Relatório de Prova de Medicina

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CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Sistema Orgânico Integrados I
Professor (es):
Período: 202201 Turma: Data:
N1 - ESPECÍFICA - SOI 1 - Prova 1
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 04387 - CADERNO 004
1ª QUESTÃO
Código da questão: 38939
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Paciente de 65 anos, portador de varizes nos membros inferiores,
procura o médico queixando-se de muita dor e inchaço nas pernas.
Ultimamente está trabalhando como guarda noturno e fica horas em
pé dentro de uma guarita. O médico, ao examiná-lo, explica que ele
precisa movimentar as pernas como parte do tratamento.
Com relação ao caso exposto, responda:
A) Qual o benefício da movimentação das pernas para esse paciente?
B) Qual mecanismo fisiológico é responsável por esse benefício?
C) Além da movimentação das pernas, qual(is) outra(s)
recomendação(ões) pode(m) diminuir os sintomas desse paciente?
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Esta questão tem valor de 1,15 pontos no total de 15 pontos. 
a) (Valor da alternativa = 0,4) A movimentação favorece o retorno
venoso e portanto diminui os sintomas (dor e inchaço nas pernas).
b) (Valor da alternativa = 0,5) O mecanismo é a bomba muscular que
impulsiona o sangue venoso.
c) (Valor da alternativa = 0,25) Meias de compressão e elevação de
membros inferiores.
REFERÊNCIAS
BERNE, R. B, LEVY, M. N. Tratado de fisiologia humana. 7. ed. Rio de
Janeiro. Elsevier, 2018.
MOORE, K. L.; DALEY II, A. F. Anatomia orientada para a clínica.
7ª.edição. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2014 pág. 80 a 83.
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2ª QUESTÃO
Código da questão: 38938
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Um artigo discutido em aula abordava a aterosclerose como uma
doença inflamatória crônica de origem multifatorial, relacionada com
fatores de risco como dislipidemia, diabetes, tabagismo e hipertensão
arterial, os quais contribuem para a formação das placas de ateroma.
Sobre a aterosclerose, analise as seguintes afirmações:
I – As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) podem ser oxidadas
pelas células que se acumulam na placa de ateroma, e essa oxidação
ativa uma resposta inflamatória.
II – Agentes como o tabagismo e o estresse mecânico (associado à
hipertensão) têm o potencial de causar uma lesão endotelial vascular,
que atinge a túnica adventícia.
III – À medida que ocorre o crescimento da placa de ateroma, a luz da
artéria aumenta também e ocorrem outros processos agravantes,
como calcificação e ulcerações.
IV – A ruptura da placa de ateroma, a trombose e a oclusão do vaso
podem desencadear complicações, como infarto miocárdico e
acidente vascular cerebral.
 
São corretas as afirmativas:
Alternativas: (alternativa A)
I e III, apenas.
(alternativa B) (CORRETA) 
I e IV, apenas.
(alternativa C)
II e IV, apenas.
(alternativa D)
II e III, apenas.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
As assertivas II e III estão incorretas. A lesão endotelial vascular não
atinge a túnica adventícia das artérias, e sim a túnica íntima, o que
contribui para a diminuição da luz do vaso, e não aumento.
REFERÊNCIAS
Faludi AA, Izar MCO, Saraiva JFK, Chacra APM, Bianco HT, Afiune Neto
A, Bertolami A, et al. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias
e Prevenção da Aterosclerose – 2017. Arq. Bras. Cardiol. 2017;109(2
suppl 1):1-76.
BERNE, R. B, LEVY, M. N. Tratado de fisiologia humana. 7. ed. Rio de
Janeiro. Elsevier, 2018.
AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2018.
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3ª QUESTÃO
Código da questão: 38941
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Referência: http://www.pcs.uem.br/drgenetica/hematologia-
clinica/hemoglobinopatias/anemia-falciforme
 
Para compreender os achados clínicos da Anemia Falciforme, é
importante saber correlacionar a estrutura e a função das moléculas
de hemoglobina.
Em relação à organização estrutural e funcional da hemoglobina,
analise as asserções a seguir:
 I. Cada molécula de hemoglobina consiste em quatro cadeias de
aminoácidos (quatro polipeptídios).
 II. Cada uma das cadeias de aminoácidos presentes na hemoglobina
leva consigo dois átomos de ferro.
 III. O átomo de ferro presente na hemoglobina é o sítio de ligação
para as moléculas de oxigênio.
 IV. A hemoglobina é uma proteína, que tem como função realizar o
transporte de gases no corpo, principalmente o óxido nítrico. 
 
É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas: (alternativa A)
 I, II e IV, apenas.
(alternativa B)
 I e II, apenas.
(alternativa C) (CORRETA) 
 I e III, apenas.
(alternativa D)
II, III e IV, apenas.
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Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
No citoplasma dos eritrócitos encontramos as hemoglobinas, que são
proteínas transportadoras de oxigênio, ou seja, levam oxigênio para
os tecidos do organismo. Cada molécula de hemoglobina consiste em
quatro cadeias de aminoácidos (quatro polipeptídios), cada uma delas
levando um átomo de ferro que é o sítio de ligação para as moléculas
de oxigênio. A oxidação dos átomos de ferro da hemoglobina confere
ao sangue a sua cor vermelha.
Analisando o exposto acima, somente as assertivas II e IV estão
incorretas, visto que cada molécula de hemoglobina leva consigo um
átomo de ferro, além de que essa proteína é responsável pelo
transporte principalmente de oxigênio.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
MARIEB, E. N.; HOEHN, K. Anatomia Humana. 7ª ed. Pearson
Education, 2014.
Rodrigues, Adriana, D. et al. Hematologia básica. Disponível em: Minha
Biblioteca, (2nd edição). Grupo A, 2019.
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4ª QUESTÃO
Código da questão: 38935
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
No laboratório de citologia e histologia, foram apresentadas aos
estudantes do primeiro período de Medicina cinco estruturas celulares
por meio do seguinte esquema de uma célula:
Disponível em: http://nicepicz-gallery.blogspot.com/2011/09/celula-
animal-y-sus-partes.html. Acesso em: 11 mar. 2022.
Na figura, o número
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Alternativas: (alternativa A)
3 identifica a estrutura responsável pela digestão de enzimas.
(alternativa B) (CORRETA) 
5 identifica a estrutura responsável pela fosforilação oxidativa.
(alternativa C)
2 identifica a estrutura responsável pela síntese de proteínas.
(alternativa D)
4 identifica a estrutura responsável pela produção de ATP.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
As organelas mostradas são: 2 – reticulo liso responsável pela síntese
de lipídios, 3 – reticulo rugoso importante na síntese de proteínas, 4
complexo de golgi importante na secreção celular e 5 a mitocôndria
importante na produção de energia.
REFERÊNCIA
JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
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5ª QUESTÃO
Código da questão: 38943
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
A hematopoiese é um processo de produção dos elementos figurados do tecido
sanguíneo, relevante para o equilíbrio das funções fisiológicas do organismo.
Analise a imagem e as proposições a seguir:
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Fonte: Síndrome Mielodisplásica - Sintomas e tratamento | MD.Saúde
(mdsaude.com)
I. As células Y são células mielóides que originam os megacariócitos. Estes, por
sua vez, darão origem às plaquetas, as quais estão envolvidas no processo de
coagulação sanguínea.
II. As célulasY são células bastante diferenciadas e que originam as hemácias, as
quais são especializadas no transporte de oxigênio tecidual ligado á hemoglobina.
III- As células X são células linfoides que originam uma população celular
especializada em opsonizar partículas estranhas quando são ativadas.
IV- Os neutrófilos, que são originados a partir do progenitor X, encontram-se em
maior quantidade proporcional dentre os leucócitos do sangue periférico, e são
importantes na defesa contra bactérias.
Estão corretas as proposições:
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I e III, apenas.
(alternativa B)
II e III, apenas.
(alternativa C)
III e IV, apenas.
(alternativa D)
I e II, apenas.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
As células Y (alternativa II) são indiferenciadas. Já os neutrófilos são originados do
progenitor mieloide, que seria a célula Y e não X ( alternativa IV).
REFERÊNCIAS
ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia Celular e Molecular. 6.ed Rio
de Janeiro: Elsevier, 2008.
JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
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6ª QUESTÃO
Código da questão: 38934
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Matheus, de 14 anos, normotenso, após um exame de ecocardiograma, olhando
para o monitor que mostrava os ciclos cardíacos, perguntou ao médico por que o
sangue não reflui para o coração após ser bombeado. O médico explicou que são
as diferentes valvas cardíacas que abrem e fecham durante e após o
bombeamento do coração.
Observe as marcações a seguir e assinale a alternativa correta.
 Adaptada de Goldman Cecil, Medicina, 24ª Ed. Vol. 1, 2015.
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Alternativas: (alternativa A)
1 representa a abertura da valva mitral, e 2 representa seu fechamento.
(alternativa B) (CORRETA) 
2 representa a abertura da valva aórtica para ejeção, e 3 representa seu
fechamento.
(alternativa C)
A diástole e abertura da valva mitral acontece em 3, e em 4 o ventrículo está
concluindo o enchimento.
(alternativa D)
As valvas semilunares se fecham em 1 e 4 e se abrem em 2 e 3.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Durante o ciclo cardíaco, logo após a pressão ventricular isovolumétrica, quando
a pressão intraventricular se torna superior à pressão já presente na artéria aorta
(número 2), a valva aórtica abre, seguindo-se a fase de ejeção rápida. Após a
ejeção, quando a pressão intraventricular se torna inferior à pressão na artéria
aorta, a valva aórtica se fecha e o fluxo sanguíneo, que tende a voltar para o
ventrículo, é bloqueado pelo fechamento das valvas semilunares (número 3).
Nesse momento, é audível a segunda bulha cardíaca devido às vibrações geradas
pelo fechamento das válvulas.
REFERÊNCIAS
GOLDMAN, Lee; AUSIELLO, Dennis. Cecil Medicina Interna. 24. ed. Saunders:
Elsevier, 2012.
BORON, W.F.; BOULPAEP, E.L. Fisiologia Médica. 2. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2015.
BERNE e LEVY – Fisiologia - Tradução da 7ª Edição. Editores Bruce M. Koeppen e
Bruce
A. Stanton. Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2018.
SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª Edição,
Artmed, 2017.
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7ª QUESTÃO
Código da questão: 38933
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Nos últimos anos diversos meios de comunicação têm publicado
conteúdos sobre novas metodologias de ensino e aprendizagem. O
jornal de uma conceituada universidade no estado de São Paulo
publicou: “Educação na modernidade envolve metodologias ativas e
tecnologias: aulas expositivas cedem lugar para uma participação
mais ativa de estudante e professor serve como orientador”. Essa
reportagem traz um parecer favorável, porém a modernização da
educação vem sendo aplaudida por uns e questionada por outros.
Ao se analisar e comparar as metodologias ativas com as
metodologias tradicionais, pode-se afirmar que:
I. As metodologias ativas são centradas no tutor e as metodologias
tradicionais centradas no professor.
II. As metodologias ativas estão alinhadas com a medicina baseada
em evidência, uma vez que preparam os estudantes para a pesquisa,
leitura e compreensão.
III. Existem benefícios em ambas as metodologias. Pode-se citar como
ponto positivo de algumas metodologias ativas o desenvolvimento de
habilidades interpessoais.
Estão corretas as afirmativas:
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
II e III, apenas.
(alternativa B)
I e II, apenas.
(alternativa C)
 I e III, apenas.
(alternativa D)
I,II e III.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
O item I está incorreto, uma vez que as metodologias ativas são
centradas no aprendiz e valorizam cenário individual de cada
estudante.
O item II está correto.
O item III está correto e pode ser especialmente percebida em
atividades em grupo.
REFERÊNCIAS
A referência utilizada para elaboração dessa questão não consta no
plano de ensino do módulo SOI. Assim, foi utilizada:
 
BACICH, L. e MORAN, J. Metodologias ativas para uma educação
inovadora: uma abordagem teórico-prática. 1 ed. Porto Alegre: Penso,
2018.
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8ª QUESTÃO
Código da questão: 38945
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado: A deficiência de alfa-2-antiplasmina, principal inibidor da plasmina,
acarreta perda do controle da atividade desta proteína, impedindo a
produção de fragmentos circulantes que são depois destruídas por
outras proteínas ou pelos rins e fígado. Este fenômeno prejudica a
volta da fluidez necessária do sangue após alguma lesão do vaso
sanguíneo.
A etapa da hemostasia, que é afetada pela deficiência de alfa-2-
antiplasmina, é a:
Alternativas: (alternativa A)
Agregação plaquetária.
(alternativa B)
 Vasoconstrição transitória. 
(alternativa C) (CORRETA) 
Fibrinólise.
(alternativa D)
Coagulação.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
A Alfa2 anti-plasmina é um inibidor importante da atividade fibrinolítica
da plasmina. Impede uma fibrinólise patológica,fora do sítio de lesão,
por exemplo.
Referencias bibliográficas:
Leung LLK. Coagulation disorders. ACP Medicine. 2010;1-12
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2017.
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9ª QUESTÃO
Código da questão: 38932
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
O coração possui um sistema intrínseco para geração e condução
veloz de impulsos elétricos pelo coração, ocasionando contrações
miocárdicas rítmicas. Os potenciais de ação cardíaco apresentam
diversidade de formas dependendo da região cardíaca.
Observe a figura a seguir:
Fonte: Modificado de Heart Rhythm, 2010 Jan;7(1):117-26.
Considerando o texto e a imagem:
a) Nomeie as fases 0, 1 e 2 do potencial de ação cardíaco.
b) Identifique o tipo de potencial de ação cardíaco (se associado com
as células musculares contráteis ou ao sistema de condução elétrico
cardíaco).
c) Correlacione o influxo e / ou efluxo iônico na célula com as fases 0,
1 e 2.
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Alternativas: --
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Esta questão vale 1,5 ponto do total de 15.
a) (Vale 0,4 ponto) 0 = despolarização.
 1 = repolarização precoce transitória.
 2 = platô.
b) (Vale 0,4 ponto) O potencial de ação ilustrado corresponde ao das
células musculares contráteis.
c) (Vale 0,7 ponto) 0 = influxo (entrada) de sódio.
 1 = efluxo (saída) de potássio.2 = influxo (entrada) de cálcio e efluxo (saída) de potássio.
REFERÊNCIAS
BERNE, R. B, LEVY, M. N. Tratado de fisiologia humana. 7. ed. Rio de
Janeiro. Elsevier, 2018.
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2017.
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Filtros da questão: --
10ª QUESTÃO
Código da questão: 38931
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Observe a figura a seguir: 
Fonte: GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Assinale a alternativa que identifica a estrutura anatômica mostrada
na figura, bem como sua respectiva função:
Alternativas: (alternativa A)
O número 2 corresponde à artéria aorta; através dessa artéria ocorre
a saída de sangue arterial para todo o corpo.
(alternativa B)
O número 4 corresponde à veia pulmonar; através dessa veia ocorre
a chegada de sangue venoso no átrio direto.
(alternativa C)
O número 3 corresponde à artéria pulmonar; através dela ocorre a
passagem de sangue arterializado para grande circulação.
(alternativa D) (CORRETA) 
O número 1 corresponde às veias pulmonares; através delas ocorre a
chegada de sangue arterial no coração.
Grau de dificuldade: Fácil
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Resposta comentada:
Na figura, o número 1, corresponde as veias pulmonares e através
delas ocorre a chegada de sangue arterial no coração. Número 2
corresponde à artéria pulmonar e através desta artéria ocorrer a
saída de sangue arterial para os pulmões. Número 3 corresponde à
artéria aorta e através dela ocorre a passagem de sangue
arterializado para grande circulação. Número 4 corresponde à veia
cava superior e através desta veia ocorre a chegada de sangue
venoso no átrio direto.
REFERÊNCIAS
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2017.
BERNE, R. B, LEVY, M. N. Tratado de fisiologia humana. 4 ed. Rio de
Janeiro. Guanabara. Koogan, 2018.
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11ª QUESTÃO
Código da questão: 38937
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
O médico que atendeu Pedro, de 5 anos, explicou à mãe do paciente
que percebeu uma alteração na ausculta cardíaca e indicou a
realização de outros exames complementares para investigação.
Após realização dos exames, o médico constatou a presença de
comunicação interatrial.
 
Considerando a situação descrita, analise as seguintes afirmações:
I – A comunicação entre os átrios é normal na circulação fetal, pois os
pulmões do feto ficam preenchidos por líquido e o sangue é desviado
da circulação pulmonar através do forame oval, abertura no septo
interatrial.
II – Após o nascimento, a pressão no átrio direito diminui, como
resultado da interrupção do fluxo sanguíneo placentário, e a pressão
no átrio esquerdo aumenta, e o forame oval se fecha funcionalmente.
III – Defeitos cardíacos congênitos são relativamente comuns, dentre
os quais estão os defeitos do septo atrial, que podem ser clinicamente
significantes, especialmente quando associados a outros defeitos
cardíacos.
IV – Além do fechamento do forame oval, após o nascimento ocorre
também a aeração dos pulmões, associada a um aumento do fluxo
sanguíneo e da resistência vascular pulmonar, o que contribui para as
trocas gasosas.
 
São corretas as afirmativas:
Alternativas: (alternativa A)
III e IV, apenas.
(alternativa B)
II, III e IV, apenas.
(alternativa C)
I e II, apenas.
(alternativa D) (CORRETA) 
I, II e III, apenas.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
A assertiva IV está incorreta. Além do fechamento do forame oval,
após o nascimento ocorre a aeração dos pulmões, associada a um
aumento acentuado do fluxo sanguíneo pulmonar e redução drástica
da resistência vascular pulmonar, e não o seu aumento.
REFERÊNCIAS
MOORE, K. L. Embriologia clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2016.
Sadler, TW Langman Embriologia Médica. Disponível em: Minha
Biblioteca, (14ª edição). Grupo GEN, 2021.
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12ª QUESTÃO
Código da questão: 38944
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
No início da década de 1970, uma doença rara impressionou o
mundo: o americano David Vetter nasceu com incapacidade de gerar
linfócitos T e B efetores, sendo por isso colocado em uma câmara de
isolamento de plástico desde que saiu do útero da mãe. Literalmente
dentro de uma bolha, o ar filtrado e o ambiente constantemente
esterilizado mantiveram o garoto vivo e saudável. Logo, o “menino da
bolha” ganhou todas as manchetes, virou tema de documentário e
sua doença se tornou alvo de diversas pesquisas. Aos 6 anos de
idade, ele recebeu um traje especial desenvolvido pela NASA, e saiu
finalmente do hospital. Aos 12 anos, David passou por um transplante
de medula para tentar se libertar de vez das bolhas em que vivia, mas
o procedimento não foi bem-sucedido e ele acabou falecendo.
Disponível em: https://super.abril.com.br/ciencia/versao-modificada-do-
hiv-cura-casos-de-sindrome-da-bolha/.
 
Ao avaliar a condição imunológica de David Vetter, é correto afirmar
que
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Alternativas: (alternativa A)
sua imunidade humoral está preservada e os anticorpos como IgG e
IgE podem ser encontrados em concentrações normais no sangue e
nas secreções mucosas.
(alternativa B)
a imunidade específica do tipo celular, formada pelas barreiras físicas
e químicas da pele e das mucosas está normal, enquanto a imunidade
humoral dependente da ação do sistema complemento está
deficiente.
(alternativa C) (CORRETA) 
a imunidade adquirida celular e humoral estão comprometidas, dessa
maneira a especificidade e a memória aos agentes microbianos não
se desenvolvem adequadamente.
(alternativa D)
ele possui uma deficiência na imunidade inata, mediada pelos linfócitos
T e B, que promovem a destruição de microrganismos por fagocitose
e realizam a neutralização, respectivamente.
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
A imunidade humoral mediada pelos LB está comprometida, visto que
depende das células T para geração troca de isótipos e produção das
imunoglobulinas;
A resposta inata está preservada e é mediada por células fagociticas e
proteínas como as do complemento, não pelos LT E LB;
As barreiras físicas e químicas fazem parte da imunidade inata.
REFERÊNCIAS
HALL, John E.; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia 
médica.13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. 
JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13.
ed. 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio
de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Feedback: --
Filtros da questão: --
13ª QUESTÃO
Código da questão: 38940
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Durante a realização de uma ausculta cardíaca, o médico identifica a
presença de vibrações audíveis como sopros. Assim, em seu
raciocínio, ele considera possíveis distúrbios das valvas cardíacas que
comprometem a eficiência de bombeamento do coração.
Sobre controle de fluxo sanguíneo e funcionamento das valvas
cardíacas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas: (alternativa A)
Durante a sístole ventricular, as valvas atrioventriculares encontram-
se abertas. 
(alternativa B) (CORRETA) 
Durante a sístole ventricular, as valvas semilunares pulmonar e aórtica
estão abertas.
(alternativa C)
Durante a diástole ventricular, as valvas atrioventriculares direita e
esquerda encontram-se fechadas.
(alternativa D)
Durante a diástole ventricular, as valvas semilunares pulmonar eaórtica estão abertas.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
É necessário que as valvas dos grandes vasos (aorta e tronco
pulmonar) estejam abertas para permitir fluxo sanguíneo unidirecional
durante a contração ventricular (sístole) e as valvas atrioventriculares
estejam fechadas para impedir o refluxo de sangue. Assim, durante a
diástole as valvas atrioventriculares estão abertas e as valvas
semilunares pulmonar e aórtica estão fechadas.
REFERÊNCIA
MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
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14ª QUESTÃO
Código da questão: 38936
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Paciente de 21 anos relata um episódio de síncope (perda súbita e
transitória da consciência) quando retirava suas roupas para tomar
banho. Relata também 3 episódios semelhantes nos últimos 5 anos.
Ao ser questionada, ela nega traumas, não apresenta comorbidades e
nega história familiar para morte súbita ou infartos. Na chegada ao
pronto atendimento, apresentava-se pálida, queixando dor de cabeça
e fraqueza. O médico logo pensou em síncope vasovagal.
Avaliando o caso descrito e a ocorrência da síncope vasovagal, esta
decorre de um estímulo exacerbado do nervo vago, que pode
Alternativas: (alternativa A)
desencadear uma taquicardia e, consequente, hipotensão arterial,
levando a uma redução do fluxo sanguíneo cerebral, que ocasiona a
síncope.
(alternativa B)
desencadear uma bradicardia e, consequente hipotensão arterial,
levando a um aumento do fluxo sanguíneo cerebral, que ocasiona a
síncope.
(alternativa C)
desencadear uma taquicardia e, consequente, hipertensão arterial,
levando a um aumento do fluxo sanguíneo cerebral, que ocasiona a
síncope.
(alternativa D) (CORRETA) 
desencadear uma bradicardia e, consequente, hipotensão arterial,
levando a uma redução do fluxo sanguíneo cerebral, que ocasiona a
síncope.
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
O nervo vago é o componente do sistema nervoso responsável pela
regulação dos batimentos cardíacos. Certos estímulos ao nervo vago,
provocados por ansiedade, medo, dor, alterações da temperatura ou
simplesmente por ficar de pé por muito tempo, podem provocar a
chamada síndrome vasovagal, em que a pessoa pode ter uma intensa
tontura ou desmaio. A hiperestimulação deste nervo pode provocar
queda dos batimentos cardíacos (bradicardia) e da pressão arterial
(hipotensão) com consequente redução do fluxo sanguíneo cerebral
ocasionando um episódio de síncope. 
REFERÊNCIAS
MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2018.
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15ª QUESTÃO
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Código da questão: 38942
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Idosa, 61 anos, chega ao pronto atendimento com queixa de
desconforto, sensação de peso, edema e dor em membro superior
esquerdo e que os sinais e sintomas pioram progressivamente,
afetando sua qualidade de vida e de seus familiares. Durante a
anamnese é identificado uma recente cirurgia de mastectomia total
da mama esquerda e esvaziamento axilar, com retirada de
linfonodos.
Sobre o linfedema relatado anteriormente, assinale a alternativa
correta.
Alternativas: (alternativa A)
A obstrução ou remoção de vasos e linfonodos axilares dificulta a
drenagem de líquidos da região extracelular, leva à insuficiência
arterial devido ao acúmulo de sangue na região, resultando em
edema.
(alternativa B) (CORRETA) 
A obstrução ou remoção de vasos e linfonodos axilares prejudica a
drenagem de líquidos da região extracelular, leva à insuficiência do
sistema linfático e acúmulo de líquido na região afetada, resultando
em edema.
(alternativa C)
A obstrucã̧o dos vasos linfáticos axilares ocasionado por parasitos
prejudica a drenagem de líquidos da região extracelular, levando ao
acúmulo de líquido em meio intersticial, resultando em edema de
membro superior.
(alternativa D)
A obstrucã̧o dos vasos linfáticos axilares ocasionado pelo acúmulo de
placa de gordura, prejudica a drenagem da área e leva ao acúmulo de
líquido, resultando em edema de membro superior.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
O sistema linfático é formado por vasos linfáticos, linfonos e órgãos
linfóides que se ramificam pelo corpo. Esse sistema está relacionado
as respostas imunológicas e também participa da drenagem de
liquídos da região extracelular dos tecidos. Obstruções ou remoção de
vasos e linfonodos prejudicam a drenagem de líquidos da região
extracelular e causam seu acúmulo na região afetada, resultando em
edema do membro.
REFERÊNCIA
MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
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