EPIDEMIOLOGIA_CONCEPTOS_BASICOS

Prévia do material em texto

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
P A S A N T Í A U S I L C O N C E P T O S B Á S I C O S
Medidas de frecuencia
de enfermedad
TEMARIOTEMARIO
Diseños de
Investigación
Medidas de
mortalidad
Sesgos en
Epidemiología
MEDIDAS DE FRECUENCIA
DE ENFERMEDAD
Número existente de casos x 10
 P R O P O R C I Ó N D E L A P O B L A C I Ó N Q U E P A D E C E L A E N F E R M E D A D
D u r a c i ó n d e l a e n f e r m e d a d
P a c i e n t e s s i n c u r a r
( + ) C a s o s n u e v o s
I n m i g r a c i ó n d e c a s o s
E m i g r a c i ó n d e s a n o s
PREVALENCIAPREVALENCIA
D u r a c i ó n d e l a e n f e r m e d a d
E l e v a d a t a s a d e l e t a l i d a d
( - ) C a s o s n u e v o s
T a s a d e c u r a c i ó n
Población Total
n
 A U M E N T A
 D I S M I N U Y E
Incidencia + Duración de la enfermedad
Número casos nuevos (t)
L a t a s a d e i n c i d e n c i a ( b a s a d a e n e l
t i e m p o - p e r s o n a )
I n c i d e n c i a a c u m u l a d a ( b a s a d a e n e l
n ú m e r o d e p e r s o n a s e n r i e s g o )
A P A R I C I Ó N D E C A S O S N U E V O S
INCIDENCIAINCIDENCIA
Población Total (t)
 F O R M A S D E M E D I D A
D E N S I D A D D E I N C I D E N C I A
 I N C I D E N C I A A C U M U L A D A
M i d e l a v e l o c i d a d d e
o c u r r e n c i a d e l a e n f e r m e d a d
M i d e e l v o l u m e n d e c a s o s
n u e v o s o c u r r i d o s e n u n a
p o b l a c i ó n d u r a n t e u n p e r i o d o
MEDIDAS DE MORTALIDAD
E x p l i c a r l a s t e n d e n c i a s d e l a
m o r t a l i d a d
L a s f u e n t e s s o n l o s d a t o s
h o s p i t a l a r i o s y l o s r e g i s t r o s d e
e n f e r m e d a d .
E s t u d i a e n f e r m e d a d e s q u e
p r o v o c a n l a m u e r t e
L a l e t a l i d a d e s i m p o r t a n t e
M O R T A L I D A D
L A S M E D I D A S D E F R E C U E N C I A M Á S U S A D A S E N E P I D E M I O L O G Í A 
M O R B I L I D A D
P O B L A C I Ó N E N R I E S G O
Número muertes (t) x 10
D I N A M I C A D E M U E R T E S E N U N A P O B L A C I Ó N
MEDIDAS DE MORTALIDADMEDIDAS DE MORTALIDAD
Población Total (t)
n
G E N E R A L
E S P E C Í F I C A
E l v o l u m e n d e m u e r t e s
o c u r r i d a s p o r t o d a s l a s c a u s a s
d e e n f e r m e d a d e n t o d o s l o s
g r u p o s d e e d a d y p a r a a m b o s
s e x o s .
L o s d i s t i n t o s s u b g r u p o s d e
l a p o b l a c i ó n é s t a s e d i v i d e
p a r a s u e s t u d i o .
MAGNITUD-TIEMPO-ESPACIO
Número muertes en un grupo
edad y sexo (t)
x 10
Población Total del mismo
grupo edad y sexo (t)
n
TASA DE LETALIDADTASA DE LETALIDAD
P r o p o r c i ó n y a q u e e x p r e s a e l
n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s e n t r e e l
N ú m e r o d e c a s o s d e l c u a l l a s
d e f u n c i o n e s f o r m a n p a r t e
La importancia: Capacidad para
producir la muerte
Número de casos diagnosticados
de la misma enfermedad (t)
Número muertes por una
enfermedad (t)
G R A V E D A D D E U N A E N F E R M E D A D
x 100
MEDIDAS DE MORBILIDADMEDIDAS DE MORBILIDAD
L a O M S : “ t o d a d e s v i a c i ó n
s u b j e t i v a u o b j e t i v a d e u n
e s t a d o d e b i e n e s t a r ”
S e p u e d e m e d i r e n t é r m i n o s d e
p r e v a l e n c i a o d e i n c i d e n c i a
Í N D I C E D E P E R S O N A S E N F E R M A S E N U N
L U G A R Y T I E M P O D E T E R M I N A D O .
INCIDENCIA
PREVALENCIA
L o s c a s o s m á s a n t i g u o s y
r e c i e n t e s .
C a s o s n u e v o s
LA ESTANDARIZACIÓN: UN
MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
Identificar áreas de riesgo
Definir necesidades 
Documentar desigualdades
en salud
( A S I S ) : C O M P A R A C I Ó N D E I N D I C A D O R E S
B Á S I C O S D E S A L U D
LA ESTANDARIZACIÓN: UN
MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
MÉTODO DIRECTO
MÉTODO INDIRECTO
S e c a l c u l a l a t a s a q u e s e
e s p e r a r í a e n c o n t r a r e n l a s
p o b l a c i o n e s b a j o e s t u d i o 
T a s a s e s p e c í f i c a s e s t á n d a r e s a l a s
p o b l a c i o n e s q u e s e q u i e r e c o m p a r a r ,
e s t r a t i f i c a d a s p o r l a v a r i a b l e q u e s e
q u i e r e c o n t r o l a r
DISEÑOS DE
INVESTIGACIÓN
ECOLÓGICOS
TRANSVERSALES
CASOS Y CONTROLES
COHORTE
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
ESTUDIOS ANALÍTICOS
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
ENSAYOS ALEATORIZADOS CONTROLADOS
ENSAYOS DE CAMPO
ENSAYOS COMUNITARIOS
REVISIONES SISTEMÁTICAS
Objetivos claramente establecidos;
Criterios de elegibilidad predefinidos;
Metodología explícita y reproducible;
Búsqueda sistemática de la literatura;
Evaluación de la validez de los estudios incluidos;
Síntesis y presentación sistemáticas de los resultados.
Emplea métodos sólidos para reducir el riesgo en los
procesos de recopilación, resumen, presentación,
interpretación e informe de las pruebas de la investigación. 
Revisiones no sistemáticas
METANÁLISIS
SESGOS EN
EPIDEMIOLOGÍA
REPASO-
PREGUNTAS
PUNTUALES
1 . L a I n c i d e n c i a d e u n a e n f e r m e d a d e n l a
p o b l a c i ó n :
a ) I n f o r m a s o b r e e l “ P e s o s ” d e l a e n f e r m e d a d e n l a
p o b l a c i ó n .
b ) I n f o r m a s o b r e l a “ d i n á m i c a ” o “ m o v i l i d a d ” d e l a
e n f e r m e d a d e n l a p o b l a c i ó n .
c ) I n f o r m a d e l o s c a s o s q u e r e c i é n s e d i a g n o s t i c a n .
d ) I n f o r m a d e l o s c a s o s e x i s t e n t e e n l a p o b l a c i ó n .
e ) b y c s o n c o r r e c t a s .
2 . L a i n c o r p o r a c i ó n d e u n n u e v o t r a t a m i e n t o q u e e v i t a l a
m u e r t e p e r o n o l o g r a l a c u r a c i ó n t o t a l d e l a e n f e r m e d a d ,
p r o d u c e e l e f e c t o s i g u i e n t e :
a ) A u m e n t o d e l a i n c i d e n c i a .
b ) A u m e n t o d e l a p r e v a l e n c i a .
c ) D i s m i n u c i ó n d e l a p r e v a l e n c i a .
d ) D i s m i n u c i ó n d e l a i n c i d e n c i a .
e ) D i s m i n u c i ó n d e l a p r e v a l e n c i a c o n a u m e n t o d e l a
i n c i d e n c i a .
3 . L a e s t i m a c i ó n d e l a p r o b a b i l i d a d d e d e s a r r o l l a r
u n a e n f e r m e d a d d u r a n t e u n p e r í o d o e s p e c í f i c o d e
t i e m p o s e h a c e m e d i a n t e :
a ) T a s a d e i n c i d e n c i a .
b ) T a s a d e p r e v a l e n c i a .
c ) T a s a d e m o r t a l i d a d .
d ) T a s a d e l e t a l i d a d .
e ) T a s a d e m o r b i m o r t a l i d a d .
4 . E n u n p a í s “ X ” , d u r a n t e l o s ú l t i m o s c i n c o a ñ o s , e l n ú m e r o
t o t a l d e c a s o s d e m a l a r i a m a n t i e n e u n a t e n d e n c i a
a s c e n d e n t e , s u p e r i o r a l a d e l c r e c i m i e n t o d e l a p o b l a c i ó n .
E s t e c a m b i o a n u a l e n l a f r e c u e n c i a t o t a l d e l a m a l a r i a , t i e n e
s u o r i g e n e n l a m o d i f i c a c i ó n d e s u :
a ) I n c i d e n c i a .
b ) L e t a l i d a d .
c ) M o r t a l i d a d .
d ) R i e s g o a t r i b u i b l e .
e ) R i e s g o r e l a t i v o .
5 . E p i d e m i o l o g í a e x p e r i m e n t a l c o n s i d e r a :
a ) E s t u d i o s d e c o h o r t e s .
b ) C a s o s y c o n t r o l e s .
c ) E n s a y o s c l í n i c o s c o n t r o l a d o s .
d ) E s t u d i o s d e p r e v a l e n c i a .
e ) E s t u d i o s d e c o h o r t e s r e t r o s p e c t i v a .
6 . E l e s t u d i o e p i d e m i o l ó g i c o d e p o r t a d o r e s
d e g é r m e n e s e n t o d o e l p e r s o n a l d e l c e n t r o
a ) E s t u d i o d e p r e v a l e n c i a .
b ) E s t u d i o d e i nc i d e n c i a .
c ) E s t u d i o d e s e r i e d e c a s o s .
d ) E s t u d i o d e c a s o s y c o n t r o l e s .
e ) E s t u d i o d e m o r b i l i d a d l a t e n t e .
7 . R e s p e c t o a l e n s a y o c l í n i c o m a r q u e l o
C O R R E C T O :
a ) E s t u d i o o b s e r v a c i o n a l .
b ) E s t u d i o e x p i r e m e n t a l .
c ) E s t u d i o a n a l i t i c o .
d ) E s t u d i o d e i n t e v e n c i ó n c o m u n i t a r i a .
e ) E s t u d i o d e t i p o t r a n s v e r s a l .