Aula 4 - Introducao a Anatomia Radiologica

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AMC - Anatomia Médico-Cirúrgica
Introdução à Anatomia Radiológica
- aula 4 (13/09) - Kawazoe -
Radiografia
■ INTRODUÇÃO
Surgiu em 1895 por Roentgen.
A imagem é formada por radiação ionizante.
Quanto mais raios chegam ao filme, mais escura
(hipertransparente) é a imagem.
De acordo com a constituição, se absorvem mais
ou menos raios.
Quanto mais perto a estrutura está do filme,
menor a distorção.
Nomenclaturas: de acordo com trajeto dos raios
- PA e perfil: póstero-anterior - ampola atrás
e filme na frente;
- AP e perfil: ântero-posterior - ampola na
frente e filme atrás.
■ DENSIDADES RADIOLÓGICAS
São cinco tipos de densidades: metal, água, ar,
gordura e cálcio.
Metal:
Cálcio:
Água (Partes Moles):
As estruturas que têm densidade de partes
moles são tecido conjuntivo, sangue, cartilagem
e pele.
Gordura:
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Ar:
Tomografia Computadorizada
■ INTRODUÇÃO
Emite radiações movendo-se em semicírculo em
torno do paciente.
Mais radiação ionizante do que a radiografia.
A captação é por sensores conectados a um
computador e transformada em números, que
equivalem a diferentes cores.
Os cortes são axiais normalmente, podendo ser
coronais em alguns casos.
Pode ser utilizado contraste endovenoso a base
de iodo.
Os tomógrafos de 4a geração têm mais canais,
que geram diferentes cortes ao mesmo tempo (16
a 128). Além disso, são mais rápidos na aquisição
da imagem.
São criadas janelas no pós-processamento, com
o objetivo de melhorar o contraste e o brilho da
imagem.
Há a possibilidade de processar inclusive em 3D.
Custo relativamente baixo e de acesso
relativamente fácil. Excelente resolução em baixo
contraste.
Tomografia por Emissão de Pósitrons
■ INTRODUÇÃO
A PET-scan oferece informações do ponto de
vista funcional.
Por exemplo, células de tumores malignos tem
maior taxa metabólica do que células normais.
Portanto, radiofármacos que se distribuem de
acordo com a taxa de metabolismo de glicose,
como o 18F (flúor 18), podem adicionar
informações diagnósticas, além das obtidas
pela TC.
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É indicado para detectar vários tipos de
tumores ou metástases como as de útero,
pulmão, testículo, ovário, mama, fígado e ósseas.
Ultrassonografia
■ INTRODUÇÃO
Utiliza feixes de ultrassom (1 a 20MHz), emitido
por um cristal piezoelétrico em um transdutor.
Quanto maior a frequência, mais nítida a
imagem.
Pode gerar uma imagem uni ou bidimensional,
formada pela captação dos ecos percebidos.
Limitações:
- estruturas com ar impedem a propagação
do feixe ultrassônico;
- sólidos (ossos, próteses metálicas) atenuam
o feixe ultrassônico.
■ EFEITO DOPPLER
É a mudança aparente na frequência de uma
onda produzida pelo movimento relativo entre a
fonte emissora da onda e o observador.
Permite observar o sentido e a velocidade do
fluxo sanguíneo. As hemácias permitem o efeito
doppler no sangue.
O que se afasta é vermelho e o que se aproxima
é violeta.
Ressonância Magnética
■ INTRODUÇÃO
É um grande eletroímã, com um solenóide
composto por um fio supercondutor e super
resfriado.
Um fio supercondutor resfriado permite o fluxo
de corrente elétrica sem resistência.
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Fenômenos:
1. Alinhamento Magnético: Tendência de um
núcleo se alinhar.
2. Spin: Propensão de um núcleo oscilar.
A frequência de oscilação é específica para
cada tipo de núcleo.
A ressonância é definida pela absorção de
energia por um núcleo.
Os núcleos de hidrogênio apresentam grande
momento magnético, proporcional ao sinal de
ressonância. São abundantes no corpo humano.
Na ausência de campo magnético, os prótons
tem valor de spin orientados aleatoriamente.
A energia aplicada promove o alinhamento dos
núcleos de hidrogênio, que são submetidos à
emissão de radiofrequência e seu
comportamento é captado pelo sensor.
Os núcleos que se alinham no sentido inverso,
são os de alta energia.
O excesso dos núcleos de baixa energia é o que
permite a realização do exame. Esses absorvem
a energia produzida pela bobina.
Essa energia é recebida pela bobina receptora.
Após liberar essa energia, os núcleos voltam ao
sentido original de spin.
Os núcleos emitem melhor a energia que é
emitida na frequência de spin dos mesmos.
Existem bobinas de gradiente para criar áreas
de diferentes intensidades do campo
magnético, ou seja, com diferentes frequências
de ressonância.
Para determinar as fatias, deve-se variar a
frequência da ressonância emitida pelas
bobinas.
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O sistema funciona de forma intermitente,
desligando e ligando até ser formada a imagem.
Componentes:
1. Bobina Magnética: Cria um campo
magnético uniforme.
2. Bobina de radiofrequência e receptora:
Emite e recebe sinais de RF.
3. Bobinas de gradiente: Permitem a seleção
dos núcleos e das fatias.
■ VANTAGENS E DESVANTAGENS
É um exame mais sensível na detecção das
lesões e fornece maiores detalhes. Além disso,
não utiliza radiação ionizante nem necessita de
meio de contraste iodado.
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