Neurolocalização na Rotina Clínica

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NEUROLOCALIZAÇÃO: REDUZINDO O ERRO NA ROTINA CLÍNICA
LOCALIZAÇÃO
CAUSA:
D I N A M I T V 
· DEGENERATIVO: DOENÇA DO DISCO INTERVERTEBRAL, SINDROME DA DISFUNÇÃO COGNITIVA
· INFLAMATORIO/INFECCIOSO: CÃES: CINOMOSE, TOXOPLASMOSE, NEOSPOROSE, ASPERGILOSE, BACTERIANA, MENINGOENCEFALITE DE ORIGEM DESCONHECIDA(AUTOIMUNE) GATOS: PIF, FELV, FIV
· NEOPLASICO/NUTRICIONAL
· ANOMALIA: HIDROCEFALIA, SENUNT SISTEMICO, MÁ FORMACAO
· METABOLICO DIABETES, HIPOADRENOCORTICISMO, HIPOTIROIDISMO, DEF CEREBRAL TIAMINA(GATOS PEIXES)
· IDIOPATICO EPILEPSIA GENÉTICA
· TRAUMA/TOXICO
· VASCULAR
CAROL
LESÃO EM PROSENCEFALO: andar compulsivo (circulo longo)
· Alteração de comportamento
· Head pressing 
· Pleurotótono(head turn) (indicando o lado da lesão)
LESÃO EM CEREBELO: incoordenação motora *bêbado
· Hipermetria(passada larga e base ampla)
· Hipometria(passada curta e base curta)
LESÃO EM TRONCO ENCEFALICO: 
· Head tilt: (cabeça lateralizada)
· Nistagmo 
· Déficit proprioceptivo
· Ataxia vestibular(pode ser confundido com otite)
· Lesão sem crise epilética
· Comum em lesão inflamatória
· Lesão de qualquer origem vai causar alteração de nervo facial como nistagmo e head tilt
· No movimento oculomotor: se o animal virar a cabeça do animal e os olhos tem que acompanhar, se não acompanhar é lesão em tronco encefálico
· As alterações em pares cranianos vai estar no encéfalo, quando o animal apresentar paralisia facial, pálpebras sempre abertas, anisocoria(apenas uma pupila dilatada) é sempre lesão em tronco encefálico.
EXEMPLOS
· LESAO EM C1C5: reflexo patelar aumentado(NMS), tônus muscular espástico, não anda(tetra)
· LESÃO EM C6T2: reflexo patelar aumentado(superior perda) não anda tetra
· LESAO T3L3: reflexo patelar aumentado(NMS) + shiff sherrigton (patognomonico)
· LESÃO EM L4S3: reflexo patelar diminuído, paresia ou plegia
· QUANDO O ANIMAL NÃO RESPONDE A AMEAÇA É LESAO EM PROSENCEFALO
DOENCA DO DISCO INTERVERTEBRAL: é causado por neoplasias cervicais, traumas e o animal fica tetraplégico
MENINGOENCEFALITE DE ORIGEM DESCONHECIDA: 
· Suspeito de neoplasia encefálica
· Doença auto imune com alteração nos pares cranianos 
· Déficit proprioceptivo colateral
EXAME NEUROLOGICO
 Observação: ‘’HANDS-OFF’’
· Estado mental
· Postura
· Locomoção
· Identificação dos movimentos involuntários anormais
Palpação:’’HANDS-ON’’
· Nervos cranianos
· Reacao posturais
· Reflexos espinhais, tônus e tamanho muscular
· Nocicepção/avaliação sensorial
EXAME MENTAL
Alerta, deprimido, estupor, coma
· Qualidade de conciencia:
- demência, delírio e vocalização
· Comportamento:
- agressivo, andar compulsivo
POSTURA E LOCOMOÇÃO
· Postura
· Head tilt
· Schiff sherrington
· Cifose/lordose/escoliose
· Posição plantígrada/palmigrada
· Ventoflexãocervical
· Base ampla
· 
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