Ortopedia Facial e Funcional

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S
ORTHO PAEDIA
ORTHOS: DOGREGO“RETO” PAIDOS: do grego = CRIANÇA
ORTOPEDIA FACIAL
• Conhecida como ORTODONTIA PREVENTIVA e 
INTERCEPTATIVA Depois necessita da 
ortodontia corretiva
• Prioriza FORMA e utiliza forças PESADAS E 
CONTÍNUAS
• Mantenedores de espaço, Aparelho extra-
bucal,
• Máscara de Petit, Disjuntores, Twin Block e 
Propulsores mandibulares
EQUILÍBRIO DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES
• Equilíbrio entre a musculatura MASTIGATÓRIA, LABIAL, LINGUAL E BUCINADORA que influêciam sobre o crescimento dos maxilares e
posicionamento dentário.
Três etapas
• PREVENTIVA
Preservar a integridade da evolução normal da oclusão
• INTERCEPTADORA
Interceptar uma situação anormal que já exista, de modo a reestabelecer a evolução normal de oclusão.
• CORRETIVA
corrigir problemas de oclusão e mal posicionamento na dentiçãO
ORTODÔNTICO
DENTES E OSSO ALVEOLAR
ORTOPÉDICO 
OSSO BASAL E OSSO ALVEOLAR
ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES
• Especialidade que DIAGNOSTICA, PREVINE 
CONTROLA E TRATA os problemas de CRESCIMENTO 
e DESENVOLVIMENTO que afetam os arcos dentários 
e suas bases
• NEM SEMPRE POR MEIO DE APARELHOS
• Desgastes seletivos na dentição decídua, Orientação 
mastigatória, Pistas Planas e Aparelhos ortopédicos 
funcionais removíveis
• Prioriza FUNÇÃO e, consequentemente, a FORMA 
quando utiliza FORÇAS LEVES E INTERMITENTES
.
O reforço na manutenção da respiração nasal pode ser estimulado por meio da AMAMENTAÇÃO.
Aleitamento materno, por meio da sucção, além de estimular o crescimento postero-anterior da mandíbula, reforça o circuito neural 
fisiológico da respiração nasal.
O bebê não solta o peito e, portanto, mantém a respiração nasal, em sincroniza com o ato de sucção.
Passados os anos e criados circuitos neurais patológicos de sobrevivência por respiração oral, é muito difícil conseguir a reversibilidade 
dessa lesão tentando despertar novamente os circuitos fisiológicos que já estão atrofiados.
Sem menosprezar: a atrofia das fossas nasais repercutirá no desenvolvimento dos maxilares.
O recém-nascido, no momento do nascimento, põe em marcha seu sistema respiratório por meio das fossas nasais.
Os receptores neurais instalados nas fossas nasais enviarão informações aos centros vitais sobre a pureza, umidade, pressão e demais condições 
do ar inspirado e obterão uma resposta referente à amplitude da ventilação pulmonar.
A passagem do ar é mantida por meio da atividade muscular da língua, das paredes da faringe e da postura anterior da mandíbula.
A passagem de ar pelas fossas nasais excita as terminações nervosas, gerando determinadas respostas.
As mais importantes são:
• amplitude do movimento torácico,
• o desenvolvimento tridimensional das fossas
Catarro nas vias respiratórias altas: ele automaticamente, passa a respirar pela boca.
O ar chega aos pulmões por uma via mais curta e fácil, o que iniciará
uma falta de desenvolvimento das fossas nasais e seus anexos Quando a infecção é curada, podem
ocorrer 2 coisas:
• uma recuperação espontânea da respiração nasal, ou o
• esquecimento dessa via respiratória, por ter encontrado um caminho mais fácil e instaure definitivamente uma respiração oral
Quando a respiração oral não é tratada, ela irá influenciar nas direções do crescimento facial, além de alterar o padrão funcional da 
musculatura orofacial.
Os lábios se mantém entreabertos Retração do lábio superior hipoatividade labial inferior
A pressão resultante da passagem do ar pela boca faz com que o palato se torne profundo ou também chamado palato ogival e haja uma 
atresia ou falta de crescimento transversal
rinite, otite, sinusite, adenoide aumentada, sono agitado, ronco, agitação, má postura, déficit de atenção, rouquidão, desvio de septo e 
mais uma série de outros sintomas.
Para os fins de diagnósticos e terapêuticos da patologia do sistema estomatognático, devemos ter em conta o desenvolvimento do trato 
respiratório, que inclui:
• as fossas nasais;
• os seios maxilares;
• como também o primeiro trato do sistema digestivo, cuja função desempenha o aparelho mastigatório.
Existe uma interdependência no fisiologismo de ambos os aparelhos,
de forma que o crescimento normal de um depende o correto desenvolvimento do outro e vice-versa.
A sensibilidade tátil é bem mais desenvolvida na região dos lábios e da boca do que nos dedos. O bebê leva os objetos à boca para ajudar na 
percepção do tamanho e da textura.
O RELACIONAMENTO PRIMÁRIO DO RECÉM-NASCIDO COM SEU AMBIENTE OCORRE POR MEIO DA BOCA, FARINGE E LARINGE.
Nesses locais encontra-se grande CONCENTRAÇÃO DE RECEPTORES, que se tornam estimulados, regulando a respiração e amamentação e 
determinando a posição da cabeça e do pescoço durante a execução dessas funções.
Baseado em 3 mecanismos diferentes:
• aumento de tamanho
• Remodelação óssea
• Deslocamento ósseo
 À medida que o cérebro aumenta de volume, os ossos que o recobrem se expandem em altura, largura 
e profundidade.
• Esses ossos são auxiliados pelo sistema desuturas, fontanelas e alongamento das sincondroses, além 
do próprio processo de deslizamento da remodelação óssea (aposição na superfície externa e 
reabsorção na superfície interna)
Crescimento da Abóbada e da base craniana
Crescimento craniofacial
No final da 3a semana de vida intra uterina:
• o processo frontonasal do qual a parte 
anterior da maxila e o processo frontonasal se 
desenvolvem, crescem para baixo para 
encontrar o processo maxilar do primeiro arco 
branquial, o qual cresce para frente.
4a semana de viu: 
• O processo frontonasal e o 
processo maxilar do 
primeiro arco branquial 
formam a maxila .
A pré maxila se origina inicialmente na 7a semana de vida intrauterina como uma membrana 
óssea na superfície externa da cápsula nasal.
Se estende posteriormente e superiormente, quando se encontra com a maxila propriamente dita 
na formação do processo frontal
A maxila se ossifica a partir de dois centros:
• um centro maxilar principal aparece no meio da 7a semana e o outro abaixo do
vômer no final da 10a semana. Este último se une com o processo palatino assim que aparece.
• O seio maxilar permanece estreito até os 2 anos pós natais.
• O desenvolvimento pré-natal da face ocorre sobretudo entre a 4a e 8a semanas de vida intra-
uterina
O crescimento nos primeiros anos de vida é mais 
generalizado (até 05 anos) e depois disso torna-se mais 
localizado,
por isso podemos observar a maxila inicialmente 
crescendo para todos os lados e depois mais 
especificamente por áreas.
• A face cresce muito mais que o crânio.
• O recém nascido possui um crânio 8 a 9 vezes maior que 
a face e a cabeça corresponde 1\4 a altura total do 
esqueleto; já o adulto possui um crânio 1 vez maior que a 
face (1\2 do crânio) e a altura da cabeça corresponde a 1\8 
a altura total do esqueleto
A maxila se desenvolve no período pós-natal, inteiramente por ossificação intramembranosa.
Por não haver nenhuma substituição de cartilagem, o crescimento ocorre de duas maneiras:
• por aposição de osso nas suturas que articulam a maxila ao crânio e a base craniana;
• por remodelação superficial. Em contraste com a abóbada craniana, no entanto, as mudanças na 
superfície da maxila são muito mais significativas e importantes do que as mudanças nas suturas.
Vai ocorrendo uma série de processos de remodelação que tem como função manter as proporções 
ósseas e a posição relativa das partes componentes.
Esses processos de remodelação envolvem ajustes sequenciais localizados, das estruturas ósseas 
durante as mudanças constantes produzidas pelo crescimento de toda maxila.
A maxila atinge 95 a 98% da sua dimensão final aos 12 anos,
sendo o maior incremento no sentido transversal no período de 7 a 11 ano
A maxila cresce em todas as direções do espaço, mas seu trajeto predominante é para cima e para 
trás.
Como o complexo nasomaxilar se depara posteriormente com a base do crânio, esse crescimento 
superior e posterior provoca um deslocamento contrário para frente e para baixo.
A mandíbulaé uma peça esquelética móvel de ossificação mista.
A ossificação endocondral ocorre nos côndilos da mandíbula, recobertos por tecido conjuntivo 
fibroso, enquanto que a ossificação intramembranosa é responsável pela formação dos ramos e do 
corpo mandibular.
Esse crescimento gera um movimento para trás e para cima dos côndilos, contribuindo 
principalmente para o crescimento em altura da mandíbula, e um deslocamento de todo o osso para 
baixo e para a frente, também influenciado pelo movimento da base craniana média para a frente.
O processo alveolar na mandíbula, da mesma forma que na maxila, depende dos dentes, crescendo 
verticalmente e em largura conforme estes irrompem e acompanhando o crescimento para posterior 
dos ramos mandibulares. Consequentemente, quando da perda dos dentes, seus rebordos 
alveolares também desaparecem.
A mandíbula também segue o princípio de crescimento em V.
Mordida aberta anterior e interposição 
lingual; tratamento seria grade mediadora 
de língua e fono
Podemos considerar uma perda precoce 
antes do permanente atingir estagio 6 de 
bola e antes dos 12 meses para erupção 
do permanente
Banda alça unilateral, usado para 
manter espaço antes que o 
permanente erupção. Tem que haver 
remoção completa do dispositivo.
Arco lingual de nasce. Indicado em 
perda de espaço bilateral posterior
Devolver saude, aparelho removível 
com dentes seccionado no palato/
aparelho estético funcional, botão 
de nance
Arco lingual de 
nance
Botao lingual de nance
Face longa pode ser causada por genética:
 Respirador bucal, nao possui se lamento 
bucal
Classe II de Ângela, mandíbula retraída, 
maxila produzida, perfil convexo
Classe III angle
Face curta devido a classe II de 
angle. Mudou comprimento da 
mandíbula e mento.
Classe II divisão I
Perímetro curto do arco, 
apinhamento dental e palato 
profundo. Atrseia Maxilar
Classe I mordida aberta
Classe II divisão II