informação – A enfermeira disse que eu viesse para realizar o exame de
aids – responde Juninho.
– Realmente, irei realizar um teste para saber se você está
positivo ou não para o vírus HIV e para Sífilis – responde a
enfermeira e explica-lhe, superficialmente, o que é estar com
HIV e com Sífilis. Em seguida, pergunta:
– Você acha que seu resultado de exame tem possibilidade de
ser positivo?
– Como assim? Responde Juninho.
– O HIV e a Sífilis que serão testados em você são
transmitidos durante relações sexuais sem uso de camisinha.
Você usa camisinha em suas relações sexuais?
– Não. Nunca uso – afirma Juninho.
– Então você acha que o resultado poderá ser positivo?
– Se é assim... pode sim... eu nunca usei camisinha.
Lourdes pergunta como ele se sente com a possibilidade de o
exame dar resultado positivo para HIV e Sífilis.
Juninho fica calado, com ar assustado e apreensivo. Rompe o
silêncio com a pergunta:
– E se eu estiver positivo, vou morrer logo?
Lourdes segura as mãos de Juninho e começa a esclarecer o
que poderá acontecer caso o resultado seja positivo: a
garantia do sigilo e confidencialidade dos resultados, o apoio
que poderá receber de toda a equipe na USF, as
possibilidades de tratamento e as prováveis mudanças que
poderão ocorrer na vida dele. Esclarece o caráter crônico da
doença, relacionando-a com outras condições de adoecimento
semelhantes, como Diabetes e Hipertensão.
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Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Observando o diálogo da enfermeira e Juninho, podemos
afirmar que:
Escolha uma opção:
a.
Dar apoio emocional não faz parte do aconselhamento
realizado pelo enfermeiro.
b.
Durante o aconselhamento, é necessário reafirmar o
caráter confidencial e o sigilo das informações.
O aconselhamento é o momento de esclarecimento de
conceitos e dúvidas, portanto é necessário explicar ao
usuário a diferença entre HIV+ e aids
c.
A enfermeira teve uma postura invasiva e antiética
durante o aconselhamento a Juninho.
d.
Durante o aconselhamento, a enfermeira esclarece o
caráter de cronicidade da doença e que não existe
diferença entre HIV+ e aids.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Durante o aconselhamento, é necessário reafirmar o caráter
confidencial e o sigilo das informações.
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Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Em relação à biossegurança, podemos afirmar:
Escolha uma opção:
a.
É direito das PVHA realizar tratamento odontológico na
atenção básica desde que os profissionais de saúde bucal
redobrem os cuidados com a biossegurança.
b.
Os fluidos corporais secreção vaginal, líquor, esperma,
líquidos sinovial, peritonial, pericárdico e amniótico não
são potencialmente contaminantes.
c.
O maior fator de risco de transmissão do HIV e do vírus da
Hepatite B no ambiente ocupacional é o contato com o
sangue e secreções, que pode se dar por meio de um
acidente perfurocortante, do contato com as mucosas ou
com a pele não íntegra.
d.
A presença de baixa carga viral é um dos fatores que
contribuem para o aumento do risco de contaminação na
prática assistencial.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
O maior fator de risco de transmissão do HIV e do vírus da
Hepatite B no ambiente ocupacional é o contato com o
sangue e secreções, que pode se dar por meio de um
acidente perfurocortante, do contato com as mucosas ou com
a pele não íntegra.
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Questão 7
Correto
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1,00
Em relação ao Teste Rápido (TR) com aconselhamento pré e
pós-teste na atenção básica, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
Deve ser realizado o TR apenas nos parceiros de pessoas
vivendo com HIV/aids.
b.
Deve ser realizado o TR apenas nas gestantes.
c.
O TR para o HIV segue a mesma metodologia dos testes
rápidos para Sífilis e Hepatite dos tipos B e C. Porém, é um
teste pouco seguro, com baixa sensibilidade, de fácil e
rápida execução.
d.
A atenção básica deve ofertar o TR a todas as pessoas que
queiram saber sua sorologia. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A atenção básica deve ofertar o TR a todas as pessoas que
queiram saber sua sorologia.
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Questão 8
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
A Sífilis é uma doença conhecida desde o século XV e que
teve grandes avanços no início do século XX. Apesar de
descrita há mais de 100 anos e com tratamento levando a
cura, permanece como um problema de saúde relevante em
países desenvolvidos ou subdesenvolvidos. Sobre o TR para
Sífilis, é correto afirmar:
Escolha uma opção:
a.
Quando o teste rápido for utilizado como triagem, nos
casos reagentes, uma amostra de sangue deverá ser
coletada e encaminhada para realização de um teste não
treponêmico.
b.
Em caso de gestante, o tratamento não deve ser iniciado
com apenas um TR reagente, e sim aguardar o resultado
do segundo teste (treponêmico).
Em caso de gestante, o tratamento deve ser iniciado o
mais rápido possível, visando à proteção do bebê.
Portanto, não é indicado aguardar pelo resultado do teste
treponêmico.
c.
Se a gestante com Sífilis realizar o tratamento
corretamente, não há necessidade de solicitar o TR do
parceiro.
d.
o TR para Sífilis só pode ser realizado no segundo
trimestre da gestação.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
Quando o teste rápido for utilizado como triagem, nos casos
reagentes, uma amostra de sangue deverá ser coletada e
encaminhada para realização de um teste não treponêmico.
O cuidado de pessoas com HIV/aids na Atenção
Básica SEDIS / UFRN / NESC / MPES / LAIS / MS
Início / Módulos / O cuidado de pessoas com HIV/aids na Atenção Básica / Tópico
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Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Em 2004, aconteceu a Conferência Internacional sobre
População e Desenvolvimento – CIPD. Na ocasião, 179 países,
inclusive o Brasil, reunidos no Cairo-Egito, participaram e
firmaram um Programa de Ação sobre População e
Desenvolvimento para os 20 anos seguintes. A partir dessas
informações, assinale a questão correta:
Escolha uma opção:
a.
A Conferência do Cairo marcou uma nova era para as
questões do desenvolvimento e, particularmente, para as
questões reprodutivas. Em lugar de metas demográficas,
os países firmaram o compromisso de promover o
desenvolvimento por meio da promoção dos direitos
humanos, o fortalecimento da cidadania, o acesso
universal à saúde, à informação e aos serviços de saúde
sexual e reprodutiva, de maneira a permitir escolhas
responsáveis e a equidade entre os sexos.
b.
O Plano do Cairo, resultado da Conferência do Cairo, não
trouxe nenhum avanço em relação ao conceito de direitos
reprodutivos, e muito menos enfatizou necessidades de
saúde reprodutiva inter-relacionadas com outros direitos
sociais e individuais.
c.
A Declaração Internacional dos Direitos Humanos e a
Conferência Internacional sobre a População e
Desenvolvimento (CIPD) não resultaram no avanço de
conceitos-chave dos direitos sexuais e reprodutivos nem
se tornaram referência como instrumentos de intervenção
e construção de políticas públicas favoráveis aos direitos
humanos.
d.
Os compromissos e resoluções resultantes da Conferência
Internacional sobre População e Desenvolvimento – CIPD,
realizada em 2014, foram contrários à Declaração
Universal dos Direitos Humanos, assinada em 1948,
documento básico das Nações Unidas de pouca
importância para o respeito e cumprimento dos direitos e
liberdades humanas fundamentais.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A Conferência do Cairo marcou uma nova era para as
questões do desenvolvimento e, particularmente, para as
questões reprodutivas. Em lugar de metas demográficas, os
O cuidado de pessoas com HIV/aids na Atenção
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países firmaram o compromisso de promover o
desenvolvimento por meio da promoção dos direitos
humanos, o fortalecimento da cidadania, o acesso universal à
saúde, à informação e aos serviços de saúde sexual e
reprodutiva, de maneira a permitir escolhas responsáveis e a
equidade entre os sexos.O cuidado de pessoas com HIV/aids na Atenção
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Questão 10
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
O conceito de direitos reprodutivos e sexuais teve sua
formulação inicial entre os anos de 1980 e 1990, no âmbito
dos movimentos gay e lésbico europeus e norte-americanos.
Seu alcance mundial se deu posteriormente, por meio dos
movimentos feministas e de direitos humanos, que já
discutiam o conceito de saúde sexual e reprodutiva há várias
décadas. Sobre os direitos mencionados acima, assinale a
alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
Nas relações, questões referentes às relações sexuais e à
reprodução não requerem respeito mútuo, consentimento
e divisão de responsabilidades sobre o comportamento
sexual e suas consequências.
b.
Entende-se que a saúde reprodutiva é a ausência de
doenças e que deve ser tratada pelos profissionais de
saúde, como consequência de uma família tradicional
formada por homem e mulher, a qual tem a função básica
de reprodução na sociedade.
c.
Os direitos humanos das mulheres não incluem seu direito
de decidir livre e responsavelmente sobre à sua
sexualidade, incluindo sua saúde sexual e reprodutiva,
livre de coação, discriminação e violência.
As mulheres têm o direito humano de decidir livremente e
de forma responsável sobre a sua saúde sexual e
reprodutiva, sem que sofram juízo de valor, discriminação,
coação e violência. Para isso, contam com o apoio e a
defesa dos movimentos feministas, que têm tido grande
relevância na defesa e no avanço desses direitos.
d.
A saúde reprodutiva implica que a pessoa possa ter uma
vida sexual segura e satisfatória, com autonomia para
reproduzir e liberdade para decidir sobre quando e quantas
vezes deseja exercer a sua vida sexual.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
A saúde reprodutiva implica que a pessoa possa ter uma vida
sexual segura e satisfatória, com autonomia para reproduzir e
liberdade para decidir sobrequando e quantas vezes deseja
exercer a sua vida sexual.
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