Depressão perinatal pdf

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Depressão
Perinatal
Depressão Perinatal
• OMS → DPP 10% Gestação e 13% Poi -Parto Em todo o mundo
.
↳ Paises de baila e média renda chega à 25%
• A DPP engloba sintomas depressivos que podem :
1. iniciar na gestação
2. Continuar no Puerpério
3 . Iniciais no Puerpério .
No DSMV exige 5 dos 9 sintomas
,
e o início deve ser na gestação ou até 4 semanas
do Pé -parto .
→ crítica da comunidade científica
A OMS considera
DPP pode iniciar leve, e tende a piorar12 meses paraBaby-blues ou DPP ? progressivamente .
- aDepressão
Perinatal
,ODSMSO Baby-blues não traz considera 4semanas
.
prejuízo funcional .
Baby-blues → Inicia na 1
? semana
↳ começa a redução de sintomas
.
Com 10 -12 odiava
,
a Depressão Perinatal
HA Especificidades nos sintomas envolve os sentimentos
ligados aos desafiosda
• Medo excessivo de prejudicar o bebê maternidade
.
- T sentimento de culpa e desamparo
• irritabilidade alto e impaciência familiar -
" /
• Grande esforço nos cuidados Infantis i.
• sentimento de abandono do parceiro
• tendencia de isolamento e evitação
• Libido baita mesmodepois de meses
• Dificuldade em dormir
, mesmo quando possível
• sentimento de Sobrecarga
• Desconforto em relação ao bebê
Pelo DSMV
• 5 ou mais sintomas dos listados abaixo
, por pelo menos 2 semanas
,
com mudança em
em relação ao funcionamento anterior
.
Pelo menos 1 dos sintomas→ humor deprimido e/ou Perda do interesse Prazer .
Demais sintomas
s
.
Humor deprimido
2. Diminuição do interesse /Prazer
3. Alteração significativo de Peso
4. Insônia ou Hipersorria
S
. Agitação ou retardo Psicomotor
6. Fadiga ou perda de energia
7. Sentimento de inutilidade ou culpa inapropriada
a capacidade diminuída para pensar ou se concentrar , ou vindecisão
9. Pensamento recorrente de morte .
Especificar se:
• leve → Especificar
- moderado • Com lúcio no Peri parto.
• GRAVE
LA Não deve ter sido acompanhado de um episódio maníaco/ hipomaniaao
Bb não deve ser efeito do uso de substâncias
Prediletores de Risco
.
• Histórico de Depressão em gestação de puerpério anterior (25% chances)
• Idade jovem (Em especial adolescentes )
• Instabilidade conjugal
• Violência doméstica
• Pobreza
• Consumo de alcool e drogas
Riscos correlatos
• Prematuridade
• multipelos nascimentos
• Gravidez Índesejadov
• Falta de suporte Social
RASTREIO e Diagnóstico .
• EPDS → Escala de autoavaliação
↳ Se ouestoes simples
↳ 4 opções cada Questão
↳ Pontuação = ou >10
• Exame do estado mental
• Queixa
,
sinais e sintomas
• Classificação diagnóstica DSM
• Historia
Função psíquica Estado X
Cuidada
Descuidada
Bizarra
Extravagante
Exibicionista
Excêntrica
Cooperante
Hostil
Negativista
Suspicaz
De fuga
Arrogante
Desinibida
Inibida
Querelante
Expansiva
Sedutora
Dramática
Evasiva
Invasiva
Irônica
Teatral
Jocosa
Lamuriosa
Indiferente
Simuladora
Dissimuladora
Manipuladora
Reação de último minuto
Pueril
Amaneirada
Submissa
Lucidez
Rebaixamento (embotamento)
Coma
Estreitamento
Orientado
Desorientado
Tempo
Espaço
Situação
Outras pessoas
Rigidez (qualidade)
Mobilidade (qualidade)
Normoprosexia (quantidade)
Hipoprosexia (quantidade)
Aprosexia (quantidade)
Hipermnésia (quantidade)
Hipomnésia (quantidade)
Amnésia (quantidade)
Anterógrada (quantidade)
Retrógrada (quantidade)
Retroanterógrada (quantidade)
Generalizada (quantidade)
Lacunar (quantidade)
Seletiva (quantidade)
Alomnésia (qualidade)
Paramnésia (qualidade)
Criptomnésia (qualidade)
Memória (quantidade)
Memória (qualidade)
Atenção
Orientação autopsíquica
Desorientação Alopsíquica
Consciência
EXAME PSÍQUICO - AVALIAÇÃO DO ESTADO MENTAL - Cuidando de mamães
Aparência
Atitude
Observação do examinador
EXEMPLO de SÚMULA DPP
×
Paciente chega com roupas
descuidada
, higiene comprometida .
Na consulta a paciente
lamenta constantemente
sobre as alterações na
rotina e os cuidados
com obebê .
✗
× ia
✗ não sabeaue dia é
✗ hoje .
✗ Rigidez nas dificuldades,
ebaixa atenção geral .
✗
✗ Defeculidade em
lembrar cosias simples
,
como o rumo do
diálogo na sessão.
Deja vu (qualidade)
Jamais Vu (qualidade)
Ecmnésia (qualidade)
Acima da norma
Norma
Déficit
Exacerbação
Norma
Inibição
Hipercinesia (quantidade)
Normocinesia (quantidade)
Hipocinesia (quantidade) - catatonismo?
Estereotipias (qualidade)
Maneirismo (qualidade)
Ecopraxia (qualidade)
Perseveração (qualidade)
Interceptação motora (qualidade)
Flexibilidade Cerácea (qualidade)
Hiperestesia (quantidade)
Norma (quantidade)
Hipoestesia (quantidade)
Ilusão (qualidade)
Pareidolia (qualidade)
Sinestesia (qualidade)
Macropsia (qualidade)
Micropsia (qualidade)
Dismegalopsia (qualidade)
Alucinação (qualidade)
Aceleração (quantidade)
Alentecimento (quantidade)
Interrupção (quantidade)
Desagregação (qualidade)
Fuga de ideias (qualidade)
Prolixidade (qualidade)
Minuciosidade (qualidade)
Perseveração (qualidade)
Concretismo (qualidade)
Delírio (qualidade)
Existência
Identidade
Unidade
Atividade
Limites
Mutismo
Oligolalia
Logorreia
Hipofonia
Hiperfonia
Bradilalia
Taquilalia
Latência
Aprosódia
Hipoprosódia
Hiperprosódia
Ecolalia
Estereotipia
Maneirismo
Neologismo
Jargonofasia
Mussitação
Linguagem (Quatidade)
Linguagem (Volume)
Linguagem (velocidade)
Linguagem (prosódia)
Linguagem (Qualidade)
Consciencia do eu (alterações)
Memória (qualidade)
Psicomotricidade (quantidade)
Psicomotricidade (qualidade)
Sensopercepção (quantidade)
Sensopercepção (qualidade)
Pensamento
Inteligência
Imaginação
✗
✗
Rebaixamento nos
e
movimentos
.
Rebaixamento na percepção
✗ e sensibilidade
✗
☒
*
Solilóquio
Coprolalia
Pedolalia
Aproximações
Exautação
Eutimia
Embotamento
Labilidade
Incontinência
Rigidez
Paratimia
Ambitimia
Neotimia
Hiperbulia
Normobulia
Hipobulia
Impulsos
Compulsões
Desvios
Ambitendências
Negativismo
Último momento
Sugestionabilidade
Obediência
Planos para o futuro
Insight
Vontade (quantidade)
Vontade (qualidade)
Pragmatismo
Afetividade (quantidade)
Afetividade (qualidade)
Linguagem (Qualidade)
A
*
Dificuldade em
executar seus
planejamentos.
Rebaixado .
Com asiseght