VIGILÂNCIA EM SAÚDE - ATV N2

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Os exames de baciloscopia direto do escarro e de outras secreções corpóreas serão 
realizados baseando-se na história clínica e epidemiológica de cada indivíduo. 
Independentemente se tivermos com o caso clínico um possível diagnóstico, os 
exames fazem parte dessa busca ativa e deverão ser considerados nesse processo. 
 
Ressaltando esta questão e a sua problemática, assinale a alternativa que apresenta o 
que pode ser associado para auxiliar no processo de diagnóstico da doença 
tuberculose. 
Resposta correta 
A prova tuberculínica (PPD) é indicada como método auxiliar em pessoas não vacinadas 
com a BCG. 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois essa prova tuberculínica poderá ser 
realizada para confirmar a presença de anticorpos produzidos pelo organismo após a 
aplicação da vacina, e é um auxiliar no diagnóstico. Isso não exclui outros passos no 
levantamento, mas é essencial a sua aplicação para definir possíveis 
direcionamentos no plano terapêutico. 
 
A epidemiologia é classificada em 10 categorias, as quais descrevem a função e a 
importância no uso da epidemiologia, na saúde ou em outros setores. 
 
PEREIRA, M. G. Epidemiologia teoria e prática. São Paulo: Guanabara Koogan, 
2006. 
 
Baseando-se nas categorias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
Verdadeira(s) e F para a(s) Falsa(s). 
 
I. ( ) Diagnóstico da situação de saúde: gera dados quantitativos corretos sobre a 
saúde de uma população ou de seus segmentos. 
II. ( ) Investigação etiológica: busca causas de variação decorrente da localização de 
um evento. A busca das causas das doenças e a pesquisa se tornam verdadeiros 
desafios científicos. 
III. ( ) Verificação do valor de procedimentos diagnósticos: refere-se à validação da 
informação levantada, por exemplo, uma doença com um exame específico para ela. 
IV. ( ) Determinação de risco: pode ser assumir tipologias distintas, como risco 
absoluto, risco relativo e risco atribuível. Cada um possui características relevantes no 
cenário da epidemiologia. 
 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta. 
• 
 
V, V, V, V. 
todas as afirmativas descritas na questão são verdadeiras, já que conceituam as 
categorias e o seu uso na epidemiologia. 
IDENTIFICAÇÃO: S. L. P., 32 anos, sexo masculino, casado, quatro filhos, 
desempregado, morador da comunidade sem recursos de saneamento básico, mora 
em um barraco de lona improvisado, alcoolista, tabagista, HIV+, tratamento de TB 
prévio não concluído por abandono. QUEIXA PRINCIPAL: tosse e febre. 
 
Nesse caso em particular, algumas perguntas deverão ser feitas para favorecer o 
raciocínio do profissional em prol da atenção à saúde, do cuidado e em consonância 
com a vigilância epidemiológica. Quais das perguntas elencadas a seguir são 
coerentes e devem fazer parte da temática? 
 
I. Como articular a linha de cuidado com a vigilância em saúde? 
II. Como acontece o fluxo de informação entre os pontos da RAS e de apoio para 
garantir o percurso assistencial da linha de cuidado? 
III. Quais os parceiros que precisam ser envolvidos no caso? 
IV. Qual será a linha de cuidado para esse caso? 
 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta correta 
I, II, III e IV. 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois todas as afirmativas apresentam os 
passos e as perguntas a serem feitas para elucidar o quadro e fornecer ferramentas 
através das respostas para a elaboração do plano terapêutico e de cuidados, 
lembrando que as queixas deverão sempre ser elucidadas para melhorar a coleta dos 
dados e o fechamento da ficha de notificação. 
 
Imagine um caso em investigação que faz parte da lista das doenças e agravos de 
notificação e, portanto, requer a abertura do Sinan (Sistema de Informação de Agravos 
de Notificação). A realização de estudo de coorte foi proposta pela equipe. 
 
Nesse sentido, assinale a alternativa que descreve as características do estudo de 
coorte. 
Resposta correta 
Deve-se buscar refazer os acontecimentos do indivíduo e a identificação de expostos e 
não expostos para então calcular a incidência da doença. O pesquisador observa os 
possíveis fatores de risco e/ou características que descrevem o desenvolvimento de 
enfermidades. 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois se deve realizar a busca ativa, 
levantando informações sobre o caso, com quem o indivíduo esteve e seus 
comunicantes, já que o controle e o mapeamento da doença e dos agravos são 
descritos nesse procedimento. Deve-se lembrar de que sempre o estudo de corte é 
essencial para esclarecer o ocorrido e suas causas. 
 
Toda e qualquer investigação, de algum modo, possui um caráter arbitrário. A busca 
ativa é etapa importante no processo de vigilância epidemiológica e, em alguns 
setores (por exemplo, o ambiente de trabalho), é alvo também a ser considerado. Isso 
porque os agravos e as doenças podem apresentar variáveis inerentes ao próprio local 
do trabalho do indivíduo/coletividade. E, baseando-se na premissa de vigilância na 
saúde do trabalhador, devem ser seguidos protocolos do sistema de saúde em 
vigilância. 
 
A partir do contexto apresentado, analise as asserções a seguir e a relação proposta 
entre elas. 
 
I. A busca ativa dos casos não cessa, e a busca ativa no trabalho segue os mesmos 
passos, de forma individual e/ou coletiva, relacionando todos os agravos existentes no 
trabalho. A validade operacional ou pragmática é relevante e possui por definição o 
alcance de uma avaliação sistemática, mantendo sempre o padrão para nível 
comparativo. 
Porque: 
II. Processos biológicos e outros (por exemplo, a ficha de vigilância de ambientes no 
trabalho) podem responder à validação nesse processo de doença e agravos 
notificados e que poderão estar relacionados aos acidentes de trabalho. 
 
A seguir, assinale a alternativa correta. 
• Resposta correta 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta 
da I. 
• 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois o padrão que deve ser seguido está 
correto, já que busca, de forma sistemática, casos relevantes e validados para 
justificar a vigilância na saúde do trabalhador. Esse padrão pode ser de forma 
individual e/ou coletiva, e correlaciona o trabalho em si, suas características, sua 
ambiência, dentre outros aspectos. 
 
O objetivo geral da epidemiologia é o de reduzir os problemas de saúde. Sabe-se que 
três grandes grupos podem ser aplicados, e esses grupos podem estar descritos em 
diversas regiões, com diversas particularidades, por exemplo, de tempo, 
características geográficas, dentre outros pontos, baseando-se na epidemiologia em 
questão. 
 
Sobre os objetivos da epidemiologia, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. Incluem informar a situação da população, a distribuição, a frequência e o 
diagnóstico dos eventos de notificação. 
II. Incluem investigar, por meio do aparecimento e da manutenção dos danos à saúde 
na população, o que deverá ser notificado e como. 
III. Incluem avaliar o impacto das ações propostas e envolvem questões relacionadas 
à determinação da utilidade e segurança das ações isoladas e dos programas e 
serviços da saúde. 
IV. Os dados referentes à população em estudo são encontrados em arquivos, bases 
de dados, dentre outros. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta correta 
I, II, III e IV. 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois as afirmativas estão todas corretas, 
uma vez que descrevem a aplicabilidade da epidemiologia, avaliando e referenciando 
as bases de estudo, por exemplo, descrevendo a população, suas características, o 
impacto das ações que envolvam segurança pública, o isolamento, dentre outras 
ações, assim como a própria busca dessas informações. 
A investigação epidemiológica de casos de doenças transmissíveis permite determinar 
alguns parâmetros, por exemplo, o de busca ativa dos casos. A referidainvestigação 
apresenta pontos importantes. O que faz parte desse processo e o que deve ser feito 
na busca ativa? 
 
Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
 
I. Faz parte da investigação epidemiológica a identificação da fonte de infecção e das 
vias de transmissão e seu controle. 
Porque: 
II. Todos os contatos comunicantes deverão ser acompanhados e protocolados no 
caso inicial, e a abertura da ficha de notificação é essencial para a vigilância. 
 
A seguir, assinale a alternativa correta. 
Resposta correta 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois as asserções tratam de como 
poderão ser investigados os casos descritos e elas se completam nas suas 
atividades de busca e de vigilância, tornando o processo único para cada caso. A 
descrição nos remete, por exemplo, à abertura dos casos, seus comunicantes, ou 
seja, as afirmativas se completam na assertiva. 
O Sistema Único de Saúde (SUS) apresenta, na sua doutrina, a integralidade, a 
universalidade e a igualdade como fatores principais para se viver em sociedade. 
Ademais, o SUS estabelece uma organização e estratégias de ações a serem 
realizadas e discutidas, sempre baseadas nas necessidades da população. As 
plataformas ministeriais ajudam na organização, no acompanhamento e na avaliação 
da vigilância em saúde. 
 
Em relação aos tipos de vigilância em saúde, considere as opções apresentadas a 
seguir. 
 
I. Vigilância em saúde do trabalhador. 
II. Vigilância epidemiológica. 
III. Vigilância sanitária. 
IV. Vigilância ambiental. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta correta 
I, II, III e IV. 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois todas as afirmativas estão corretas, 
já que apresentam como é dividida a vigilância em saúde, a qual se trata da busca 
ativa de doenças e agravos em nível ambiental, bem como da ambiência do local de 
trabalho e suas consequências, da questão sanitária, das zoonoses e do fator de 
quantificação e de controle, portanto, vigilância epidemiológica. 
 
As fontes de dados são utilizadas pela equipe da vigilância em saúde. A base do 
sistema está pautada na notificação compulsória, e essa, por sua vez, é realizada 
diante da suspeita ou da confirmação de uma doença ou agravo em saúde. 
 
Baseando-se nesses dados, assinale a alternativa correta, que representa a finalidade 
da notificação compulsória. 
Resposta correta 
Investigar casos e epidemias, sendo essas confirmadas ou suspeitas em todo o território 
nacional. 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois se trata de um dos pontos em que 
as notificações compulsórias são investigadas e divulgadas e são definidas por meio 
da investigação de doenças e agravos. Independentemente se já estão confirmadas, 
a sua comunicação ocorre de forma individual e tem como finalidade fornecer 
subsídios para o controle de doenças e agravos. 
 
O Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, 
apresenta a lista nacional contendo os 48 agravos e doenças que deverão ser 
notificados pelos serviços públicos e privados, baseando-se nas particularidades de 
cada um. 
 
Sobre os tipos de fichas ou sistemas de notificação que estão disponíveis e se 
correlacionam com o assunto em pauta, considere as opções apresentadas a seguir. 
 
I. Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). 
II. Sistema de Informação à Vigilância Sanitária (Sivisa). 
III. Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM); Sistema de Informações sobre 
Nascidos Vivos (Sinasc); Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS). 
IV. Sistema de Informação da Atenção Básica (Siab). 
V. Ficha de Vigilância Ambiental descrita para cada agravo e doença. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta correta 
I, II, III, IV e V. 
 
 Resposta correta. A alternativa está correta, pois todas as afirmativas descrevem os 
tipos de fichas de notificação que existem e que deverão ser aplicadas, cada uma 
com a sua particularidade. No entanto, existem outros tipos de fichas que descrevem 
outros pontos de questionamento. Todas as fichas estão pautadas na busca ativa de 
doenças ou de agravo.