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NECESSIDADES DE HIDRATAÇÃO Profª Simone Sena EQUILÍBRIO E DESEQUILÍBRIO HIDROELETROLITICO O líquido cerca todas as células no organismo e também está em seu interior. Os líquidos corporais contêm eletrólitos, como sódio e potássio; também tem um certo grau de acidez. O equilíbrio hídrico, eletrolítico e acidobásico dentro do corpo mantém a saúde e a função de todos os sistemas do corpo. As características dos líquidos corporais, influenciam a função do sistema corporal, por causa dos seus efeitos sobre a função celular. Essas características, incluem a quantidade de líquido (em volume), a concentração (osmolaridade), a composição (concentração de eletrólitos) e o grau de acidez (pH). Todas essas características tem mecanismos de regulação, que os mantêm em equilíbrio a função normal. AGUA E ELETRÓLITOS A água compõe uma proporção substancial do peso corporal. Na verdade, cerca de 60% do peso do corpo de um homem adulto corresponde à agua; O termo liquido significa água que contém substâncias dissolvidas ou suspensas, como glicose, sais minerais e proteínas; Os líquidos corporais estão localizados, em dois compartimentos distintos: liquido extracelular (LEC) fora da célula, e liquido intracelular (LIC) no interior das células; AGUA E ELETRÓLITOS O liquido nos compartimentos corporais contém sais minerais, conhecidos tecnicamente como eletrólitos: Potássio, Cálcio, Magnésio, etc.; Esses eletrólitos estão em nosso sangue; EQUILÍBRIO HÍDRICO A homeostase de líquido é a interação dinâmica de três processos: ingestão e absorção de líquido, distribuição de líquido e eliminação de líquido; A eliminação diária total de líquido em humanos é composta de líquido hipotônico contendo sódio. Os indivíduos devem ingerir uma quantidade equivalente de líquido hipotônico contendo sódio (ou água mais alimentos com um pouco de sal) para manter o equilíbrio hídrico; Ingestão de líquidos Distribuição de líquidos Eliminação de liquidos DESEQUILÍBRIO HÍDRICO Podem ocorrer por processos de doença, fármacos ou outros fatores que interrompam a ingestão ou eliminação de líquidos. Ex.: Diarréia; Hipovolemia indica uma diminuição do volume vascular. Ex.: Sangramentos; DESEQUILÍBRIO HÍDRICO DESEQUILÍBRIOS DE OSMOLALIDADE Os líquidos corporais tomam-se hipertônicos ou hipotônicos, o que provoca deslocamentos osmóticos de água através das membranas celulares. Os desequilíbrios de osmolaridade são: hipernatremia e hiponatremia. A hipernatremia - déficit hídrico; A hiponatremia - excesso ele água ou intoxicação por água; Desidratação Clínica - o déficit de VLE e a hipernatremia muitas vezes ocorrem ao mesmo tempo; esta combinação é chamada de desidratação clínica; A desidratação clínica é comum na gastroenterite ou outras causas de vômitos e diarreia, quando os indivíduos não são capazes de repor a sua eliminação hídrica com a ingestão suficiente de líquidos contendo sódio diluído. Os sinais e sintomas, de desidratação clínica são os de déficit de VLE e hipernatremia. DESEQUILÍBRIOS DE OSMOLALIDADE DESEQUILÍBRIOS DE OSMOLALIDADE EQUILÍBRIO E DESEQUILÍBRIO ELETROLÍTICO Ingestão e absorção de eletrólitos, Distribuição de eletrólitos e Eliminação de eletrólitos. Fatores como diarreia, distúrbios endócrinos e fármacos que perturbam a homeostase de eletrólitos causam desequilíbrios eletrolíticos. Hipocalemia - concentração baixa de potássio no sangue Hipercalemia – concentração alta de potássio no sangue Hipocalcemia - concentração baixa de cálcio no sangue Hipercalcemia - concentração alta de cálcio no sangue Hipomagnesemia - concentração baixa de magnésio no sangue Hipermagnesemia - concentração alta de magnesio no sangue VAMOS PRATICAR!! A Sra. H ilda Beck é uma paciente de 72 anos que passou por consulta médica esta manhã após cair em casa e telefonar para um vizinho para solicitar ajuda. Ela mora sozinha em um apartamento e não tem nenhuma doença crônica, exceto osteoartrite nas mãos. Refere diarreia e vômitos há mais de 24 horas e não comeu nada. Apesar de sentir-se um pouco enjoada, tentou beber um pouco de água, porque sabia que precisava. A Sra. Beck foi internada para fluidoterapia por via intravenosa (IV). As radiografias indicam que não há fraturas. A Sra. Beck elimina uma pequena quantidade de urina amarela escura. Revisão de achados laboratoriais: hematócrito de 55% (hemoconcenuação causada pela hipovolemia); sódio 148 mEq/l. e potássio 3 mEq/l. (OBSERVAÇÃO: A Sra. Beck tem hipocalemia, além de déficit de volume de líquido extracelular [VLEJ e hipernatremia [desidratação clínica]). PROCESSO DE ENFERMAGEM Histórico Diagnostico Intervenções Email: SIMONE.SENA@uniruy.com.br