_Psicopatologia_2

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Psicopatologia 2 1
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Psicopatologia 2
o que é orientação?
capacidade da pessoa saber que ela é ela mesmo, onde se encontra no 
tempo e espaço; 
quando estamos desorientados a ordem que seguimos de perda é → 
tempo → espaço → pessoa;
quais os tipos de orientação?
� autopsíquica → orientação quanto a si mesmo e ao grupo em que 
pertence; capacidade de saber quem é você;
� alopsíquica → orientação no tempo e orientação no espaço;
a� espacial → lugar onde se encontra;
b� temporal → horas, se é manhã, tarde ou noite, dia da semana;
quais as desorientações ?
� desorientação por déficit de memória de fixação, desorientação 
amnésica → síndrome de Korsakoff;
� desorientação por apatia/desinteresse → depressões graves;
paciente deprimindo por exemplo não faz questão de tentar adivinhar que 
dia é, já o demencial ele tenta expressar e pensar;
o que é memória?
capacidade de registrar, manter e depois poder evocar uma informação, 
os fatos já ocorridos;
evocação → capacidade de recuperar e atualizar dados fixados, usar a 
memória;
Psicopatologia 2 2
o que é o esquecimento?
impossibilidade de evocar e recordar;
o que é reconhecimento?
capacidade de identificar o conteúdo mnêmico como lembrança e 
diferenciar da imaginação e de representações atuais; diferencia o que 
imaginou daquilo que realmente aconteceu → ‘ʼnão sei se sonhei ou 
realmente aconteceuʼ ;̓
quais as fases da memória?
� percepção/registro/fixação 
� retenção/conservação 
� reprodução/evocação
o que precisamos para registrar e fixar a memória?
precisamos estar prontos pra receber a informação (tem relação com 
atenção)
dependo do nível de consciência, da atenção e sua manutenção, da 
senso-percepção preservada, do interesse e do empenho do indivíduo em 
aprender;
como funciona a retenção/conservação da memória?
depende do nível de consciência, da atenção e sua manutenção, da 
sensopercepção preservada, do interesse e do empenho do indivíduo em 
aprender, do conhecimento anterior, da capacidade de compreensão do 
conteúdo a ser fixado, organização temporal das repetições, e dos canais 
senso perceptivos envolvidos na percepção; 
quais os tipos de memória?
memória explícita ou declarativa → relacionada ao conhecimento 
consciente; há consciência do uso da memória;
memória implícita ou de procedimento → memórias adquiridas 
automaticamente e usadas de forma inconsciente → andar de bicicleta, 
dirigir, escovar os dentes;
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quais as alterações patológicas da memória?
quantitativas, qualitativas e transtorno do reconhecimento;
quais as alterações quantitativas da memória?
� Hipermnésia → associado com aceleração psíquica.
� Hipomnésia ou amnésia
o que é amnésia dissociativa ou psicogênicas?
perda de elementos mnêmicos focais; pessoa não lembra de um ponto 
específico, uma situação determinada, normalmente em traumas grandes, 
onde a pessoa não lembra de algo pra se proteger;
o que é amnésia orgânica?
menos seletiva, mais ampla, o esquecimento é maior e envolve mais 
situações e mais tempo, não tendo relação só um uma situação em 
específico → ocorre mais em quadros demenciais;
o que é amnésia anterógrada?
perda da fixação de lembranças do momento, observada em quadros 
dissociativos, a pessoa não lembra a partir do trauma;
o que é amnésia retrógrada?
perda das lembranças antes da doença, por ex em traumatismo 
cranioencefálico; Lei de ribot: doenças neurodegenerativas em que ocorre 
amnésia e a pessoa perde primeiro as informações não afetivas (mais 
recentes).
o que são as alterações qualitativas/paramnésias da memória?
deformação dos processos de evocação, que não correspondem a 
realidade, a pessoa ainda tem uma lembrança, porém ela não é verdadeira;
o que são ilusões mnêmicas?
acrescenta elementos falsos a algo verdadeiro; na ilusão a pessoa tem um 
fato real que ela muda, por ex está na frente do computador e enxerga algo 
diferente do real; 
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isso ocorre na esquizofrenia, paranoias, transtorno de personalidade 
borderline, esquizotípica e histriônica;
o que são alucinações mnêmicas?
criação totalmente imaginativa, mas que parece uma memória, não tem 
nada sendo observado, mas a pessoa escuta ou enxerga ou sente, comum 
na esquizofrenia; 
o que é fabulação?
elementos de imaginação ou lembranças isoladas preenchem lacunas de 
memória; começa completar suas memórias através de induções que as 
outras pessoas contam;
o que é lembrança obsessiva?
a pessoa fica relembrando de algum fato o tempo todo, sendo que 
normalmente é de algo não agradável, e a pessoa não quer ficar recordando;
quais os transtornos de reconhecimento?
falso reconhecimento ou síndrome de Frégoli
falsos desconhecimentos
síndrome de Capgras
o que é o falso reconhecimento ou síndrome de Frégoli?
identifica um desconhecido como uma pessoa de sua família ou como um 
velho conhecido;
o que são os falsos desconhecimentos?
não reconhece as pessoas muito familiares;
o que é a síndrome de Capgras?
paciente tem certeza de que um membro de sua família ou conhecido foi 
substituído por um impostor idêntico a ele, falsas cópias;
o que são as alterações da sensopercepção?
é a percepção e interpretação sensorial, através da qual a informação 
sensorial ganha significado; o elemento básico é a imagem; 
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quais as alterações quantitativas de sensopercepção?
� hiperestesia → sensopercepção aumentada em intensidade e duração, 
pode ser por intoxicação de alucinógenos, esquizofrenia, quadros 
maníacos;
� hipoestesia → diminuição global da sensopercepção → pode ocorrer em 
estados depressivos;
� anestesia → perda da sensopercepção;
quais as diferenças de percepção, representação e sensopercepção?
percepção → imagem real (externa)
representação → imagem representativa ou subjetiva (interna)
sensopercepção → combinação da sensibilidade à estímulos físicos, 
químicos ou biológicos + a percepção;
quais as alterações qualitativas da sensopercepção?
� ilusões → percepção alterada de um objeto normal (+ comuns são as 
visuais)
� alucinações → percepção clara de um objeto (som, imagem), sem uma 
base real;
quais os tipos de alucinações (auditivas, visual e tátil)?
auditivas → sons inespecíficos → chiados, zumbidos, sinos, assobios e 
auditivas complexas → vozes que ameaçam, insultam e comandam, 
dialogam, etc;
visual → simples → vê cores, pontos e complexas → cenográficas, 
liliputianas, zoopsias, figuras, imagens de pessoas de objetos;
tátil → sensação de espetadas, choques, insetos → com frequência no 
delirium tremens e psicoses tóxicas (cocaína);
quais as diferenças das alucinações cenestésicas e cinestésicas?
cenestésica → percepção falseada dos órgãos internos, sensação de que 
estão com algum problema → pulmão esvaziado, intestinos rasgados;
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cinestésica → paciente tem sensações alteradas de movimentos do corpo, 
como sentir o corpo afundando, pernas encolhendo;
como são as alucinações olfativas e gustativas?
pouco frequentes, cheiro de coisas podres, cadáver, fezes e gostos 
desagradáveis; 
quais as vivências afetivas?
emoção → resposta a curto prazo, desencadeada por uma percepção e 
que evoca mudanças fisiológicas;
sentimentos → experiência subjetiva da emoção, tem uma maior duração 
e estabilidade, associados a conteúdos intelectuais e não tem correlação 
somática;
o que é o afeto?
padrão de comportamentos observáveis que resultam da expressão das 
emoções, resposta emocional; 
o afeto é uma resposta a um estímulo, e pode variar conforme a situação 
durante o dia;
tende a possuir uma modulação dentro de um estado em que a pessoa 
se encontra diante de uma situação → pode ser hiper ou hipomodulado;
o que é humor?
estado afetivo basal, estado de ânimo, tônus afetivo;
o humor é contínuo e não depende da situação e local em que a pessoa se 
encontra;
humor e afeto não se diferenciam por um ser direcionado a outras 
pessoas e o outro a si mesmo, eles podem coincidir, por isso não tem 
comodiferenciar, mas a capacidade de afetividade ocorre nos dois;
reação afetiva → o que é sintonização e irradiação afetiva?
sintonização afetiva → capacidade de ser influenciado afetivamente por 
estímulos externos;
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irradiação afetiva → capacidade de influenciar, contaminar os outros com 
seu estado afetivo momentâneo;
o que é o humor depressivo?
tristeza patológica profunda, com esvaziamento afetivo, algo que possui 
uma continuidade, fica por algum tempo (dias), e não momentâneo; 
é diferente de tristeza! é duradouro profundo e contínuo;
lembrar que o humor é contínuo, duradouro  NÃO É MOMENTÂNEO; 
O que é disforia (humor disfórico)?
tonalidade afetiva desagradável, mal humorada, sempre reclama de tudo;
o que é irritabilidade patológica?
irritabilidade muito intensa e superior ao normal e aceitável pela sociedade 
em um momento. é uma hipereatividade dedesagradável e hostil a estímulos 
do meio exterior;
o que é puerilidade?
humor infantilizado, vida afetiva superficial, ausência de afetos profundos 
e duradouros;
o que é euforia?
alegria patológica, estado de alegria intensa e desproporcional às 
circunstâncias, independentemente de estar passando por uma situação 
boa;
o que é angústia?
sensação de aperto no peito e na garganta, de compressão, de 
sufocamento, relacionada ao passado;
o que é medo?
de um objeto preciso e conhecido, sabemos o motivo do medo, é bem 
objetivo. quando fica desproporcional, passa a ser fobia;
o que é apatia?
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é o ‘ʼtanto fazʼ ,̓ não se importar, ficar indiferente em situações 
importantes;
não sentir vontade de decidir fatos importantes, mas ainda as considera 
com certa importância;
diferente de embotamento afetivo, o qual possui ligação afetiva e nem 
sentimento de importância aos fatos; 
o que é hipomodulação do afeto?
aquela pessoa que não muda os estados de afeto, ou seja, a pessoa não 
expressa ou não sente aquilo que está fazendo/dizendo.
normalmente é momentâneo, diferente do embotamento afetivo;
o que é embotamento afetivo?
dificuldade de expressar emoções e sentimentos, comum em 
esquizofrenia. ex quando falece algum familiar e para o paciente não tem 
significado; 
+ duradouro e crônico
pessoa não sente as emoções, afetividade e outros sentimentos, não tem 
necessidade de buscar isso;
o que é anedonia?
perder o prazer em coisas que antes eram prazerosas, as coisas perdem a 
graça;
o que é distanciamento afetivo?
relacionado a quadros + demenciais (orgânicos), a pessoa se afasta 
afetivamente das pessoas que eram mais próximas; 
alzheimer e outras doenças neurológicas;
o que é inadequação do afeto?
sentir algo que não é esperado pra situação; 
chorar de tristeza ao receber uma notícia boa; dar risada no velório de 
uma pessoa querida;
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o que é ambivalência afetiva?
dois sentimentos ao mesmo tempo; ama e odeia ao mesmo tempo
o que é labilidade afetiva?
pessoa muda rapidamente de uma coisa pra outra; 
ex: esquizofrenia; 
o que é incontinência afetiva?
reação muito maior e extrema a situação;
pessoa não consegue segurar a emoção exagerada;
o que são fobias e pânico?
Fobias → medo mais intenso, desproporcional;
pânico → pico de ansiedade intensa;
quais as características dos comportamentos e vontades?
desejo → visa algo que busca sua satisfação
são móveis, moldados ou transformados social e historicamente;
necessidades → são fixas e inatas, independente da cultura e história do 
inidivíduo;
inclinação → tendência de desejar, de gostar, relacionada com 
personalidade do indivíduo duradoura ou estável
impulsividade → atitudes sem pensar;
tomada de decisão e processo volitivo?
� Fase de intenção/propósito →tendência básica do indivíduo de 
inclinações e interesses;
� fase de deliberação → ponderação consciente
� fase de decisão propriamente dita → momento em que demarca o 
começo da ação
� fase de execução;
alterações quantitativas da vontade → abulia o que é?
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perda da vontade, pode existir o desejo de fazer algo, mas não existe 
energia ou iniciativa;
alterações quantitativas da vontade → hipobulia/diminuição da energia 
volitiva?
redução da vontade, geralmente se encontra associada a apatia, fadiga, 
dificuldade de decisão, é a falta de energia, da vontade;
a pessoa ainda consegue fazer algumas coisas, mas precisa de esforço 
muito grande pra concluir;
o que é o negativismo?
fazer o oposto do que se pede;
o que é obediência automática?
obedece sem questionar e sem pensar;
o que são os atos impulsivos?
resposta imediata frente a um estímulo, sem planejamento;
abole a fase de intensão, deliberação e decisão
não tem preocupação com as consequências, é um impulso 
patológico.
geralmente tem uma ação motora complexa, comportamentos 
repetitivos (lavar as mãos, organizr, verificar) ou atos mentais (rezar, 
contar, repetir palavras em silêncio);
a pessoa não pode executar em resposta a uma obsessão ou por 
regras que tem que ser seguidas de forma rígida, faz algo sem pensar;
o que são os atos compulsivos?
vem o desejo, a pessoa sabe que é errado, mas como aquilo fica 
‘ʼmartelando na cabeçaʼ ,̓ ela não resiste e faz o ato;
tem um certo desconforto, tentativa de resistir, e um alívio ao realizar o 
ato, tem associação de ideias obsessivas;
é um ato que se repete → com certo desconforto, tentativa de resistir, 
alívio ao realizar o ato, associação de ideias obsessivas;
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quais as alterações da psicomotricidade?
� agitação psicomotora → aceleração e exaltação de toda a atividade 
motora;
� lentificação psicomotora → normalmente ocorre em casos de depressão
� inibição psicomotora → acentuada e profunda lentificação cérea, tão lento 
que nem consegue mudar, se movimentar
� flexibilidade cérea → boneco de cera, pesoa fica no jeito que foi foi 
deixada até alguém mudar ela; 
o que é cataplexia?
quando há uma emoção muito grande a pessoa perde o tônus muscular, 
sem perder a consciência. Sintoma da narcolepsia.
o que são tiques?
contrações musculares involuntárias de pequenos grupos de músculos, 
movimentos coordenados repetitivos.
o que são estereotipias motoras?
movimentos não direcionados, sem finalidade. Repetições automáticas e 
uniformes do mesmo gesto, indica perda do controle voluntário sobre a 
esfera motora.
o que é maneirismo?
tipo de estereotipia motora, com movimentos bizarros e repetitivos, 
geralmente complexos.
o que é o pensamento?
conjunto de funções integrativas capazes de associar conhecimentos 
novos e antigos, integrar estímulos externos e internos, ou seja, analisar, 
julgar, sintetizar e criar; 
no pensamento analisamos  1. curso; 2. forma; 3.conteúdo;
o que é um pensamento mágico?
quando a pessoa pensa em algo e isso irá acontecer (aquele pensamento 
em que a pessoa começa a dizer ‘ʼse eu fizer tal coisa vai acontecerʼ ,̓ como 
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aquela crença de não pisar na linha do chão, se não vai morrer;
o que é o pensamento concreto ou concretismo?
a pessoa não consegue abstrair o que está sendo falado, não entende 
metáforas e ironias. exemplo → ‘ʼhoje eu engoli um sapoʼʼ a pessoa acha que 
realmente engoliu o bicho → não entende ironias;
o que é o pensamento inibido?
a pessoa não consegue desenvolver o pensamento, é aquele paciente 
monossilábico. Você fala com ele e ele responde sim/não, sem desenvolver, 
‘ʼCURTO E GROSSOʼ ;̓
O que é o pensamento vago?
pessoa que fala demais, porém fica claro o que está sendo falado, não 
responde o que deveria; ex: pergunta do que é o sabor do bolo → pessoa 
responde que o bolo é algo feito na confeitaria.. fica enchendo linguiça e não 
responde;
o que é o pensamento prolixo?
tangencialidade → a pessoa fala demais, foge do que é perguntando;
circunstancialidade → a pessoa fala demais, mas ainda volta para o que é 
perguntado e responde corretamente;
o que é o pensamento obsessivo?
pensamento que ‘ʼnão sai da cabeçaʼʼ ou seja, um ato compulsivo. São 
ideias recorrentes quese introduzem de forma repetitiva e incômoda, o 
indivíduo apesar de sofrer com elas, sabe que são falsas e absurdas;
o que são obsessões?
ideias recorrentes que se introduzem de forma repetitiva e incômoda;
o indivíduo apesar de sofrer com elas, sabe que são falsas e absurdas
basicamente são pensamentos que não saem da cabeça, tornando-os 
compulsivos;
como é o curso do pensamento? quais os principais distúrbrios?
é a forma como o pensamento flui, velocidade, ritmo ao longo do tempo;
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distúrbios →
aceleração (fala muito acelerado)
fuga de ideias (pensa tão rápido que se perde nas ideias)
lentificação
bloqueio (pessoa para e depois começa a falar de outra coisa, diferente 
de esquecer o que estava falando e da crise de ausência, que continua de 
onde estava;
como é a forma do pensamento?
como o paciente liga as coisas, estrutura as ideias, em que sequência, se 
segue ou não as leis da sintaxe e da lógica;
como ocorre a dissociação do pensamento?
pensamentos não seguem uma sequência lógica bem organizada
os juízos não se articulam de forma coerente
associação entre as ideias é frouxa;
como ocorre a desagregação do pensamento?
perda profunda das associações;
as ideias não tem articulação nenhuma
restam apenas fragmentos de pensamentos, frases, sem sentido;
pensamento não faz sentido;
o que é o conteúdo do pensamento?
tema que está sendo falado, ou ‘ʼo que eu estou falandoʼ ;̓
distúrbios ideias → persecutórias, depreciativas, religiosas, sexuais, 
poder e riqueza, ruína e culpa, conteúdo hipocondríaco;
o que são ideias supervalorizadas?
aquelas que são importantes pra pessoa, e predominam sobre os demais 
pensamentos e se conserva na mente da pessoa, a pessoa não consegue 
pensar em outra coisa, mas não é algo ruim pra ela;
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o que são ideias delirantes/delírios?
são juízos patologicamente falseados, levam a uma visão distorcida da 
realidade, e tem 3 componentes fundamentais:
� convicção extraordinária, certeza absoluta. nada coloca em dúvida a 
veracidade do delírio;
� delírio de grandeza → o conteúdo é impossível
� não é modificável pela experiência objetiva, por argumentos lógicos ou 
por provas factuais da realidade;
qual o exemplo de ideias delirantes e delírios?
paciente acredita que aquilo é real → ex vendo uma pessoa atrás dela, tem 
uma alteração de conteúdo, e alteração do julgamento pois não sabe se 
aquilo é real ou não;
o que é julgamento e juízo (delírios)?
é capacidade de produzir juízos, eles podem ser produzidos por inúmeras 
formas, pode ser patológico ou não;
criar uma história e tomar aquilo como verdade;
como os delírios podem ser?
são crenças infundadas podem ser:
� perseguição
� referência → ‘ʼacho que estão falando de mim, sou o centro das 
conversasʼʼ
� influência → tem um chip em mim que me ordena a fazer algo;
� grandeza → me sinto capaz de fazer tudo (poderes, vou descobrir a cura 
de doenças)
� místico/religioso → as vezes ta relacionado com delírio de grandeza, mas 
aqui tem religião → ‘ʼsou filho de DEUSˮ
O que é o delírio de reinvidicação?
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o indivíduo afirma ser vítima de injustiças e discriminações (“sou vítima 
porque sou mulher ,ˮ por exemplo).
o que é o delírio de relação?
 constrói conexões significativas/delirantes entre os fatos normalmente 
percebidos (por exemplo, uma pessoa saiu da sala e depois quando eu saí 
eu caio e acho que foi aquela pessoa que colocou algo).
como é o delírio de infidelidade/ciúmes?
a pessoa que sempre acha que está sendo traído, coloca detetive atrás, 
etc.
o que é o delírio erótico/erotomania?
normalmente envolvendo pessoas famosas.
o que é o delírio de culpa/autoacusação?
acredita que poderia ter feito algo diferente, mesmo que não tivesse algo 
que poderia ter feito.
o que é o delírio hipocondríaco?
certeza que tem uma doença. Vai várias vezes no médico, faz exames, 
tem certeza de que tem uma doença que não foi achada ainda.
o que é Insight (juízo crítico)?
conhecimento da doença → saber o que é como se designa e como se 
origina;
compreensão das consequências da doença.
é a percepção da pessoa sobre o que acontece com ela, é conhecer a 
doença e saber suas consequências, é a atitude perante a doença, pode 
ser ausente ou parcial;