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Vacinas e calendários vacinais 1 💉 Vacinas e calendários vacinais Vacinamos com intuito e proteger todas as pessoas. Cobertura vacinal → exemplo sarampo cada infectado pode infectar 18 pessoas, precisamos de 95% da população vacinado pra evitar ocorrência de surtos. Como As pessoas vacinadas protegem aquelas pessoas que nunca foram vacinadas ? Vão ser protegidas através da imunidade de rebanho ou proteção coletiva, que significa as pessoas que estão ao redor vacinadas, vão proteger aquelas que não se encontram vacinadas. Dependendo do modo de transmissão é difícil evitar a transmissão de agentes infecciosos. Hpv aos 15 anos a resposta imune é muito maior por isso é realizada 2 doses, ao contrario de quem faz acima dos 15 onde é necessário 3 doses. Qual a função das vacinas? Vacina tem o objetivo de provocar no organismo uma imunidade artificialmente induzida, a semelhança da doença, que produz uma imunidade ativa natural. Como é a composição das vacinas? Aquilo que chamamos de antígeno → que vai desencadear uma resposta imune. Temos os adjuvantes que serve pra mostrar o antígeno de forma mais intensa, pH, excipientes e conservantes. O que são os antígenos? Vacinas e calendários vacinais 2 Substancias que desencadeiam uma resposta imune (produção de anticorpos). Geralmente são moléculas grandes e complexas, compostas de proteínas ou polissacarídeo. Quais os tipos de vacinas? VALENTES Valentes → mesmos moo mas diferentes cepas, sorogrupo ou sorotipos, ex: pneumo 10, pneumo 13, pneumo 23, menino C, menino ACWY, HPV2, HPV4, HPV9 Quais os tipos de vacinas polissacaridicas? Contém polissacarídeo de capsula de uma bactéria. Pneumo 23 Quais as vacinas conjugadas? Conjugam uma proteína ao polissacarídeo da capsula, visando estimular linfócitos T, ex: Hib, meningo C, meningo ACWV, pneumo 10, pneumo 13 Quais as vacinas combinadas? Componentes administrados juntos e uma só injeção → vacina penta Brasil DTP-hip-hepB. Vacina penta Brasil Quais as vacinas simultâneas ? Componentes aplicados no mesmo dia, mas em locais diferentes. Penta BR vip+ rotavírus + pneumo 10v Quais os tipos de vacina? Vivas → contem agente infeccioso vivo atenuado em laboratório Inativadas → contem subunidade ou moo inativados por agentes químicos ou físicos. Inclui as vacinas feitas por tecnologia de DNA recombinante, vacinologia reversa, etc. Quais as características das vacinas atenuadas? Antígeno vivo atenuado, muito imunogênico, menor numero de doses, proteção completa e duradoura, antigenos especificos, alta afinidade, memória imunológica, pouco virulentas. Vacinas e calendários vacinais 3 Resposta imune humoral e celular → simulam infeccao natural → ativam linfócitos T e B. Quais os efeitos adversos das vacinas atenuadas? Mais tardios ⇒ necessário haver replicação do antígeno, 5 a 10 dias apos aplicação, se assemelham a doença branda. Contraindicada pra gestantes e imunossuprimidos Resposta de uma vacina pode interferir em outra vacina atenuada Sofrem interferência de imunoglobulinas Quais as vacinas atenuadas disponíveis no Brasil? Injetáveis → vírus → sarampo, caxumba, rubéola, varicela, febre amarela, dengue. Bactéria BCG Orais → vacina oral contra poliomielite. Quais as vacinas inativadas? Antígeno inativado, não virulento, pouco imunogênico → necessárias mais doses adjuvantes. Resposta de uma vacina não interfere na outra, não sofrem interferência de imunoglobulinas, em geral não são contraindicadas gestantes e imunossuprimidos. Quais os eventos adversos das vacinas inativadas? Eventos adversos secundários a inflamação local causada pelos adjuvantes nas primeiras 24h ou inflamação sistêmica, não são capazes de produzir infeccao. Como é a vacina polissacaridica? Resposta imunológica T independente estimulo apenas humoral Não induz memória imunológica de longa duração Produção de IgM Vacinas e calendários vacinais 4 Curta duração Não imunogênica em 2 anos Tolerância imunologica Como é a vacina conjugada? Polissacarídeo da capsula + proteína carreadora produção de IgG IgG de alta afinidade Mais longa duração Imunogenica a partir de 2 meses Elimina estado de portador. Quais os fatores que interferem na resposta imunologica as vacinas? Fatores relacionados com antígeno → característica do antígeno → qualidade do imunizante (conservação, esquema adequado) Rota de aplicação Fatores relacionados com o próprio organismo? Determinantes genéticos Idade doença de base ou intercorrente Tratamento imunodepressor Quais as vacinas multiplas doses? Algumas vezes há necessidade de varias doses ou aplicação de reforços de uma vacina pra conseguir uma proteção adequada e ou prolongada. Durante o primeiro ano de vida, a imaturidade do sistema imune infantil dificulta uma resposta eficiente durável aos antigenos. Qual as vacinas conforme calendário vacinal ? Vacinas e calendários vacinais 5